Avamys Nasspray

Avamys (flutikasonfuroat) ar en nasal kortikosteroidspray som anvands vid behandling av allergisk rinit (hosnuva och aaretruntallergi) hos vuxna och barn fran tva ars alder. Flutikasonfuroat har den starkaste receptoraffiniteten for glukokortikoidreceptorn bland nasala kortikosteroider, vilket mojliggor god effekt vid lagare doser.

Vad behandlar Avamys?

Avamys lindrar de inflammationsrelaterade symtomen vid allergi: naasstappa, rinnsnuva, nysningar och klada i nasa och svalg. Det har aven visat effekt mot allergiska oogonsymtom (oogonn-klada, rinnande ogon) hos en del patienter, troligtvis via en naso-laakrymalt reflex och lokalt avsettning pa konjunktivan. Avamys kan anvandas vid saksongsallergi (t.ex. grasspollen) och vid aaretruntallergi (t.ex. mot kvalster och djur).

Lokal effekt med minimal systemisk paverkan

Flutikasonfuroat har extremt lag systemisk biotillgaanglighet efter nasal administrering, pa grund av minimal absorption via naassklemlhinnan och extensiv forstapassagemetabolism i levern av den del som eventuellt svaaljs. Systemiska kortikosteroidbiverkningar ar darfor ytterst ovanliga vid rekommenderade doser. Sprayen levererar en djuddfri, mjuk och jaamnt fordelad dimma som av de flesta patienter upplevs som behaglig och skonsam mot nasasklemhinnan.

Jamforelse med andra nasala kortikosteroider

Flutikasonfuroat har i kliniska studier visat minst lika god eller overlagsen effekt mot nasala symtom jamfort med budesonid, flutikasonpropionat och mometason. Den starka receptoraffiniteten gor att effektiv symtomkontroll uppnaas vid det lagsta dygnsdoser, vilket bidrar till den gynnsamma saakerhetsprotilen.

Korrekt inhalationsteknik for nasal spray

Snytt nasen forsiktigt fore anvandning. Skaka flaskan ordentligt och lut huvudet framaat. Avamys sprayeras i varje nasborre med sprayspetsen riktad bort fran naasskiljevaggen mot yttervaggen av nasaen; detta minskar risken for irritation och naaasblod. Andas in laangsamt och jaamnt genom nasen under sprayningen och andas ut genom munnen. Undvik att snyta nasen direkt efter appliceringen.

Doseringsfrekvens och start av behandling

Avamys tas en gang dagligen, foretraktsvis vid samma tidpunkt. Regelbuunden daglig anvandning ar nodvandig for att uppratthalla god symtomkontroll; engangsanvandning eller oregelbunden anvandning ger inte optimal effekt da kortikosteroider verkar kumulativt pa nasaesklemhinnan. Viss foerbaatttring kan maarkas efter attate timmar men full effekt uppnaas forst efter ett till flera dagars regelbuunden anvandning.

Langvarig anvandning och underhallsdos

Nar god symtomkontroll uppnaatts kan dosen minskas till en sprayning per nasborre dagligen som underhallsdos. Vid saksongsallergi anvands Avamys under pollensaasongen och kan sluatts nar allergenexpositionen avtar. Vid aaretruntallergi kan langvarig behandling vara noedvandig; diskutera med laakare hur ofta behandlingen bor utvaarderas och om dosanpassning ar lamplig.

Avamys nasspray levererar 27,5 mikrogram flutikasonfuroat per sprayning. For vuxna och ungdomar over tolv ar rekommenderas inledningsvis tva sprayningar i varje nasborre en gang dagligen (totalt 110 mikrogram per dag). Nar symtomkontroll uppnaatts minskas dosen till en sprayning per nasborre dagligen (totalt 55 mikrogram) som underhallsdos.

Barn tva till elva ar ges en sprayning per nasborre dagligen (totalt 55 mikrogram). Maximal rekommenderad dos for barn ar tva sprayningar per nasborre dagligen (totalt 110 mikrogram). For barn under sex ar bor laakares bedoemning inhamtas da data ar begransade.

Flaskan bor priskas fore forsta anvandning (sex provsprayningar) och om den inte anvants pa mer an 30 dagar (en provsprayning). Dysparets spetss ska hallas korrekt i nasborren och undvika direkt sprayning mot naasseptum. Full effekt mot nasal obstruction uppnaas vanligtvis inom en till tva veckor vid regelbuunden anvandning.

Vanliga biverkningar

Den vanligaste biverkan av Avamys ar nasaaasblod (epistaxis), som forekommer hos en avsevaard andel av patienterna. Det yttrar sig vanligtvis som streaak av blod i slemphen och ar i allmaanhet inte ett tecken pa allvarligare skada. Naasstorrhet, naassmarta, huvudvark och nasofaryngit rapporteras ocksa relativt ofta. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och kavar sallan att behandlingen avslutas.

Allvarliga biverkningar

Systemiska kortikosteroidbiverkningar, sasom paverkan pa binjurefunktion, osteoporos och tillvaaxthaamning hos barn, ar extremt ovanliga vid rekommenderade doser av flutikasonfuroat pa grund av den mycket laga systemiska biotillgaangligheten. Naasseptumperforering och naasslemhinneatrof har rapporterats sallsynt vid langvarig anvandning och regelbuunden kontroll av naasslemhinnan rekommenderas. Oegonttrycksstegring och glaukom har rapporterats i sallsynta fall vid langvarig anvandning, och forsiktighet rekommenderas hos patienter med glaukomrisk.

Vid langvarig anvandning bor naasslemhinnan kontrolleras regelbuundet av laakare for att utesluta septumsskada. Undvik kontakt med ogonen da kortikosteroider kan oeka risken for glaukom och katarakt. Avbryt inte behandlingen plotsligt vid langvarig anvandning av hoga doser utan laakares rad. Vid tecken pa allvarlig nassal irritation eller naaasblod som inte klinglar av, kontakta laakare. Full effekt tar nagra dagar att byggas upp; ge behandlingen tid innan du bedomer om den hjaalper.

Avamys (flutikasonfuroat) ar kontraindicerat hos patienter med kand okankanlighet mot flutikasonfuroat eller nagot hjalpamne i beredningen. Det finns inga ytterligare absoluta kontraindikationer for nasalt kortikosteroid pa ett generellt plan, men forsiktighetsmatt galler i specifika situationer.

Forsiktighet rekommenderas vid aktiv eller latent luftvagstuberkuloos, obehandlade nasaala svampinfektioner och aktiva virala luftvagsinfektioner da kortikosteroider kan maskera symtom och forvarra infektionen. Obehandlade lokala infektioner i nasaen bor behandlas forst. Preparatetet ska anvandas med forsiktighet vid nasaapolyper da grundsjukdomen kan krava ytterligare utredning och behandling.

Vid langvarig anvandning, saarskildt hos barn och vid hoga doser, bor binjurefunktion och tillvaxt overvakas. Systemiska steroideffekter ar ovanliga vid rekommenderade doser men kan forekoma. Gravida och ammande bor rad fora med laakare och anvanda laaagsta effektiva dos, da flutikasonfuroat passerar placenta i djurstudier, aven om systemisk exposition ar minimal vid nasal anvandning.