Sumatriptan

Vad ar Sumatriptan?

Sumatriptan ar ett receptbelagt lakemedel tillhorande gruppen triptaner och anvands for akutbehandling av migrananfall hos vuxna, med eller utan aura. Det ar en av de mest anvanda och valstuderade behandlingarna mot migran och finns i flera beredningsformer: tabletter, nasospray och subkutan injektion.

Verkningsmekanism

Sumatriptan verkar som en selektiv serotoninreceptoragonist (5-HT1B/1D). Under ett migrananfall utvidgas blodkarllen runt hjarnans yta och trigeminusnerven aktiveras, vilket orsakar den karakteristiska throbbing-smarta. Sumatriptan drar samman dessa blodkarl och hämmar frisattning av inflammatoriska amnen fran trigeminusnerven, vilket bryter migrananfallets mekanism och lindrar smarta, illamaende och ljuskanslighet.

Tillgangliga beredningar och anslagstider

Tabletter ger effekt inom 30 till 60 minuter, nasospray inom 15 till 30 minuter och subkutan injektion ger snabbast effekt, vanligtvis inom 10 till 15 minuter. Val av beredning beror pa anfallens svarigehetsgrad, forekomst av kraftigt illamaende eller krampningar samt personlig preferens.

Nar och hur du tar Sumatriptan

Ta Sumatriptan sa tidigt som mojligt under ett migrananfall, nar smarta uppkommit. Lakemedlet ar effektivare om det tas vid anfallsdebut an under paagende stark smarta. Sumatriptan ska inte tas i forebyggande syfte, det ar avsett enbart for akutbehandling.

Tablettanvandning

Svaly en tablett (50 eller 100 mg) med vatten. Om migranen aterkommer efter initial forbattring kan ytterligare en dos tas, laat minst tva timmar mellan doserna. Ta inte mer an 300 mg per dygn (dvs. max tre 100 mg-tabletter).

Vid utebliven effekt

Om den forsta dosen inte ger effekt, ta inte ytterligare en dos for samma anfall, ytterligare dos verkar inte forbattra effekten om den forsta dosen inte hjalpte. Kontakta din lakare om sumatriptan regelbundet ger otillracklig effekt, da en justering av behandlingen kan vara nodvandig.

Vuxna (18-65 ar): Startdos Sumatriptan 50 mg oralt. Om 50 mg ger otillracklig effekt kan 100 mg provtas vid nasta anfall.

Maxdos per dygn (orala tabletter): 300 mg (tre 100 mg-tabletter eller sex 50 mg-tabletter), med minst 2 timmars intervall mellan doserna.

Nasospray: 20 mg i ett nostril. Om migranen aterkommer kan ytterligare 20 mg ges efter minst 2 timmar. Maxdos: 40 mg per dygn.

Subkutan injektion: 6 mg subkutant. Vid aterkoms efter initial effekt kan ytterligare 6 mg ges efter minst 1 timme. Maxdos: 12 mg per dygn.

Barn och ungdomar (under 18 ar): Sumatriptan rekommenderas inte for anvandning hos personer under 18 ar.

Aldre (over 65 ar): Begransad data finns for anvandning hos aldre over 65 ar. Forsiktighet rekommenderas och lakarbedomande bor hamtas fore insattning.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Sumatriptan ar kansla av stramning, tryckkansla eller smarta i brostet, halsen, nacken och kakarnas region, vilket kan vara alarmerande men sallan representerar hjartproblem. Andra vanliga biverkningar ar drosighet, yrsel, uppvarmning/koldkansla, rodnar och allmant obehag. Vid injektion kan lokal smartam, rodnad och svullnad pa injektionsstallet forekomma.

Allvarliga biverkningar

Koronarkrampnyhet (angina) och hjartinfarkt ar ytterst sallsynta men rapporterade biverkningar hos predisponerade individer, varfor Sumatriptan ar kontraindicerat hos patienter med kand hjart-karkarlssjukdom. Serotoninsyndrom, ett potentiellt livshotande tillstand med agitation, forvirring, snabb hjartrytm och feber, kan uppsta vid kombination med andra serotonerga lakemedel. Kontakta omedelbart sjukvard vid brostsmarta, kraftig yrsel eller neurologiska symtom.

Sumatriptan ska inte tas mer an 10 dagar per manad, da overanvandning kan leda till lakemedelsinducerad huvudvark (reboundhuvudvark). Informera din lakare om du har hjartproblem, hogblodtryck, leversjukdom, epilepsi eller om du tar SSRI/SNRI-antidepressiva eller MAO-hammare. Ta inte Sumatriptan och ergotamin-lakemedel inom 24 timmar fran varandra.

Sumatriptan ar kontraindicerat for patienter med kand overtkanslighet mot sumatriptan eller dess hjalpamnen. Det ska inte anvandas av patienter med ischemisk hjartsjukdom, koronarspasm (Prinzmetals angina), perifer karlsjukdom, stroke eller TIA (transitorisk ischemisk attack) i anamnesen, eller okontrollerat hogblodtryck.

Sumatriptan far inte anvandas inom 24 timmar fran intag av ergotaminlakemedel (t.ex. ergotamin, dihydroergotamin) pa grund av risk for additiv vasokonstriktiv effekt. Det far heller inte kombineras med MAO-A-hammare, da detta kan oka serotoninnivaerna till farliga niver.

Gravida kvinnor bor undvika Sumatriptan, sarskilt under forsta trimestern, da det kan paverka uterustonus. Ammande mors bor undvika amning i 12 timmar efter intag av Sumatriptan, da det utsondras i modersmjolken.