Celecoxib

Celekoxib ar ett antiinflammatoriskt och smaartstillande lakemedel som tillhör gruppen selektiva COX-2-haammare (cyklooxygenas-2-haammare). Till skillnad fran traditionella NSAID-preparat haammar celekoxib selektivt COX-2-enzymet, vilket ger effektiv smaaertlindring med lagre risk for magsaar och magbiverkningar.

Indikationer och terapeutisk anvandning

Celekoxib anvands vid artros (ledforslitning), reumatoid artrit (ledgaangsreumatism), ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), akut smaarta och menstruationssmaarta. Lakemedlet minskar inflammation, svullnad, stelhet och smaarta i lederna. Det paverkar inte sjukdomens underliggande forlopp utan behandlar symtomen.

Foordel jamfort med traditionella NSAID

Den selektiva COX-2-haammingen innebar att magslemhinnans skyddande prostaglandiner, producerade via COX-1, i stor utstrackning bevaras. Detta ger celekoxib en battre gastroprofil aaen traditionella NSAID som ibuprofen och naproxen, sarskilt vid langtidsanvandning. Risken for peptisk ulkus och gastrointestinal blodning ar markant lagre.

Kardiovaskulaaar risk

Selektiva COX-2-haammare okar risken for hjartinfarkt och stroke, sarskilt vid langtidsanvandning eller hoga doser. Celekoxib ska darfor anvandas i lagsta effektiva dos under kortast mojliga tid, och anvandning vid kand hjart-kaalrsjukdom kra lakarbedomning.

Celekoxib tas som kapslar via munnen, med eller utan mat. Kapslarna svaljs hela med ett glas vatten. Om du upplever magbesvaer kan du ta kapseln i samband med mat, da detta minskar risken for gastrointestinalt obehag.

Dosering och regelbuundenhet

Ta celekoxib vid ungefaar samma tid varje dag. Anvand alltid lagsta effektiva dos under kortast mojliga tid. Kontrollera blodtrycket regelbuundet under behandlingen, sarskilt vid langvarig anvandning, da celekoxib kan bidra till blodtrycksstegring.

Svaljanvisningar

Om du inte kan svalja kapseln hel kan kapselns innehall strös over en matsked aappelmos och svaljas omedelbart med vatten. Innehallet far inte tuggas eller kastas pa annat saat. Informera din lakare om alla andra lakemedel du tar, da celekoxib har manga potentiella lakemedelsinteraktioner.

Langtidsanvandning

Vid kroniska tillstaand som artros kan celekoxib anvandas langsiktigt, men regelbuundna lakarkontroller rekommenderas for att overvaaka hjarta, njurar och lever. Informera alltid din lakare om du har haft magsaar eller magblodning, eller om du tar blodfortunnande medel.

Celekoxib finns i kapslar om 100 mg och 200 mg. Dosen anpassas efter indikation och individuell respons.

Vid artros ges vanligen 200 mg dagligen, antingen som en dos eller uppdelat pa tva doser om 100 mg morgon och kvall. Vid reumatoid artrit rekommenderas 200 till 400 mg dagligen, uppdelat pa tva doser. Vid ankyloserande spondylit ges 200 mg dagligen, med mojlighet att oka till 400 mg dagligen om effekten ar otillracklig.

Vid akut smaarta och menstruationssmaarta ar startdosen 400 mg, foljt av 200 mg vid behov samma dag. Fran och med dag tva ges 200 mg dagligen. Maximal rekommenderad dos ar 400 mg dagligen. Ingen dosanpassning kravs for aldre patienter utan njur- eller leverpatologi. Vid moderat nedsatt leverfunktion bor dosen halveras. Preparatetet ska anvandas med forsiktighet vid njursvikt.

Celekoxib tolereras i allmant vaal, men biverkningar forekommmer och bor uppmaarksmas under behandlingen.

Vanliga biverkningar

Huvudvark, yrsel, övre luftvagsinfektioner, illamaaende, diarré och svullna ben (odem) rapporteras av en del anvandare. Hogt blodtryck kan uppstaa eller forvaras, sarskilt vid langvarig behandling. Magbesvaer och halsbrana ar vanliggare aaen vid traditionella NSAID men forekommmer andaa.

Allvarliga biverkningar

Celekoxib okar risken for hjartinfarkt och stroke, sarskilt vid langtidsanvandning eller hoga doser hos patienter med kardiovaskulaara riskfaktorer. Kontakta omedelbart lakare vid brostsmarta, plotslig svaaghet eller talstörning. Magsaar och gastrointestinal blodning ar sallsyntare aaen med traditionella NSAID men kan forekommma. Allvarliga hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom) och lever- eller njurpaverkan ar sallsynta men allvarliga biverkningar.

Kardiovaskulaaar risk: celekoxib kan öka risken for hjartinfarkt och stroke, sarskilt vid langvarig anvandning eller hoga doser. Anvand inte vid kand hjart-kaarlsjukdom utan lakarbedomning. Kontrollera blodtrycket regelbuundet. Celekoxib innehaller en sulfonamidgrupp; korsallergi kan forekommma hos patienter med sulfa-allergi. Kontraindicerat under graviditetens tredje trimester. Informera din lakare om magsaar eller magblodning i historiken.

Celekoxib ar kontraindicerat hos patienter med kand okankanlighet mot celekoxib, sulfonamider eller nagot av ovriga innehallsaamnen. Patienter som tidigare haft astma, nasselutslag eller allergisk reaktion av acetylsalicylsyra eller andra NSAID-preparat ska inte ta celekoxib pa grund av risk for korsallergi och potentiellt livshotande bronkospasm.

Aktivt magsaar eller gastrointestinal blodning, svaar leversjukdom, svaar njursvikt och inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom) ar kontraindikationer. Celekoxib ar kontraindicerat under graviditetens tredje trimester da COX-2-haammare kan forsena fodseln och orsaka premaatur slutning av ductus arteriosus hos fostret.

Patienter med kand hjart-kaarlsjukdom inklusive hjartsvikt NYHA II-IV, ischemisk hjartsjukdom, perifer kaarlsjukdom och cerebrovaskulaaar sjukdom bor inte ta celekoxib pa grund av okad tromboembolisk risk. Vid svaar hypertension som ar svaaarkontrollerad ar celekoxib kontraindicerat. Kombinationen med antikoagulantia kraaavar noggrann INR-kontroll.