Omeprazol

Omeprazol ar ett lakmedel som tillhor gruppen protonpumpshammmare (PPI). Det verkar genom att minska produktionen av magsyra i magsackens slemhinna, vilket ger lindring vid en rad tillstand orsakade av overproduktion av syra.

Verkningsmekanismen

Omeprazol blockerar irreversibelt protonpumpen (H+/K+-ATPas) i magsackens parietalceller. Denna pump ar det sista steget i syrasekretionen, och nar den hmmas minskar syraproduktionen kraftigt. En enda dos kan ge syrahammning i upp till 24 timmar, vilket gor det praktiskt att ta en gang dagligen.

Anvandningsomraden

Omeprazol anvands for att behandla magsaar, tolvfingertarmssaar, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), erosiv esofagit och Zollinger-Ellisons syndrom. Det ges aven i kombination med antibiotika for att utrota Helicobacter pylori-bakterien, som ar en vanlig orsak till magsaar. Omeprazol kan aven anvandas forebyggande hos patienter som tar NSAID-preparat for att skydda magsacken.

Tillganglighet och former

Omeprazol finns som kapslar, tabletter och som injektionslakmedel for sjukhusbruk. Lagdosberedningar (10 till 20 mg) ar tillgangliga utan recept for kortvarig behandling av halsbrand, medan hogre doser och langre behandling kraver recept och medicinsk uppfoljning.

Hur du tar Omeprazol

Omeprazol tas vanligtvis en gang dagligen, helst pa morgonen fore frukost. Svlj kapseln eller tabletten hel med ett glas vatten; krossa eller tugga inte kapseln, eftersom det skyddande skalet ar viktigt for att substansen ska naa tarmarna intakt och inte brytas ned av magsyran. Om du har svarigheter att svalja kapslar kan du oppna dem och blanda granulen i lite vatten eller aple-mos, men svlj blandningen omedelbart.

Behandlingstid och uppfoljning

Behandlingstiden varierar beroende pa indikation. Vid kortvarig behandling av halsbrand racker vanligtvis 2 till 4 veckor. Vid magsaar och GERD kan behandlingen paga i 4 till 8 veckor. Langvarig anvandning bor ske under medicinsk overvakning, da det finns risker forbundna med langtidsanvandning, inklusive magnesiumbrist och okning av risk for benfrakturer.

Glomda doser

Om du glomt en dos, ta den sa fort du kommer ihag det under samma dag. Om det narmast sig tid for nasta dos, hoppa over den glomda dosen och fortsatt med ditt vanliga schema. Ta aldrig dubbel dos for att kompensera for en glomd.

Omeprazol doseras beroende pa indikation. For behandling av magsaar och tolvfingertarmssaar ges vanligtvis 20 mg en gang dagligen i 4 till 8 veckor. For erosiv esofagit och GERD rekommenderas 20 till 40 mg dagligen i 4 till 8 veckor, med mojlighet till underhallsbehandling pa 10 till 20 mg dagligen.

Vid Helicobacter pylori-utrotning ges omeprazol 20 mg tva ganger dagligen i kombination med tva antibiotika (trippelterapi) i 7 till 14 dagar. Vid Zollinger-Ellisons syndrom kan doser pa 60 mg eller hogre per dag krava, titrerade efter effekt under noggrann medicinsk overvakning.

For forebyggande NSAID-skydd ges vanligtvis 20 mg dagligen under pabagande NSAID-behandling. Barn doseras individuellt baserat pa kroppsvikt och indikation. Njur- och leverpatienter kan behova justerad dosering.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av omeprazol ar milda och overgaende. Dessa inkluderar huvudvark, magont, illamaende, diarré, forstoppning, gaser och uppblasthet. De flesta patienter tolererar omeprazol val och biverkningarna klarnar oftast utan atgard.

Allvarliga biverkningar

Kontakta lakare omedelbart vid tecken pa allvarliga biverkningar. Langvarig anvandning kan ge magnesiumbrist med symtom som muskelkramper, oregelbunden hjartritm och kramper. Minskad benmineraltatedhet vid langvarig anvandning okar risken for benfrakturer. Sallsynta men allvarliga reaktioner inkluderar svara hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom), leverpanverkan och akut njurskada.

Omeprazol ska anvandas med forsiktighet hos personer med leversjukdom, da dosen kan behova justeras. Informera din lakare om alla andra lakmedel du tar, da omeprazol kan paverka upptagning och nedbrytning av flera substanser, inklusive klopidogrel, metotreksat och vissa HIV-lakmedel. Langvarig anvandning bor ske under medicinsk uppfoljning med regelbunden kontroll av magnesiumnivaaer. Anvand inte omeprazol utan medicinsk radgivning vid nytillkommen svalningssmarta, oavsiktlig viktminskning eller blod i avforing.

Omeprazol (protonpumpshammmare) ar kontraindicerat for patienter med kand okanlighet mot omeprazol, andra protonpumpshammmare (esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol) eller nagot av hjalpamnen. Korsallergier inom PPI-klassen forekommar och hela klassen bor undvikas om reaktion uppstatt mot nagot preparat.

Omeprazol ar kontraindicerat i kombination med atazanavir och nelfinavir (HIV-proteashammmare), da det minskar deras plasmakoncentrationer avsevert och kan leda till behandlingssvikt for HIV. Denna kombination ska undvikas fullstandigt.

Gravida och ammande kvinnor bor anvanda omeprazol med forsiktighet och endast pa klar indikation da tillrackliga sakerhetsstudier saknas. Omeprazol passerar moderkakan och ut-scheidas i brostmjolk. Barn under 1 ar bor inte behandlas med omeprazol utan specialistbedommning.