Spedra

Vad ar Spedra?

Spedra ar ett receptbelagt lakemedel som innehaller den aktiva substansen avanafil, en PDE5-hammare (fosfodiesteras typ 5-hammare). Det anvands for behandling av erektil dysfunktion (ED) hos vuxna man, det vill saga oformaga att uppna eller bibehalla en erektion tillracklig for ett tillfredsstaallande samlag. Avanafil tillhor samma lakemedelsklass som sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis).

Snabb anslagstid

En av Spedras stora fordelar ar dess snabba anslagstid, effekten kan uppnas sa snabbt som 15 minuter efter intag for manga man, vilket ar snabbare an de flesta andra PDE5-hammare. Detta ger storre spontanitet i sexuell aktivitet. Vasentlig klinisk effekt uppnas inom 30 minuter och kvarstar i upp till 6 timmar.

Verkningsmekanism

Avanafil verkar genom att hamna enzymet PDE5, som normalt bryter ner cykliskt GMP (cGMP) i svamansvavnaderna i penis. Genom att hoja cGMP-nivaerna relaxerar blodkarlen och okar blodfloded till penis vid sexuell stimulering, vilket mojliggor erektion. Spedra ger inte spontan erektion, sexuell stimulering kravs for att lakemedlet ska fungera.

Intag och timing

Spedra tas oralt med vatten, med eller utan mat, ungefar 15 till 30 minuter fore planerat samlag. Fettrik mat kan fordroeja absorptionen nagonvad, men paverkar inte den totala effekten. Ta inte mer an en tablett per dygn.

Dosval

Spedra finns i styrkorna 50 mg, 100 mg och 200 mg. Behandlingen inleds vanligen med 100 mg, varefter dosen kan justeras till 50 mg om 100 mg ger oacceptabla biverkningar, eller till 200 mg om effekten ar otillracklig. Dosen bestams av din lakare.

Praktiska rad

Spedra kan tas med eller utan mat, men undvik grapefrukt och grapefruktjuice da dessa kan hoja plasmakoncentrationen av avanafil och oka risken for biverkningar. Alkohol i moderation ar generellt acceptabelt, men overdriven alkoholkonsumtion kan forsrama erektil funktion och oka risken for biverkningar sasom yrsel och lagblodtryck.

Startdos: Spedra 100 mg tas 15 till 30 minuter fore sexuell aktivitet. Ta en tablett per dygn, inte mer.

Dosreduktion: Om 100 mg ger biverkningar som pa orer huvudvark, rodnader eller yrsel, kan dosen minskas till 50 mg.

Doshojning: Om 100 mg inte ger tillracklig effekt kan dosen okas till 200 mg efter rad med lakare.

Aldre patienter (over 65 ar): Startdos pa 50 mg rekommenderas da clearance av avanafil kan vara reducerat hos aldre.

Nedsatt njurfunktion: Vid latt till moderat njurpaverkan kravs ingen dosjustering. Vid svar njurpaverkan (kreatininclearance under 30 ml/min) rekommenderas forsiktighet och lakarbedomande.

Nedsatt leverfunktion: Vid latt lever overvakas paverkan utan dosjustering. Vid moderat lever ges 50 mg som startdos. Spedra ar kontraindicerat vid svar leverpaverkan.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Spedra inkluderar huvudvark, rodnader (flushing) i ansiktet och halsen, nasta och bihalornatastoppning, yrsel och illamaende. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda till moderata och avtar med fortsatt anvandning.

Allvarliga biverkningar

Priapism, en langvarig och smarsam erektion som varar mer an 4 timmar, ar en sallsynt men allvarlig biverkning som kraver omedelbar medicinsk behandling for att undvika permanent skada pa penis. Plotslig synsankning eller synforlust (non-arteritic ischemic optic neuropathy, NAION) och plotslig horselnedsattning har rapporterats i sallsynta fall. Kontakta omedelbart lakare om dessa symtom uppstar. Kraftigt blodtrycksfall kan forekomma, sarskilt vid kombination med nitrater.

Spedra ska inte kombineras med nitrater (t.ex. nitroglycerin, isosorbiddinitrat) da kombinationen kan orsaka ett livshotande blodtrycksfall. Informera alltid din lakare om alla lakemedel du tar, inklusive receptfria preparat. Vid plotslig synforlust, horselforlust eller en langvarig erektion ska du omedelbart uppsoka medicinsk hjalp. Spedra ar inte avsett for kvinnor eller barn.

Spedra ar strikt kontraindicerat for patienter som tar nitrater i nagon form, inklusive nitroglycerin, isosorbidmononitrat och isosorbiddinitrat, oavsett administreringsform (oralt, sublingualt, transdermalt). Kombinationen kan leda till svart, potentiellt livshotande hypotension.

Lakemedlet ar ocksa kontraindicerat for patienter med svar leverpaverkan (Child-Pugh klass C), svar njurpaverkan som kraver dialys samt for patienter med nyligen genomgangen stroke (inom 6 manader), hjartinfarkt (inom 3 manader) eller allvarlig hjartsvikt.

Patienter med kand overtkanslighet mot avanafil eller nagot hjalpamne ska inte anvanda Spedra. Dessutom ar Spedra kontraindicerat for patienter som anvander starka CYP3A4-hammare sasom ketokonazol, ritonavir och klaritromycin, eftersom dessa kan dramatiskt oka plasmakoncentrationen av avanafil.