Betnovat

Betnovate (betametasonvalerat 0,1 %) ar ett starkt kortikosteroidpreparat for utvärtes bruk, avsett for svara inflammatoriska hudtillstand. Det ar originalpreparatet med betametasonvalerat och har anvants kliniskt i decennier med valdokumenterad effekt.

Indikationer

Betnovate foreskrivs vid svaara eksem — inklusive atopiskt eksem och kontakteksem — psoriasis pa kroppen, diskoid lupus, lichen planus och andra dermatoser som inte svarar pa mildare kortikosteroider. Det ar ett forstahandsval nar medelstarka kortikosteroider inte racker till for att kontrollera hudinflamm ationen.

Beredningsformer

Betnovate finns som kram, salva och lotion. Kramen anvands vid fuktiga och vaxtande eksem, salvan vid torra och fortjockade hudforandringar samt vid psoriasis. Lotionen ar laampligare for skalp behandling och stora behаrade kroppsytor. Val av beredningsform paverkar absorptionen och den terapeutiska effekten.

Styrka och klinisk anvandning

Betametasonvalerat 0,1 % klassificeras som ett starkt kortikosteroid (klass III i den svenska klassificeringen). Det ar effektivare an medelstarka steroider men maste anvandas restriktivt och under kortast mojliga tid for att undvika biverkningar. Pa ansikte och krokkroppsveck anvands istallet mildare beredningar.

Betnovate appliceras pa det drabbade hudpartiet en till tva ganger dagligen. Anvandarens hander bor tvattas noggrant fore och efter applicering.

Appliceringsteknik

Applicera ett tunt skikt och massera in varsamt. Anvand lаgsta mojliga mangd som ger effektiv lindrring. Overdrivet anvandning okar risken for systemisk absorption och lokala hudbiverkningar. Undvik ogonen, slemhinnor och opakad hud. Hander bor tvattas noggrant fore och efter applicering.

Behandlingstid och nedtrappning

Behandlingstiden ar vanligtvis tva till fyra veckor. For ansiktsbehandling rekommenderas behandling i hogst en vecka. Nar inflammationen minskar bor behandlingsfrekvensen gradvis trappas ned och gaang over till ett mildare preparat for att undvika rebound-reaktion. Abrupt utsattning av potent kortikosteroid kan utlosa en flushing-reaktion eller forsamring av psoriasis.

Sarskilda anvandningsomraden

Applicering under ogenomslaappliga forband okar absorptionen dramatiskt och bor undvikas om inte lаkare ordinerat det. Lotion ar lаmpligare for skalpbehandling och behаrad hud. Vid psoriasisbehandling pa kroppen kan langre behandlingsperioder krava dermatologisk overvakning. Betnovate anvands inte vid akne, rosacea eller perioral dermatit da det kan forsamra dessa tillstand.

Betnovate kram och salva appliceras en till tva ganger dagligen pa det drabbade hudpartiet. Tunt skikt gnids varsamt in.

Behandlingstiden ar vanligtvis tva till fyra veckor. For ansiktsbehandling rekommenderas behandling i hogst en vecka. Maximal vecko anvandning bor inte overstiga 30 till 60 gram for vuxna for att begranssa systemisk absorption och risk for HPA-axelsuppression. Barn under ett ar bor inte behandlas utan lаkares ordination.

Nar inflammationen minskar bor behandlingsfrekvensen stegvis reduceras fran tva ganger dagligen till en gang dagligen och darefter varannan dag, fore utsattning, for att minimera reboundreaktioner. Val av beredningsform paverkar absorptionen: salvan ger hogre absorption an kramen, och lotion ger lagst absorption. Pa ansiktet och i hudveck ar absorptionen 10 ganger hogre an pa underarm, varfor mildare steroider rekommenderas pa dessa omraden.

Betnovate kan orsaka lokala och systemiska biverkningar, sarskilt vid langsiktig anvandning pa stora hudytor.

Vanliga biverkningar

Lokala hudbiverkningar vid langsiktig anvandning inkluderar hudfortunning (atrofi), striae, telangiektasier och perioral dermatit. Akneliknande utslag och follikularinflammation kan forekomma. Depigmentering och hypertrikosis (okad harbevaxt) rapporteras ibland. Dessa biverkningar ar vanligtvis reversibla nar behandlingen avslutas, men striae ar bestаende.

Systemisk absorption

Vid langsiktig anvandning pa stora ytor, under ogenomslaapliga forband eller hos barn kan systemiska kortikosteroidbiverkningar uppstа, inklusive HPA-axelasuppression, Cushings syndrom och tillvaxthamning hos barn. Risken ar storre i hudveck (axilla, ljumskar, genitalia) da absorptionen dar ar avsebart hogre. Okulara biverkningar inklusive grа starr och glaukom har rapporterats vid langvarig anvandning nara ogonen.

Betnovate ska inte anvandas i ansiktet utan speciell lаkarordination pa grund av okad absorptionsrisk och risk for perioral dermatit och hudatrofi. Begränsa anvandning i hudveck och pa genitalia till absolut kortast mojliga tid. Barn ar markant kansligare for systemiska kortikosteroideffekter och bor ha kortare behandlingstider och lagre mangder. Applicering under ogenomslaapliga forband okar absorptionen dramatiskt och kräver ordinerade instruktioner. Anvand aldrig Betnovate vid akne, rosacea, hudinfektioner eller perioral dermatit.

Betnovate (betametasonvalerat) ar kontraindicerat vid akne vulgaris, rosacea och perioral dermatit da kortikosteroider kan forsamra dessa tillstand dramatiskt. Obehandlade hudinfektioner — bakteriella, virala, svampiga och parasitera — forbjoeder anvandning da kortikosteroider kan maskera och forsamra infektionsforloppet. Kand okankanlighet mot betametason, kortikosteroider eller nagot hjalpamne ar en absolut kontraindikation.

Anvandning pa ansiktet, i axilla, i ljumskar, pa genitalierna och under brosten bor begransas till kortast mojliga tid pa grund av okad absorption och risk for systemiska steroideffekter. Barn under ett ar bor inte behandlas utan lаkares ordination pa grund av hog absorption relativt kroppsvikten och okad risk for HPA-axelsuppression. Applicering under ogenomslaappliga forband okar absorptionen dramatiskt och kraver tydlig lаkarordination.

Langsiktig anvandning okar risken for hudatrofi, striae, telangiektasier, hypertrikosis och HPA-axelsuppression. Psoriasis-rebound kan forekomma vid abrupt utsattning av potent kortikosteroid; dosen bor alltid trappas ned gradvis. Maximal veckoatgаng bor inte overstiga 30 till 60 gram for vuxna.