Progynova

Vad ar Progynova och hur verkar det?

Progynova innehaller estradiolvalerat, en form av det kvinnliga konshormonet ostrogen, och anvands som hormonersattningsterapi (HRT) for att behandla symtom i samband med klimakteriet (overgangaldern). Nar agg stockarnas ostrogenproduktion minskar under klimakteriet uppstar ofta besvrarande symtom som varmevallningar, nattliga svettningar, somnstorningar, torrhet i underlivet och humorsvangningar.

Terapeutiska egenskaper

Progynova ersatter det saknade ostrogenet och lindrar dessa symtom effektivt. Lakemedlet anvands vid varmevallningar och svettningar, urogenital atrofi (torrhet och obehag i underlivet) och for forebyggande av osteoporos efter klimakteriet hos kvinnor med okad risk. Det naturliga ostrogenet (estradiol) ar kemiskt identiskt med det hormon som kroppen naturligt producerar.

Kombinationsbehandling och sakerhet

Kvinnor med kvar livmoder maste kombinera Progynova med ett gestagenelakemedel for att skydda livmoderslemhinnan mot hyperplasi och cancer. Ostrogen ensamt okar dramatiskt risken for livmodercancer hos dessa kvinnor. HRT bor anvandas i lagsta effektiva dos under kortast mojliga tid, med regelrunden utvardering av nyttans och riskernas balans.

Administreringssatt och behandlingsscheman

Progynova tas oralt, en tablett dagligen, med vatten. Tabletten kan tas med eller utan mat. Ta tabletten vid ungefar samma tid varje dag for att uppratthalla jamna hormonnivaner. Behandlingsscheman inkluderar kontinuerlig behandling (en tablett dagligen utan uppehall) eller cyklisk behandling (en tablett dagligen i 21 dagar, sedan 7 dagars uppehall).

Kombination med gestagen

Kvinnor med kvar livmoder ska alltid kombinera Progynova med gestagen i minst 12 till 14 dagar per cykel for att skydda livmodern. Utan gestagen okar risken for livmodercancer. Val av gestagenpreparatet och behandlingsregim beslutas av lakare baserat pa individuella faktorer.

Uppfoljning och kontroller

HRT bor utvaerderas minst en gang per ar av din lakare med beaktande av baade nytta och risker. Regelrundna mammografier och gynekologiska undersookningar rekommenderas under pagaende behandling. Informera genast din lakare om du far brosttmarta, vaginal blodning, ben- eller brostsmarta, andnod eller synproblem.

Progynova (ostradiol valerianat) tas som 1 till 2 mg dagligen beroende pa klimaktersymtomens svartighetsgrad och behandlingssvar. Startdosen ar vanligtvis 1 mg dagligen och kan okas till 2 mg dagligen om symtomen inte lindras tillrackligt efter nagra veckors behandling.

For kvinnor med kvarliggande livmoder maste Progynova kombineras med gestagen (progesteron eller syntetisk gestagen) under 10 till 14 dagar per manad, alternativt under kontinuerlig kombinationsbehandling. Denna kombination skyddar endometriet mot hyperplasi och cancer. Patienter som genomgatt hysterektomi kan ta Progynova utan gestagen.

Tabletterna tas vid ungefar samma tid varje dag, helst med lite vatten. Behandlingen utvaerderas regelrunden av lakare, och dosen justeras till lagsta effektiva dos. Hormonersattningsterapi rekommenderas i kortaste nodvandiga tid och med lagsta effektiva doser. Mammografi och gynekologisk kontroll bor genomforas arligen under pagaende behandling.

Vanliga biverkningar

Som alla hormonlakemedel kan Progynova orsaka biverkningar. Vanliga biverkningar ar brostspanning och omhet, huvudvark och migran, illamaende, blodningsrubbningar (spotttning, oregelbundna blodningar), viktokning och humorforandringar. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och kan forbattras efter de forsta behandlingsmanaderna.

Allvarliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar ar buksmartoor och uppblasthet, hudutslag, vatskeetention och bensvullnad. Sallsynta men allvarliga biverkningar inkluderar venous tromboembolism (blodpropp), stroke, gallblasesjukdom och brostcancer vid langstidsbehandling. Sök omedelbar vard vid plotslig brostsmarta, andnod, svullnad i ett ben, plotslig synforlust eller kraftig huvudvark - dessa kan vara tecken pa allvarliga kardiovaskulara tillstand.

HRT med Progynova kraver regelbunden medicinsk uppfoljning. Okad risk for venous tromboembolism foreligger, sarskilt under det forsta behandlingsaret - riskfaktorer inkluderar overvikt, rokning och immobilisering. Vid langstidsbehandling (mer an 5 ar) finns en liten okning av brostcancerrisken och regelbundna mammografier rekommenderas. Kombination med gestagen ar obligatorisk hos kvinnor med kvar livmoder. Forsigtighet vid kand leversjukdom, hypertriglyceridemi och migran med aura. Rapportera genast ny vaginal blodning till din lakare.

Progynova (ostradiol tabletter) ar kontraindicerat for patienter med kand, misstankt eller tidigare diagnostiserad brostcancer. Andra ostrogenkansliga maligniteter, daribland endometriecancer, ar ocksa absoluta kontraindikationer. Odiagnostiserad vaginal blodning maste utredas och malignt tillstand uteslutas fore behandlingsstart.

Patienter med aktiv eller tidigare venous tromboembolism (djup ventrombos, lungembolism) eller arteriell tromboembolism (hjartinfarkt, TIA, stroke) ska inte anvanda Progynova. Svart aktiv leversjukdom eller levertumorer, aktiv viral hepatit, porfyri och kand allergisk reaktion mot estradiol eller hjalpamnen ar ytterligare kontraindikationer.

Gravida kvinnor ska inte anvanda Progynova. Patienter med migran med aura lopar okad risk for cerebrovaskulara handelser under ostrogenbehandling. Hypertriglyceridemi ar en relativ kontraindikation eftersom oralt ostrogen kan hoja triglyceriderna ytterligare. Kvinnor med kvarliggande livmoder maste alltid kombinera Progynova med gestagen for att skydda endometriet.