Bactroban

Bactroban salva innehaller mupirocin 2 % och anvands for behandling av lokala bakteriella hudinfektioner, framst impetigo (svinkoppor), folikulit och infekterade saar. Mupirocin ar ett topikalt antibiotikum med en unik verkningsmekanism som skiljer det fran de flesta andra antibiotikagrupper.

Verkningsmekanism

Mupirocin haammar bakteriernas proteinsyntes genom att selektivt blockera enzymet isoleucyl-tRNA-syntas. Eftersom detta enzym inte haammas av andra antibiotikagrupper ar korsresistens med penicilliner, cefalosporiner och tetracykliner ovanlig. Bactroban ar sarskilt effektivt mot grampositiva bakterier inklusive Staphylococcus aureus och betahemolyserande streptokocker.

Nasalt preparat for MRSA-eradikering

Utover hudapplikation finns Bactroban ocksa som nassalva (2 %) for eradikering av nasalt baarasarskap av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA). Nassalvan anvands framst inom sjukvardsmiljo och fore kirurgiska ingrepp for att minska risken for postoperativa infektioner och spridning av MRSA.

Begransad anvandningstid

For att minimera risken for resistensutveckling bor Bactroban anvandas under en begransad period, vanligen upp till tio dagar. Vid utebliven forbattring inom fem dagar bor diagnosen och behandlingsstrategi omvarderas i samrad med lakare.

Bactroban salva appliceras pa det infekterade hudpartiet tre ganger dagligen. Rengor huden forsiktigt fore applicering och torka torrt. Applicera ett tunt, jamnt lager av salvan och tacka med ett sterilt forband om lampligt.

Korrekt appliceringateknik

Tvaatta handerna ordentligt fore och efter applicering for att undvika att sprida infektionen. Anvand en ren tops eller finger for att applicera ett tunt lager pa det drabbade omradet. Undvik att applicera pa frisk hud runtomkring saarets kanter i onödan. For nasalt baarasarskap av MRSA appliceras nassalvan med en tops i vardera naasborren.

Behandlingens langd

Behandlingen ska genomforas under tio dagar om inte lakaren angett annat. Avbryt inte foer tidigt aven om symtomen forbattras, eftersom en ofullstandig behandlingskur kan leda till att bakterierna inte elimineras helt. Om infektionen inte visar tydliga tecken pa forbattring inom fem dagar bor du kontakta din lakare.

Forvaring och hantering

Bactroban foervaras i rumstemperatur, under 25 grader Celsius, och skyddas fran direkt solljus. Tuben korrekt forslutas efter anvandning. Anvand aldrig salvan pa ögon, i naasan (om det ej ar Bactroban Nasal) eller pa slemhinnor.

Bactroban salva (2 %) appliceras tva till tre ganger dagligen pa det infekterade hudpartiet i upp till tio dagar. Lagga salvan med sterilt forband om mooouljt for att skydda saarets och forbattra prepatatetsas penetration.

For MRSA-nassanering med Bactroban Nasal (2 %) appliceras salvan i vardera naasborren tva ganger dagligen under fem dagar. Anvand en ren tops for applicering och massera naasans yttre del forsiktigt for att foerdela salvan. Behandlingseffekten utvarrderas med odlingar fore och efter behandling.

Om inga tecken pa forbattring ses inom fem dagar bor diagnosen omprovats och alternativ behandling overvagas. Undvik applicering pa stora ytor av skaadad hud pa grund av risk for systemisk absorption av polyetylenglykol i salvbasen. Bactroban Nasal ar godkand enbart for nasslanering och ska inte anvandas pa hud. Bactroban hudssalva ska inte applceras i naasan.

Bactroban tolereras vaal av de flesta patienter. Biverkningarna ar oftast lokala och milda.

Vanliga biverkningar

Lokal sveda, stickande kaansla och klada vid appliceringsstallet kan forekomma, sarskilt vid applicering pa infekterade eller soondriga hudpartier. En mild brannande kaansla direkt efter applicering ar vanlig och avklingar snabbt. Kontaktallergi mot mupirocin eller polyetylenglykol i salvbasen ar ovanlig men forekommmer.

Allvarliga biverkningar

Systemisk absorption vid applicering pa stora hudytor eller skaadad hud kan ge njurpaverkan pa grund av polyetylenglykol. Vid tecken pa njurpaverkan ska behandlingen omgaende avbrytas och lakare kontaktas. Allvarliga allergiska reaktioner med generella symtom ar sallsynta men ska handlagas skyndsamt. Kontaktdermatit som forvaras under behandlingen kra omvardering av preparatetsval.

Anvand inte Bactroban langre an tio dagar for att minska risken for resistensutveckling. Undvik kontakt med ögon och slemhinnor. Bactroban Nasal ska inte anvandas som hudssalva och Bactroban hudssalva ska inte appliceras i naasan. Applicera inte pa stora skaadade hudpartier pa grund av risk for systemisk absorption. Kontakta lakare om symtomen inte forbattras inom fem dagar.

Bactroban salva ar kontraindicerat hos patienter med kand okankanlighet mot mupirocin, makrogol (polyetylenglykol) i salvbasen eller nagot annat hjalpamne i beredningen. Salvbasen innehaaller polyetylenglykol som vid applicering pa stora hudpartier, skaadad hud eller slemhinnor kan absorberas systemiskt och ge njurpaverkan.

Bactroban Nasal (nassalva) bor inte anvandas hos patienter med moderat till svaar njursvikt pa grund av risken for systemisk ackumulering av polyetylenglykol. Preparatetet ar avsett uteslutande for utvaaartes bruk och ska inte injiceras, svaljas eller komma i kontakt med ogonen. Mupirocin ar inte effektivt mot svamp- eller virusinfektioner och bor inte anvandas vid dessa tillstaand utan korrekt diagnostik.

Risk for resistensutveckling forekommmer vid laangtidsanvandning; behandlingstiden bor begransas till maximalt tio dagar vid hudinfektioner. Kombinationen med andra topikala preparat pa samma hudparti bor undvikas pa grund av risk for forsaemrad penetration. Under graviditet och amning bor lakare raadfraagas da systemisk absorption ar lag men inte fullstandigt studerad.