Cerazette

Cerazette är ett gestagenbaserat p-piller (minipiller) som innehåller desogestrel 75 mikrogram.

Till skillnad från äldre minipiller med noretisteron, som enbart förtjockar slemhinnan i livmoderhalskanalen, haammar desogestrel ägglossningen hos de flesta användare och ger därmed ett mer tillförlitligt preventivt skydd.

Fördelen med desogestrel

Cerazette erbjuder ett toleransfönster på tolv timmar för glömd tablett, jämfört med tre timmar för äldre gestagen-minipiller.

Denna förlängda tolerans gör preparatet mer förlåtande i praktisk vardaglig användning.

Cetrazette är ett östrogenfritt alternativ som lämpar sig för kvinnor som inte kan eller vill ta östrogen, exempelvis vid migrän med aura, tidigare ventrombos, hypertoni eller under amning.

Blödningsmanster

Det preventiva skyddet av Cerazette är väl dokumenterat, men blödningsmönstret förändras hos många användare.

Oregelbundna blödningar, tätare men kortare blödningar eller uteblivna menstruationer förekommer.

Ungefär var femte användare upplever helt utebliven menstruation (amenoré) under behandlingen, vilket är ett normalt och ofarligt fysiologiskt svar på gestagenet.

Användning och starttidpunkt

Cerazette kan påbörjas när som helst i menscykeln.

Startas preparatetet under de första fem dagarna av menstruationen är skyddet omedelbart; i övriga fall krävs kompletterande preventivmedel under de första sju dagarna.

Cerazette tas som en tablett dagligen utan uppehåll, oavsett blödningsmönster. Nästa kartong påbörjas omedelbart när den föregående är slut, utan paus.

Tidpunkt och regelbundenhet

Tabletten tas helst vid ungefär samma tidpunkt varje dag för att hålla en stabil hormonkoncentration i blodet. Det finns inget krav på att koppla intaget till en viss måltid.

Välj en tidpunkt som är enkel att komma ihåg, exempelvis på morgonen eller kvällen.

Om du glömmer en tablett

Om du glömmer en tablett och det inte gått mer än tolv timmar: ta tabletten så snart du kommer ihåg och fortsätt som vanligt - det preventiva skyddet bevaras.

Om mer än tolv timmar har passerat: ta tabletten omedelbart men använd också kondom under de närmaste sju dagarna.

Om du har haft samlag under de närmaste dagarna före det glömda pilltillfället bör du kontakta din läkare.

Byte från andra preventivmedel

Vid byte från kombinerat p-piller påbörjas Cerazette nästa dag utan uppehåll. Vid byte från hormonspiral eller P-stav ska din läkare ge individuella instruktioner.

Fertiliteten återgår vanligen snabbt efter avslutad användning.

Cerazette tas som en tablett (75 mikrogram desogestrel) dagligen kontinuerligt utan uppehåll. Nästa förpackning påbörjas direkt efter att den föregående är slut.

Det preventiva skyddet är aktivt från första tabletten om behandlingen startas under menstruationens första till femte dag.

Vid start vid annan tidpunkt i cykeln kräver kompletterande preventivmedel, vanligen kondom, under de första sju dagarna av behandlingen.

Om tabletten glöms: om inte mer än tolv timmar har passerat sedan vanlig tablettid kvarstår det preventiva skyddet och tabletten tas så snart som möjligt.

Om mer än tolv timmar gått tas tabletten omedelbart och kondom användas under sju dagar. En kartong innehåller 28 tabletter, det vill säga ett månadsförråd.

Cerazette förvaras i rumstemperatur under 25 grader Celsius och skyddas från fukt.

Cerazette tolereras väl av många användare, men biverkningar förekommer och bör diskuteras med läkare om de är besvärliga.

Vanliga biverkningar

Oregelbundna blödningar är den vanligaste biverkan och kan förekomma särskilt i behandlingens inledande månader.

Akne, humörförändringar, huvudvärk, bröstömhet och illamående rapporteras av en del användare. Viktförändring kan förekomma.

Minskad sexlust rapporteras i vissa fall, troligen relaterat till gestagenet.

Utebliven mens och övriga biverkningar

Amenoré (utebliven menstruation) ses hos ungefär 20 procent av användarna och är ett normalt fysiologiskt svar på desogestrel.

**Om du är osäker på om en utebliven menstruation beror på amenoré eller graviditet, gör ett graviditetstest.

** Funktionscystor i ovarierna kan uppstå men går vanligen tillbaka spontant utan behandling.

Cerazette skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner (SOI); använd kondom om det finns risk för SOI. Vid oförklarlig vaginalblödning bör du kontakta läkare för utredning.

Informera din läkare om du har haft utomkvedshavandeskap (ektopisk graviditet), då risken kan vara något förhöjd. Kontrollera regelbundet blodtrycket.

Vid misstänkt graviditet, avbryt och kontakta din läkare.

Cerazette (desogestrel minipiller) är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot desogestrel eller något hjälpämne i preparatet.

Aktiv venös tromboembolism (DVT eller lungembolism) är en kontraindikation, då gestagen kan ha en svag tromboembolisk effekt.

Svår leversjukdom, inklusive levertumörer och leveradenom, förbjuder användning då desogestrel primärt metaboliseras i levern.

Känd eller misstänkt hormonsensitiv bröstcancer är en kontraindikation på grund av risk för cancerstimulering.

Odiagnostiserad vaginalblödning kräver utredning före behandlingsstart för att utesluta malignitet. Aktiv stroke och ischemisk hjärtsjukdom utgör kontraindikationer.

Graviditet och misstänkt graviditet är också kontraindikationer, då hormonella preventivmedel inte kan avbryta en påbörjad graviditet.

Försiktighet rekommenderas vid hormonberoende depressioner och humörförändringar på grund av gestagenets centrala effekter.

Patienter med diabetes med kardiovaskulära komplikationer bör övervakas regelbundet.

Amning är tillåten då Cerazette har minimal påverkan på mjölkproduktionen och enbart minimala mängder desogestrel går över i modersmjölk.