Calci-Chew D3

Calci-Chew D3 ar ett tuggbart kalcium- och vitamin D3-tillagg som anvands for att forebygga och behandla brist pa kalcium och vitamin D, sarskilt hos riskgrupper som aldre, gravida, ammande och patienter med osteoporos. Kombinationen av kalcium och vitamin D3 ar viktig da vitamin D ar nodvandigt for korrekt kalciumabsorption fran tarmen.

Sammansattning och synergistisk verkan

Calci-Chew D3 innehaller kalciumkarbonat (som ger elementart kalcium) och kolekalciferol (vitamin D3, den mest aktiva formen av vitamin D for manniskan). Vitamin D3 omvandlas i levern till 25-hydroxyvitamin D (kalcidiol) och sedan i njurarna till det biologiskt aktiva 1,25-dihydroxyvitamin D (kalcitriol), vilket stimulerar kalciumabsorption i tarmen och kalciumaterupptagning i njurarna. Utan tillracklig vitamin D-status kan kalciumabsorption minska med upp till 60 %.

Klinisk anvandning och riskgrupper

Calci-Chew D3 ar indicerat for prevention och behandling av kombinerad kalcium- och vitamin D-brist, adjuvant behandling vid osteoporos (i kombination med bisfosfonater och andra antiosteoporotiska lakemedel), och som stod under graviditet och amning. Riskgrupper inkluderar aldre med sjallan solexposition, patienter pa langsiktig kortikosteroid-behandling, individer med malabsorptionstillstand (celiaki, Crohns sjukdom) och vegetarianer med lag matintag av kalcium och vitamin D.

Calci-Chew D3 tas som tuggbara tabletter som kan tuggas, sugas pa eller losas upp i munnen. Tabletten behover inte svалjas hel, vilket gor den tillganglig for patienter med svarigheter att svalta vanliga tabletter.

Dosering och intagningstid

Calci-Chew D3 tas vanligen en till tva tabletter dagligen. Det rekommenderas att sprida kalciumdosen over dagen (till exempel en tablett pa morgonen och en pa kvallen) om tva tabletter anvands, da kalciumabsorptionen ar begransad till ungefar 500 mg elementart kalcium per maletid. Tabletten kan tas med eller utan mat, men absorptionen av kalciumkarbonat forb.attras vid intag i samband med mat da magsyra aktiveras.

Kalciumkarbonats absorptionskrav

Kalciumkarbonat kraver syramiljo for optimal absorption. Patienter som tar protonpumpshammare (PPI) eller H2-blockerare kan ha reducerad kalciumabsorption -- kalciumcitrat (om tillgangligt) absorb.eras batttre oberoende av magsyreniva. Diskutera med lakare om alternativa kalciumsalt ar nodvandiga.

Kombination med osteoporosbehandling

Calci-Chew D3 anvands ofta som adjuvant tillagg till bisfosfonater (alendronat, risedronat) for osteoporosbehandling. Kalcium- och vitamin D-tillagg bor tas vid annan tidpunkt an bisfosfonater da kalcium paverkar absorption av bisfosfonater.

Kalcium- och vitamin D-brist (prevention):

• 1 tablett dagligen (ger 500 mg kalcium + 400 IE vitamin D3)

Osteoporos (adjuvant):

• 2 tabletter dagligen (ger 1000 mg kalcium + 800 IE vitamin D3)

Graviditet och amning:

• 1-2 tabletter dagligen beroende pa matintag och lakarmedicinsk bediming.

Aldre (over 70 ar):

• 2 tabletter dagligen (behov pa 1200 mg kalcium och 800-1000 IE vitamin D3 per dag inklusive kostkallor)

Viktig information: Ra.kna in kalciumintag fran mat vid dosering. Ett glas mjolk ger ca 300 mg kalcium -- justera tillaggsdosen derefter. Total daglig kalciumintag fran alla kallor bor inte rutinmassigt overstiga 2500 mg (risk for hyperkalcemi och njursten).

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna ar mag-tarmsymtom: forstoppning, flatulens, uppspannning och illamaende rapporteras av en del anvandare. Kalciumkarbonat kan orsaka forstoppning, sarskilt vid hogre doser. Att dricka tillrackligt med vatten (minst 1,5-2 liter dagligen) kan hjalpa. Mild hyperkalcemi kan ge symtom som trosthet och polydipsi (okad torstkansla).

Allvarliga biverkningar

Hyperkalcemi (for hog kalkhalts i blodet) ar den allvarligaste biverkan vid overdosering och kan ge illamaende, krakningar, forstoppning, muskelsvaghet, forvirring, hjartarytmier och njurstensbildning. Nefrokalcinos och njurstenar kan uppstetta vid langvarig hogdosanvandning, sarskilt i kombination med hog vitamin D-dos. D-vitaminintoxikation ar sallsynt men allvarlig -- symtom inkluderar viktnedgang, polydipsi, polyuri och nausea.

Overdrivna doser av kalcium och vitamin D ska undvikas -- total daglig dos fran alla kallor bor inte overstiga 2500 mg kalcium och 4000 IE vitamin D for vuxna. Patienter med njurstenar, njursjukdom eller sarkoidosis bor konsultera lakare fore anvandning. Informera din lakare om alla andra lakemedel du tar, da kalcium paverkar absorption av flera lakemedel inklusive tetracykliner, kinoloner och bisfosfonater.

Calci-Chew D3 ar kontraindicerat vid hyperkalcemi (forhojd kalciumhalt i blodet), hyperkalciuri (forhojd kalciumutskotning i urinen) och hypervitaminos D (for hog vitamin D-niva). Njursten av kalciumtyp ar en relativ kontraindikation -- diskutera med lakare om nyttan overvager risken for ytterligare stensbildning.

Sarkoidosis och andra granulomatos sjukdomar ar kontraindikationer pa grund av overproduktion av aktivt vitamin D i granulomatosvavnader, vilket kan leda till hyperkalcemi. Svart njurinsufficiens (eGFR under 30 ml/min) ar en relativ kontraindikation da njurarna spelar en central roll i vitamin D-metabolism och hyperkalcemi-risk okar.

Kand ovarkanslighetens mot nagot innehallsamne, inklusive aromer och smakers i de tuggbara tabletterna, utesluter anvandning. Fenylketonuri (PKU) ar relevant om tabletterna innehaller aspartam som sötningsmedel -- kontrollera forpackningsinformationen.