Anoro Ellipta

Anoro Ellipta ar ett kombinationspreparat som innehaller umeklidinium (LAMA, langverkande antikolinergikum) och vilanterol (LABA, langverkande beta-2-agonist) i en lattanvaand Ellipta-inhalator. Det anvands som underhallsbehandling vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) hos vuxna.

Dubbel bronkdilatation via kompletterande mekanismer

Styrkan i Anoro ligger i att de tva substanserna verkar via olika mekanismer och dar med kompletterar varandra. Umeklidinium blockerar muskarinreceptorer i luftvagarnas glatta muskulatur, vilket minskar kolinerg bronkospasm och slemproduktion. Vilanterol stimulerar beta-2-adrenerga receptorer och relaxerar luftvagsmusklaturen. Kombinationen ger en kraftigare och mer ihallande bronkdilatation an vad endera substansen ensam kan astadkomma, och effekten kvarstaar i mer an 24 timmar med en enda daglig dos.

Ellipta-inhalatorn: enkel och palitlig teknik

Ellipta-inhalatorn kaaraakteiseras av sin enkelhet. Den krava bara tre steg: oppna locket (dosen laddas automatiskt), andas ut, och andas in djupt. En inbyggd dosraknare visar exakt hur manga doser som aterstar. Det finns inget behov av skaakning eller komplicerad koordination, vilket gor inhalatorn tillganglig aven for patienter med nedsatt handmotorik.

Klinisk dokumentation vid KOL

Kliniska studier, inklusive STRIVE-programmet, har visat att umeklidinium-vilanterol signifikant forbatttrar FEV1 (lungfunktion), minskar dyspne och reducerar risken for KOL-exacerbationer jamfört med monoterapi. Anoro ar godkant for vuxna KOL-patienter och ar inte godkant for behandling av astma.

Daglig inhalation vid fast tidpunkt

Anoro Ellipta inhaleras en gang dagligen, alltid vid ungefar samma tidpunkt. Regelbundenheten ar viktig for att uppratthalla jaamna plasma- och lungkoncentrationer av bada substanserna. Oppna lockets glid-spakt fullt tills det klickar; dosen laddas da automatiskt och dosraknaren minskar med ett.

Korrekt inhalationsteknik

Andas ut fullstandigt (inte genom inhalatorn) och slut sedan laaapparna fast runt munstycket. Andas in djupt, jamnt och sa kraftfullt du kan for att draabbarna ska transporteras langt ner i luftvagarna. Hald andan i tre till fyra sekunder efter inhalation och andas sedan ut laangsamt. Skoelj munnen med vatten och spotta ut det. Stang inhalatorlocket direkt efter anvandning.

Vad att gora vid forsamring

Anoro ar en underhallsbehandling och ger inte omedelbar linndring vid akut andningssvaarighet. Ha alltid en kortverkande bronkodilaterare (sasom salbutamol) tillganglig som akutmedicin. Kontakta laakare om din andningsfunktion gradvis forsamras, om du behover din akutmedicin mer an vanligt eller om du drabbas av en KOL-exacerbation.

Anoro Ellipta ges som en inhalation (55/22 mikrogram umeklidinium/vilanterol) en gang dagligen vid ungefar samma tidpunkt. Ingen dosjustering ar noedvandig vid mild till maattlig njur- eller leversvikt. Vid svaar njur- eller leversvikt bor preparatetet anvandas med forsiktighet da klinisk dokumentation saknas.

Maximal rekommenderad dos ar en inhalation per dygn; att overstiga dosen okar inte effekten men okar risken for biverkningar, saarskildt systemiska antikolinergiska och kardiovaskulaara effekter. Anoro ar godkant for vuxna och ar inte studerat eller godkant for barn och ungdomar under 18 ar.

Effekten pa FEV1 borjar markas inom 15 minuter och ar maximal efter ungefar tre timmar. Langvarig bronkdilaterande effekt kvarstaar i mer an 24 timmar. Regelbuunden langvarig behandling utvaarderas med lungfunktionstest och symtombedömning, och behandlingsstrategin justeras vid behov i enlighet med KOL-riktlinjerna.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Anoro ar relaterade till de antikolinergiska och adrenerga egenskaperna hos substanserna. Ovre luftvagsinfektion, naasstappa, faryngit och huvudvark forekommer hos en avsevaard andel av patienterna. Muntorrhet, hosta och urinvagsinfektion rapporteras ibland. Dessa biverkningar ar i allmaanhet milda och paverkar sallan behandlingsforloppet.

Allvarliga biverkningar

Hjartklappning, takykardi och arytmier kan forekoma pa grund av beta-2-agonistkomponenten, saarskildt vid hog dos eller hos patienter med befintlig hjartsjukdom. Urinretention ar en allvarlig antikolinerg biverkan och kraaavar omedelbar medicinsk bedomning. Paradoxal bronkospasm, det vill saga forsamrad luftvagsobstruktion direkt efter inhalation, kan uppsta sallsynt och krava omedelbart byte av laakemedel. Allergiska reaktioner, inklusive angiooedem och urtikaria, har rapporterats.

Anoro ar inte avsett for akuta andningsbesvaar; anvand alltid kortverkande bronkodilaterare som akutmedicin. Anvand inte Anoro vid astma utan komplettering med inhalationssteroid da LABA ensamt utan kortisontaackning okar risken for allvarliga astmaforaasaammringar. Forsiktighet vid tranvinkelglaukom, prostatahyperplasi med urinretention och allvarlig hjart-karlsjukdom. Overskrid inte en inhalation per dygn. Kontakta laakare om du behover din akutmedicin oftare an normalt.

Anoro (umeklidinium/vilanterol) ar kontraindicerat hos patienter med svaar okankanlighet mot umeklidinium, vilanterol, laktosmonohydrat eller nagot hjalpamne. Patienter med kand mjolkproteinallergi bor vara medvetna om att inhalatorn innehaller laktos fran mjolkprotein; svaar okankanlighet mot mjolkprotein kan utlosa allergisk reaktion.

Anoro ska inte anvandas som ensam behandling vid akut bronkospasm eller akut KOL-exacerbation, da preparatetet saknar tillrackligt snabb bronkdilaterande effekt. Kortverkande beta-2-agonist kravs for akutbehandling. Preparatetet ska inte anvandas ensamt vid astmabehandling utan kompletterande inhalationssteroid.

Forsiktighet rekommenderas vid prostatahyperplasi, urinretention och tranvinkelglaukom da antikolinerg effekt kan forvaarra dessa tillstand. Patienter med allvarlig hjartsvikt, kand QTc-forlangning, hjartarytmier och tyreotoxikos bor overvakas noggrant under behandling pa grund av vilanterols systemiska beta-2-effekter. Kombinationen med andra LAMA- eller LABA-preparat ar inte rekommenderad da additiv effekt okar biverkningsrisken.