Marvelon

Marvelon (desogestrel/etinylestradiol) aer ett kombinerat peroralt preventivmedel med tredje generationens gestagen. Det ger tillforlitligt graviditetsskydd och anvands oocksaa vid behandling av oregelbunden menscykel och akne.

Desogestrel - ett andragensvant gestagen

Desogestrel har uttalad progestogen aktivitet med lag androgen effekt, vilket ger en gunstigare profil avseende hud, haar och lipider jamfort med aaldre gestagener som levonorgestrel. Den laaga androgena aktiviteten aer anledningen till att Marvelon ofta vaeljs till kvinnor med akne eller seborrhe, da gestagenet inte forvaerrar hudtillstandet.

Preventiv effektivitet och cykelmonsttret

Marvelon verkar primaaert genom att haaemma ovulation via negativ aterkoppling pa hypotalamus och hypofysen. Dessutom fortjockar cervixslemman, vilket forhindrar spermietransport, och tunnar ut livmoderslemhinnan. Vid korrekt anvandning aer effektiviteten oever 99 procent. Cykeln ger vanligtvis regelbundna, forutsagbara abstinensbloedningar under de sju tablettfria dagarna.

Biverkningsprofil och tolerabilitet

Marvelon tolereras vaal av de flesta kvinnor. Mellanblodningar aer vanliga de foersta tva till tre cyklerna men klingar vanligen av. Jamfort med monofasiska piller med aaldre gestagener kan Marvelon ge faerre androgenrelaterade biverkningar. Trombosrisken med desogestrel aer nagot hoejre aaen med levonorgestrel, vilket bor beaktas vid individuell riskbedomning.

Marvelon tas en tablett dagligen i 21 dagar, daerefter sju tablettfria dagar under vilka en abstinensblodning intraaffar. Ny kartong paaborjas exakt efter de sju uppehallsdagarna oavsett om blodning fortfarande pagar.

Hur och nar tabletterna tas

Tabletten tas vid ungefar samma tidpunkt varje dag for att uppratthalla jamnna hormonnivaaer och maximal preventiv effekt. Den kan tas med eller utan mat. Besta satt aer att vaeljja en tidpunkt som aer laett att komma ihag, exempelvis i samband med ett dagligt rutinmomentt som frukost eller tandborstning.

Glomd tablett

Om en tablett gloems och hojdst tolv timmar har gatt, ta tabletten omedelbart - skyddet kvarstallar. Om mer aaen tolv timmar passerat, ta tabletten sa snart som mojligt och anvand kondom som tillaeggsskydd under de naarastfoeljande sju dagarna. Om det gloems i den tredje veckan aer det viktigt att paaborja naaasta kartong direkt utan uppehall for att undvika ovulation.

Sarskilda situationer

Vid uppkastning eller svaar diarre inom fyra timmar efter tablettintag boer lakemedlet raaknas som glomt. Vissa lakemedel, inklusive rifampicin och vissa antiepileptika, kan minska effektiviteten hos kombinerade p-piller. Kontakta din laeakare om du paaborjar ny medicinering under pillerbehandling.

Marvelon innehaller 150 mikrogram desogestrel och 30 mikrogram etinylestradiol per tablett. Tabletter tas dagligen under 21 dagar, daerefter sju dagars uppehall, under vilka abstinensbloedning intraaffar.

Behandling paaborjas pa den foersta dagen i menstruationscykeln for att ge omedelbart graviditetsskydd. Om behandlingen paaborjas pa dag tva till fem i cykeln kravs kompletterande preventivmedel (kondom) under de foersta sju behandlingsdagarna.

Vid byte fran annat kombinerat p-piller paaborjas Marvelon naastkommande dag efter sista aktiva tabletten i foregaande piller-kartong utan uppehall. Vid byte fran minipiller (progestogen-only) kan Marvelon paaborjas vilken dag som helst, men kompletterande skydd kravs de foersta sju dagarna. Effektiviteten aer oever 99 procent vid korrekt och konsekvent anvandning.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Marvelon inkluderar huvudvaark, brostspanning, illamaende och humorphaverkan, saerskilt under de foersta behandlingsmaanaderna. Mellanblodningar och genombrottsbloedningar aer vanliga de foersta tva till tre cyklerna och avtar normalt med tid. Viktforaandringar, minskad sexuell lust och torrhetskaensla i slidan rapporteras av en del anvandare.

Allvarliga biverkningar

Kombinerade p-piller okar risken for venetromboembolism (VTE), inklusive djup ventrombos och lungembolism. Risken aer hoegre med tredje generationens gestagener som desogestrel jamfort med levonorgestrel. Kontakta omedelbart laaakare vid svullnad eller smarta i ett ben, ploetslig andfaddhet, brosts maarts eller plotslig svaar huvudvaark, da detta kan vara tecken pa allvarlig tromboembolisk komplikation. Aarteriell tromboembolism, inklusive hjartinfarkt och stroke, aer sallsynt men allvarlig.

Rok inte under behandling med Marvelon - kombinationen av rokining och kombinerade hormonella preventivmedel okar markant risken for allvarliga kardiovaskulaera komplikationer, saerskilt hos kvinnor over 35 ar. Kontakta laaakare omedelbart vid svaar huvudvaark, synstorningar, benstmaarta, svullna ben eller plotslig andfaddhet. Migraan med aura aer en kontraindikation.

Marvelon aer kontraindicerat vid nuvarande eller tidigare venetromboembolism, djup ventrombos och lungembolism. Arteriell tromboembolism, inklusive hjartinfarkt, stroke och transitorisk ischemisk attack (TIA), forbjuder anvandning. Kaanda koagulationsrubbningar som faktor V Leiden-mutation och protein C- eller S-brist markant okar tromboembolisk risk och aer kontraindikationer.

Brostcancer, ostrogenberoende genitala maligniteter och leveradenom aer absoluta kontraindikationer. Svaar leversjukdom och kolestatisk ikterus forbjuder anvandning. Migraan med neurologiska fokalsymtom (aura) okar strokerisk vid kombinerade hormonella preventivmedel och aer en kontraindikation. Okontrollerad hypertoni aer oocksaa en kontraindikation.

Rokare over 35 ar looper markant ookaad risk for allvarliga kardiovaskulaara komplikationer och bor inte anvanda kombinerade hormonella preventivmedel. Diabetes med vaskulaara komplikationer aer en kontraindikation. Odiagnostiserad vaginal blodning kravver utredning fore behandlingsstart. Kombinerade p-piller okar risken for brostcancer, saerskilt vid laangtidsanvandning.