Xenical

Xenical (orlistat) ar ett receptbelagt viktnedgangsmedel som verkar lokalt i magtarmkanalen. Det verkar genom att hamma enzymet lipas, vilket forhindrar nedbrytning och absorption av ungefar en tredjedel av kostfettet. Fettet passerar istallet genom tarmen och utsondras med avforing.

Anvandning och indikation

Xenical ar indicerat for behandling av overvikt hos vuxna med ett BMI pa 30 eller hogre, eller BMI pa 28 eller hogre i kombination med viktsrelaterade riskfaktorer som typ 2-diabetes, hojt blodtryck eller hojda blodfetter. Preparatetet ska alltid anvandas i kombination med en kalorisnål, matrikt kost och regelbunden fysisk aktivitet. Det ersatter inte livsstilsforandringar utan forstärker dem.

Klinisk effekt

Kliniska studier visar att patienter som behandlas med orlistat i kombination med diet och motion uppnar en storre viktnedgang an de som enbart genomfor livsstilsforandringar. Utover viktnedgang har preparatetet visats forbättra blodsocker, blodtryck och blodfettsprofil hos overviktiga patienter.

Hur du tar Xenical

Xenical tas som en 120 mg kapsel vid varje huvudmaltid som innehaller fett, upp till tre ganger dagligen. Kapseln kan intas under maltiden eller upp till en timme efter. Om en maltid hoppas over eller ar mycket fettsnål kan den aktuella dosen hoppas over.

Kosthallning under behandlingen

For att minimera gastrointestinala biverkningar rekommenderas att fettintaget inte overstiger 30 procent av det totala dagliga kaloriintaget, jämnt fordelat over dagens tre huvudmaltider. Hog fettma maltider under behandling okar risken for oljelackage och plotsliga avforigsbehov avsevaart. En balanserad kost rik pa gronsaker, fullkorn och magert protein rekommenderas.

Vitamintillskott

Eftersom orlistat minskar absorptionen av fettlosliga vitaminer (A, D, E och K) rekommenderas att ett multivitaminpreparat tas varje kvall vid laggdags, minst tva timmar skilt fran orlistatdosen. Radgora med din lakare eller apotekspersonal om lampligt tillagg.

Xenical ges som 120 mg kapsel tre ganger dagligen, i samband med varje huvudmaltid innehallande fett, eller upp till en timme efter maltid. Om en maltid hoppas over eller saknar fetthalt kan dosen hoppas over. Dagsdosen om 360 mg ska inte overskridas.

For att minska gastrointestinala biverkningar rekommenderas ett fettintag pa hogst 30 procent av det totala kaloriintaget. En multivitamin bor tas varje kvall vid laggdags, eftersom orlistat minskar absorptionen av fettlosliga vitaminer A, D, E och K. Behandlingen utvaarderas efter tolv veckor; om viktnedgangen understiger 5 procent bor fortsatt behandling overvaagas. Maximal rekommenderad behandlingstid ar vanligen tva ar.

Vanliga magtarmbiverkningar

De vanligaste biverkningarna av Xenical ar direkt kopplade till det oforbrutna fett som passerar magtarmkanalen. Dessa inkluderar fettrikanoktad eller oljig avforing, oljiga fläckar pa underkläderna, plotslig och stark trängning till tarmtomning, okad avforringsfrekvens och gaser med oljigt utsläpp. Dessa biverkningar ar vanligtvis mildare nar kostens fettinnehall halls pa rekommenderad niva.

Sällsynta men allvarliga biverkningar

Leverskada har rapporterats i sällsynta fall och symtom som gulsot, mork urin eller svar trotthet bor rapporteras till lakare omedelbart. Oxalatstenar i njurarna har kopplats till orlistatanvandning. Absortionen av vissa lakemedel, sarskilt ciklosporin och warfarin, kan paverkas och kräver extra overvakning.

Xenical ska inte anvandas under graviditet eller amning. Informera alltid din lakare om alla lakemedel du tar, sarskilt blodfortunnande medel (warfarin), da orlistat kan paverka deras effekt. Ta multivitamintillagg dagligen for att kompensera for minskat vitaminupptag. Kontakta lakare omedelbart om du upplever symtom pa leverskada sasom gulsot, mork urin eller svar trotthet. Preparatetet lämpar sig inte for barn under 12 ar utan lakares ordination.

Xenical (orlistat) ar kontraindicerat hos patienter med kand okankanlighet mot orlistat eller nagot hjalpamne. Kroniskt malabsorptionssyndrom utgor en absolut kontraindikation da ytterligare hämning av fettabsorptionen kan leda till allvarliga näringsbristtillstand. Gallstopp (kolestas) ar ocksa en kontraindikation eftersom orlistat verkar via galtsalter.

Orlistat ska inte anvandas under graviditet eller amning, da säkerheten i dessa situationer inte ar tillrackligt dokumenterad. Patienter med njursten orsakade av oxalat bor iaktta forsiktighet, da orlistat kan oka oxalatupptaget i tarmen. Behandling med cyklosporin bor undvikas eller noggrann overvakning genomforas, eftersom orlistat kan minska absorptionen av cyklosporin och pa sa satt minska dess effekt.

Forsiktighet rekommenderas vid leverskada, eftersom onskvarda leverhandelser sallsynt har rapporterats vid anvandning av orlistat. Preparatetet passar ej for barn under 12 ar utan lakares ordination.