Doxycycline

Doxycyklin ar ett bredspektrumantibiotikum av tetracyklintyp som ar effektivt mot ett stort antal grampositiva och gramnegativa bakterier, atypiska bakterier och vissa parasiter. Det verkar genom att hämma bakteriernas proteinsyntens och ar darfor bakteriostatiskt, det vill saga det hindrar bakterier fran att formoka sig snarare an att direkt doda dem.

Anvandningsomraden

Doxycyklin anvands for att behandla en rad infektionssjukdomar, inklusive samhallsforvarad lunginflammation, klamydiainfektioner, gonorré, lyme-borrelia, brucellos, malaria (som profylax och behandling), hudinfektioner och mjukvavnadsinfektioner. Lagintensivedosen doxycyklin (Efracea 40 mg) ar godkant specifikt for behandling av rosacea.

Rosacea och dermatologisk anvandning

Utover antibakteriell behandling har doxycyklin antiinflammatoriska egenskaper som utnyttjas vid rosacea och allvarlig akne. Vid dessa hudtillstand ar lagintensivedosen tillracklig for att dämpa inflammation utan att utlosade en fullstandig antibakteriell effekt, vilket minskar risken for resistensutveckling.

Hur du tar Doxycyklin

Doxycyklin ska tas via munnen med ett fullt glas vatten (minst 200 ml). Det ar viktigt att inte ligga ner i minst 30 minuter efter intaget, da kapseln annars kan losa upp i matstrupen och orsaka irritation eller sar. Tabletten bor helst tas sittande eller staende.

Dosering och maltider

Standarddosen for de flesta vuxna ar 100 mg tva ganger dagligen under forsta dygnet, darefter 100 mg en gang dagligen. Mat och mejeriprodukter kan fordröja absorptionen av doxycyklin, men om du fa magbesvär ar det bättre att ta det med mat an att hoppa over dosen. Undvik att ta preparatetet tillsammans med antacida, järntillagg eller kalciumrika livsmedel naermare inpaa an tva timmar.

Solskydd under behandlingen

Doxycyklin okar hudens kanslighet for sol (fotosensibilitet). Anvand alltid solskyddskrem med hog skydsfaktor och undvik direkt solbestraning under behandlingstiden och nagra dagar darefter. Solbränna kan vara kraftigare an vanligt och intrader snabbare.

Standarddosen for vuxna ar 100 mg tva ganger dagligen under forsta dygnet, darefter 100 mg en gang dagligen eller 50 mg tva ganger dagligen. Vid allvarligare infektioner kan 200 mg dagligen ges. Doxycyklin finns i kapslar om 50 mg och 100 mg, samt depottabletter om 40 mg for rosacea.

Vid malariaprofylax ges 100 mg dagligen; behandlingen borjar tva dagar fore avresa, fortsatter under hela vistelsen och i fyra veckor efter hemkomst. For rosacea (Efracea) ges 40 mg en gang dagligen. Tabletten bor intas med riklig mangd vatten och helst sittande eller staende for att undvika esofagusiritation. Mat och mejeri fordröjer absorptionen men kan kombineras vid magproblem.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av doxycyklin ar magbesvär i form av illamaende, krakningar och diarré. Esofagusiritation kan uppsta om kapseln inte svajes med tillrackligt mycket vatten eller om man lgger sig ner direkt efter intaget. Okad solkänslighet (fotosensibilitet) ar vanlig och kräver forsiktighet vid sol- och UVA-exponering.

Allvarliga biverkningar

Intrakraniell hypertension (pseudotumor cerebri), yttrat sig som svara huvudvark och synstorningar, ar en sallsynt men allvarlig biverkning som kräver omedelbar lakarkontakt. Svara allergiska reaktioner, inkluderat anafylaxi, har rapporterats. Lever- och njurpaverkan forekommer vid hoga doser eller langvarig behandling. Vid tecken pa svart solbränna, blistervbildning eller kraftig hudreaktion ska behandlingen avbrytas.

Doxycyklin ar inte lampat under graviditet (sarskilt andra och tredje trimestern) da det kan orsaka bestående missfargning av tandemaljen och störa skelettuveckling hos fostret. Ska normalt inte ges till barn under 12 ar av samma skal. Undvik kombination med isotretinoin pa grund av risk for intrakraniell tryckokning. Anvand alltid solskydd under behandlingstiden. Ta kapseln med ett fullt glas vatten och satt dig kvar i minst 30 minuter.

Doxycyklin ar kontraindicerat hos patienter med kand okankanlighet mot tetracykliner, doxycyklin eller nagot hjalpamne. Graviditet utgor en absolut kontraindikation under andra och tredje trimestern, eftersom doxycyklin kan orsaka permanent missfargning av tandemaljen och hämma skelettuvecklingen hos fostret. Under forsta trimestern bor behandlingen undvikas nar alternativ finns.

Amning ar en kontraindikation eftersom doxycyklin passerar ut i modermjolken och kan paverka barnets tand- och skelettutveckling. Preparatetet ska normalt inte ges till barn under tolv ar pa grund av risk for tandmissfargning och paverkan pa benutveckling, saovida inte alternativ saknas.

Svar leversvikt ar en relativ kontraindikation da doxycyklin metaboliseras i levern. Forsiktighet rekommenderas vid njursvikt, men dosjustering behovs generellt inte pa grund av alternativa utsöndrvingsvaagar. Doxycyklin ska inte kombineras med retinoider (isotretinoin) pa grund av risk for intrakranielt tryckokning.