Pulmicort

Vad ar Pulmicort Turbuhaler och hur verkar det?

Pulmicort Turbuhaler innehaller den aktiva substansen budesonid, en inhalationssteroid (kortikosteroid) som anvands for att forebygga och behandla astma och andra kroniska luftvagssjukdomar. Budesonid verkar lokalt i luftvagarna, dar det dämpar den kroniska inflammation som orsakar astmasymtom sasom andfaddhet, pipande andning och hosta. Till skillnad fran akutt verkande bronkvidgare ar Pulmicort Turbuhaler en forebyggande behandling som ska tas regelmarkssigt for att ge optimal effekt.

Indikationer och anvandningsomraden

Pulmicort Turbuhaler ar indicerat for underhallsbehandling av astma hos vuxna och barn over 6 ar. Det anvands aven for behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) med upprepade exacerbationer. Preparatet lämpar sig for patienter som behover regelbunden antiinflammatorisk behandling for att halla astman under kontroll och minska behovet av akutt verkande beta-2-agonister.

Turbuhalarens funktion och fordelar

Turbuhalerinhalatorn ar en torrpulverinhalator som aktiveras av patientens eget inandningsflode, vilket gor det enkelt att anvanda korrekt. Den innehaller inga drivgaser och ger en konsekvent dos budesonid vid varje inhalation. Inhalatorn ar utrustad med dosindikator som visar nar preparatet ar pa vag att ta slut.

Hur du anvander Pulmicort Turbuhaler

Inhalera Pulmicort Turbuhaler en till tva ganger dagligen, enligt lakarens ordination. For att anvanda inhalatorn korrekt: vrid det rodbruna bottendelat medsols sa langt det gar och sedan tillbaka tills det klickar, vilket laddar en dos. Andas ut mjukt (inte in i inhalatorn), satt munstycket mellan lapparna och andas in djupt och kraftigt genom munnen. Hall andan i 5-10 sekunder nar du tagit inhalationen. Skölj alltid munnen med vatten och spott ut det efter varje inhalation for att forebygga svampinfektion i munhalans och halsen.

Doseringsscheman och titrering

Startdos och underhallsdos beslutas av lakare baserat pa astmans svarighetsgrad. Vid mild till mattlig astma ges vanligtvis 200-400 mikrogram per dag, uppdelat pa en eller tva doser. Vid svararare astma kan dosen okas till 800-1600 mikrogram per dag. Den lasta effektiva dosen ska alltid eftersträvas. Nar astman ar valkontrollerad kan lakaren overväga en dosreduktion.

Viktiga rad for korrekt anvandning

Pulmicort Turbuhaler ar en forebyggande behandling och ska tas regelmarkssigt varje dag, aven nar du mar bra och inte har nagra astmasymtom. Preparatet lindrar inte akuta astmaanfall. Fortsatt att anvanda din snabbverkande bronkvidgare vid akuta symptom. Kontakta lakare om du behover anvanda din akutinhalator mer an tva ganger i veckan, da detta tyder pa otillracklig astmakontroll.

Pulmicort Turbuhaler finns i styrkorna 100, 200 och 400 mikrogram per dos. Dosen anpassas individuellt beroende pa astmans svarighetsgrad och patientens alder.

For vuxna med astma ar startdosen vanligtvis 200-400 mikrogram tva ganger dagligen (400-800 mikrogram/dag totalt). Nar god astmakontroll uppnatts kan dosen reduceras till 200-400 mikrogram en gang dagligen. Vid svar astma kan upp till 1600 mikrogram per dag behovas under kortare tid.

For barn 6-17 ar ar rekommenderad startdos 100-200 mikrogram tva ganger dagligen. Underhallsdosen ar ofta 100-400 mikrogram per dag. Barn under 6 ar anvander suspensionen for nebulisator (Pulmicort Respules) istallet for Turbuhaler.

Vid KOL rekommenderas vanligtvis 400 mikrogram tva ganger dagligen (800 mikrogram/dag). Kombination med en langtidsverkande bronkvidgare ar vanligt forekkommande vid KOL.

Dosminskning: Nar astman ar stabil i minst 3 manader kan lakaren overväga gradvis dosminskning. Abrupt uttsattning av inhalationssteroider ska undvikas da detta kan leda till forsamring av astmakontrollen.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Pulmicort Turbuhaler ar lokala och inkluderar svampinfektion (candidiasis) i mun och strupe, heshet och hals irritation. Dessa kan i stor utstrackning forebyggas genom att skolja munnen med vatten efter varje inhalation. Hosta direkt efter inhalation kan ocksa forekomma. Dessa biverkningar ar vanligtvis lindriga och paverkar inte behandlingsresultatet.

Allvarliga biverkningar

Systemiska biverkningar ar sallsynta vid inhalationssteroider men kan forekomma vid hoga doser under lang tid. Binthurans funktion kan paverkas (adrenal suppression) vid langtidsbehandling med hoga doser, vilket bor overvakas. Minskad bentdensitet (osteoporos) ar en risk vid langtidsanvandning av hoga doser. Hos barn kan budesonid i hoga doser paverka tillvaxthastiggheten, varfor langd ska foljasregelbundet. Vid tecken pa oogonproblem (glokom, katarakt) ska lakare kontaktas.

Pulmicort Turbuhaler ar inte en akutmedicin och ska inte anvandas for att lindra ett pagaende astmaanfall. Vid akuta anfall ska snabbverkande bronkvidgare (t.ex. salbutamol) anvandas. Skölj alltid munnen med vatten efter inhalation for att forebygga svampinfektion. Abrupt uttsattning ska undvikas. Lakare ska informeras om systemisk steroidbehandling, da byte till inhalationssteroid kan krova gradvisi nerfasning av systemiska steroider for att undvika binjurebarkssvikt.

Pulmicort Turbuhaler (budesonid) ar kontraindicerat for patienter med kand overkanlighet mot budesonid eller nagot av hjalpamnena i beredningen. Allergiska reaktioner mot inhalationssteroider kan ge akuta andningsproblem och ska tas pa allvar.

Preparatet ska inte anvandas som enda behandling vid akut svart astmaanfall eller status asthmaticus, da snabbverkande bronkvidgare och ibland systemiska kortikosteroider kravs i sadana situationer. Pulmicort ger inte tillrackligt snabb lindring for att hantera akuta livshotande situationer.

Forsiktighet rekommenderas vid aktiva eller vilande lungtuberkulos (TBC), ockuperade svamp-, bakterie- eller virusinfektioner i lungorna, samt vid obehandlad systemisk svampinfektion. Patienter med allvarlig leversjukdom kan ha paverkat nedbrytning av budesonid och krav dosjustering. Under graviditet och amning ska preparatets nytta noggrant vagtas mot risken, men befintliga data tyder pa att budesonid vid inhalation ar relativt sakert.