Avodart

Avodart innehåller den aktiva substansen dutasterid och används för behandling av godartad prostataförstoring, medicinskt kallad benign prostatahyperplasi (BPH).

Prostatan är en kortel som omger urinröret hos man, och när den växer kan den orsaka besvärliga urinvägssymtom som påverkar livskvaliteten märkbart.

Verkningsmekanism

Dutasterid tillhör läkemedelsgruppen 5-alfa-reduktashämmare. Det verkar genom att blockera omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron (DHT), ett hormon som driver prostatatillväxten.

Genom att sänka DHT-nivån med upp till 90 procent kan prostatan gradvis krympa, vilket förbättrar urinflöde och minskar trycket på urinröret.

Klinisk effekt och behandlingstid

Den fulla terapeutiska effekten av Avodart uppnås vanligen först efter tre till sex månaders regelbunden behandling.

Studier visar att dutasterid minskar risken för akut urinretention och behovet av prostatakirurgi vid långtidsanvändning.

Preparatet kan användas ensamt eller i kombination med en alfa-blockerare som tamsulosin för förbättrad symtomlindring hos man med kraftigt förstöred prostata.

Långsiktig behandling

Avodart är avsett för långvarig behandling och ger bäst resultat när det tas regelbundet.

Avbryt inte behandlingen utan att diskutera med din läkare, eftersom symtomen kan återvända om prostatans DHT-nivå åter stiger.

Regelbunden uppföljning med din läkare rekommenderas för att vardera effekten och eventuella biverkningar.

Avodart tas som en kapsel om 0,5 mg en gång dagligen.

Kapseln ska sväljas hel med ett glas vatten och får varken tuggas, krossas eller öppnas, eftersom det aktiva innehållet kan irritera slemhinnorna i munnen och halsen.

Tidpunkt och regelbundenhet

Läkemedlet kan intas med eller utan mat. För att upprätthålla en jämn koncentration i kroppen rekommenderas att du tar Avodart vid ungefär samma tidpunkt varje dag.

Om du missar en dos, ta den så snart du koms ihåg det samma dag; ta aldrig dubbel dos för att kompensera för en glömd dos.

Övervakning under behandlingen

Under behandlingstiden rekommenderas regelbunden övervakning av prostataspecifikt antigen (PSA).

Dutasterid sänker PSA-värdet med ungefär 50 procent efter sex månaders behandling, vilket din läkare måste beakta vid tolkning av screeningresultat.

Läkaren kan beräkna ett korrigerat PSA-värde för att korrekt bedömma prostatahälsan.

Hantering och säkerhet

Gravida kvinnor och kvinnor som kan bli gravida ska inte hantera skadade eller öppnade kapslar, då dutasterid absorberas genom huden och kan skada ett manligt foster under utveckling.

Avodart är uteslutande avsett för man och ska förvaras utom räckhåll för barn.

Den rekommenderade och godkända dosen av Avodart är 0,5 mg dutasterid en gång dagligen. Ingen dosanpassning krävs för äldre patienter eller vid mild till moderat njursvikt.

Behandlingen genomförs under läkares fortlöpande översyn.

Vid svår leversvikt kan dosanpassning vara nödvändig eftersom dutasterid metaboliseras i levern och kan ackumuleras vid nedsatt leverfunktion.

I sådana fall krävs noggrann klinisk bedömning innan och under behandlingen. Läkaren avgör om behandling är lämplig och i vilken dos.

Vid kombinationsbehandling med tamsulosin ges Avodart 0,5 mg dagligen tillsammans med tamsulosin 0,4 mg dagligen.

Denna kombinationsregim kan ge bättre symtomlindring än endera läkemedlet ensamt hos man med moderat till svår BPH.

Behandlingstiden är i regel långsiktig och bör inte avbrytas utan läkares rådgivning.

Prostatavolymen minskar vanligtvis först synbart efter tre till sex månaders behandling.

PSA-värdet halveras typiskt efter sex månader, vilket är viktigt att informera läkaren om inför prostatacanscerscreening.

Effekten är beroende av fortsätt behandling och kvarstår så länge preparatetet används.

Som alla läkemedel kan Avodart orsaka biverkningar, men inte alla drabbas. De vanligaste biverkningarna är relaterade till sexuell funktion och uppkommer främst under behandlingens första är.

Vanliga biverkningar

Impotens (erektil dysfunktion), minskad sexlust och ejakulationsstörningar rapporteras av en del användare. Bröstförstoring eller ömhet i brösterna (gynekomasti) kan också förekomma.

Dessa biverkningar är i regel reversibla och minskar ofta efter hand under behandlingens gång.

Allvarliga biverkningar

Allergiska reaktioner kan i sällsynta fall uppstå, med symtom som hudutslag, klåda, svullnad i ansiktet, läpparna eller tungan (angioödem).

Sök omedelbart läkarvård om du upplever tecken på allvarlig allergisk reaktion. Depression och testikelvärk rapporteras också i sällsynta fall.

Kontakta din läkare om biverkningarna kvarstår eller förvaras.

Avodart påverkar PSA-värdet: Dutasterid sänker PSA-nivån med ungefär 50 procent, något som din läkare måste ta hänsyn till vid tolkning av prostataspecifikt antigen-tester.

Informera alltid sjukvårdspersonalen om att du använder detta läkemedel.

Blodgivning: Vänta minst sex månader efter avslutad behandling innan du ger blod, för att skydda gravida mottagare från dutasterid-exponering. Gravida kvinnor ska aldrig hantera skadade kapslar.

Informera din läkare om leversjukdom eller om du uppmärksammer nya förändringar i brösterna.

Avodart är kontraindicerat för personer med känd okankanlighet mot dutasterid, andra 5-alfa-reduktashämmare eller något av hjälpämnena i preparatetet.

Korsreaktioner med finasterid och liknande substanser är möjliga, och personer som tidigare reagerat på dessa bör undvika behandling.

Avodart är absolut kontraindicerat för kvinnor och barn.

Gravida kvinnor får inte hantera krossade eller öppnade kapslar, eftersom dutasterid absorberas genom huden och kan orsaka feminisering av ett manligt foster.

Svår leversjukdom eller gravt nedsatt leverfunktion är en kontraindikation eftersom dutasterid metaboliseras i levern och kan ackumuleras till toxiska nivåer.

Preparatetet ska användas med stor försiktighet vid samtidig behandling med starka CYP3A4-hämmare som ketokonazol, ritonavir eller itrakonazol, då dessa ökar exponeringen för dutasterid avsevärt.

Patienter som planerar blodgivning ska informera sin läkare eftersom dutasterid finns kvar i blodet i många månader efter avslutad behandling, och gravida kvinnor får inte få sådant blod.