Orlistat

Vad ar Orlistat och hur verkar det?

Orlistat ar ett lakemedel for viktminskning som verkar genom att hamma fettabsorptionen i tarmen. Det ar avsett for behandling av overvikt och fetma hos vuxna, som tillagg till en kalorireducerad kost. Orlistat fungerar genom att blockera enzymet lipas i mag-tarmkanalen, som normalt bryter ner fett fran maten sa att det kan absorberas.

Verkningsmekanism och effekt

Nar lipas blockeras passerar cirka 30 procent av fettet i maten genom kroppen utan att tas upp, vilket minskar det totala kaloriintaget. Orlistat verkar enbart i mag-tarmkanalen och absorberas nastan inte i blodet, vilket innebar att systemiska biverkningar ar begransade. Lakemedlet ar tillgangligt i receptbelagd styrka (120 mg) och anvands tillsammans med ett strukturerat viktkontrollprogram.

Klinisk dokumentation

I kliniska studier har Orlistat visat sig ge en genomsnittlig viktminskning pa 5 till 10 procent av kroppsvikten under det forsta behandlingsaret nar det kombineras med kostforrrandringar. Behandlingen ar lamplig for vuxna med ett BMI pa 28 eller hogre (med riskfaktorer) eller BMI 30 eller hogre. Orlistat hjalper aven till att bibehalla viktminskning pa lang sikt.

Dosering och maltidsplanering

Ta 1 kapsel (120 mg) tre ganger dagligen, i samband med varje huvudmaltid som innehaller fett. Kapseln kan tas direkt fore, under eller upp till en timme efter maltiden. Folj en kalorireducerad kost dar hogst 30 procent av kalorierna kommer fran fett. Fordela fettintaget jamnt over dagens tre maltider for bast effekt och minst biverkningar.

Praktiska rad for behandlingen

Om du hoppar over en maltid eller ater en maltid utan fett, behover du inte ta Orlistat for den maltiden. Ta ett multivitamintillskott vid sanggaendet, eftersom Orlistat minskar absorptionen av fettlosliga vitaminer (A, D, E och K). Vattenlosliga vitaminer paverkas inte.

Livsstilsforandringar och uppfoljning

Orlistat ar mest effektivt nar det kombineras med regelbunden fysisk aktivitet och hallbara kostforandringar. Ratt mat- och motionsvanor ar grundstenen i viktminskningsprogrammet. Kontakta din lakare regelbundet for uppfoljning av kroppsvikt, blodvarden och eventuella biverkningar. Om vikten inte minskar efter 12 veckors behandling bor lakaren overvagas.

Orlistat tas som 120 mg (en kapsel) tre ganger dagligen i samband med huvudmaltiderna - en kapsel vid frukost, en vid lunch och en vid middag. Om en maltid utelamnas eller om den inte innehaller nagonr fett kan den tillhorande Orlistat-dosen utelamnas.

Kapseln svaljs hel med vatten direkt i samband med maltiden eller upp till en timme darefter. For att minimera mag-tarmbiverkningar (fettiga avforingar, oljaktig avsondring) bor fettintaget per maltid inte overstiga 20 gram. En kostplans rad fran dierist rekommenderas.

Dosjustering kravs vanligtvis inte for aldre patienter. Vid svart njursvikt eller leversvikt bor forsigtighet iakttas och lakare kontaktas. Behandlingstiden ar normalt 12 manader men kan forangas beroende pa behandlingssvar och tolerans. Lakemedlet bor inte anvandas om BMI understiger 28 (med riskfaktorer) eller 30 (utan riskfaktorer).

Vanliga biverkningar

Biverkningarna av Orlistat beror framst pa dess verkningsmekanism och ar kopplade till fettinnehallet i kosten. Mycket vanliga biverkningar ar oljiga flackar fran andtarmen, gasbildning med oljigt lackage, okat antal tarmtomningar och losa, fettiga avforingar samt magsmartoor. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och minskar nar fettintaget minskar.

Allvarliga biverkningar

Vanliga biverkningar inkluderar avforingsinkontinens, uppblasthet, andtarmsobehag och tandbesvar. Sallsynta men allvarliga biverkningar ar leverpaverkan (tecken: gulsot, mork urin, magsmarta), svara allergiska reaktioner och njursten (oxalatsten). Sök lakarvard omedelbart om du far symptom pa leverpaverkan som gulsot, mork urin, ljusfargad avforing eller svara buksmartoor. Rapportera alla biverkningar till din lakare.

Orlistat minskar absorptionen av fettlosliga vitaminer (A, D, E och K) - ta ett multivitamintillskott dagligen vid sanggaendet, minst 2 timmar efter sista Orlistat-dosen. Orlistat kan paverka effekten av blodfortunnande medel (warfarin) och kravs INR-kontroller. Det kan ocksa paverka absorptionen av p-piller - anvand extra preventivmedel vid mag-tarmbesvar. Kontrollera regelbundet levervardena under behandlingen. Informera lakare om all medicinering du tar.

Orlistat ar kontraindicerat for patienter med kronisk malabsorption eller kolestatisk leversjukdom, da lakemedlet ytterligare forsvarar fettabsorptionen och kan utlosa en allvarlig fettbrist. Orlistat far inte heller anvandas av personer med kand overlankighet mot orlistat eller nagot av hjalpamnena.

Orlistat paverkar absorptionen av fettlosliga vitaminer (A, D, E och K) och ciklosporin, varfor kombinationsanvandning kravs noggrann overvakning. Ciklosporin-nivaerna i blodet kan sjunka markant vid kombination med Orlistat och kan krava dosjustering av ciklosporin. Patienter med organtransplantat som tar ciklosporin bor inte anvanda Orlistat.

Orlistat rekommenderas inte for patienter med BMI under 28 (med riskfaktorer) eller 30 (utan riskfaktorer). Lakemedlet ar inte godkant for anvandning hos barn och ungdomar under 12 ar. Gravida och ammande kvinnor bor inte anvanda Orlistat, da effekterna pa fostret och det ammade barnet inte ar fullstandigt kartlagda.