Marvelon

Marvelon (desogestrel/etinylestradiol) äer ett kombinerat peroralt preventivmedel med tredje generationens gestagen.

Det ger tillförlitligt graviditetsskydd och används också vid behandling av oregelbunden menscykel och akne.

Desogestrel - ett andragensvant gestagen

Desogestrel har uttalad progestogen aktivitet med låg androgen effekt, vilket ger en gunstigare profil avseende hud, haar och lipider jämfört med äldre gestagener som levonorgestrel.

Den låga androgena aktiviteten äer anledningen till att Marvelon ofta väljs till kvinnor med akne eller seborrhe, då gestagenet inte forvaerrar hudtillståndet.

Preventiv effektivitet och cykelmonsttret

Marvelon verkar primaaert genom att haaemma ovulation via negativ återkoppling på hypotalamus och hypofysen.

Dessutom förtjockar cervixslemman, vilket förhindrar spermietransport, och tunnar ut livmoderslemhinnan. Vid korrekt användning äer effektiviteten över 99 procent.

Cykeln ger vanligtvis regelbundna, förutsägbara abstinensblödningar under de sju tablettfria dagarna.

Biverkningsprofil och tolerabilitet

Marvelon tolereras väl av de flesta kvinnor. Mellanblödningar äer vanliga de föersta två till tre cyklerna men klingar vanligen av.

Jämfört med monofasiska piller med äldre gestagener kan Marvelon ge färre androgenrelaterade biverkningar.

Trombosrisken med desogestrel äer något hoejre äen med levonorgestrel, vilket bör beaktas vid individuell riskbedömning.

Marvelon tas en tablett dagligen i 21 dagar, därefter sju tablettfria dagar under vilka en abstinensblödning intraaffar.

Ny kartong påbörjas exakt efter de sju uppehållsdagarna oavsett om blödning fortfarande pågår.

Hur och när tabletterna tas

Tabletten tas vid ungefär samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla jämnna hormonnivåer och maximal preventiv effekt. Den kan tas med eller utan mat.

Besta sätt äer att vaeljja en tidpunkt som äer lätt att komma ihåg, exempelvis i samband med ett dagligt rutinmomentt som frukost eller tandborstning.

Glömd tablett

Om en tablett glöms och höjdst tolv timmar har gått, ta tabletten omedelbart - skyddet kvarstallar.

Om mer äen tolv timmar passerat, ta tabletten så snart som möjligt och använd kondom som tilläggsskydd under de naarastfoeljande sju dagarna.

Om det glöms i den tredje veckan äer det viktigt att paaborja nästa kartong direkt utan uppehåll för att undvika ovulation.

Särskilda situationer

Vid uppkastning eller svår diarré inom fyra timmar efter tablettintag bör läkemedlet raaknas som glömt.

Vissa läkemedel, inklusive rifampicin och vissa antiepileptika, kan minska effektiviteten hos kombinerade p-piller. Kontakta din laeakare om du paaborjar ny medicinering under pillerbehandling.

Marvelon innehåller 150 mikrogram desogestrel och 30 mikrogram etinylestradiol per tablett.

Tabletter tas dagligen under 21 dagar, därefter sju dagars uppehåll, under vilka abstinensblödning intraaffar.

Behandling påbörjas på den föersta dagen i menstruationscykeln för att ge omedelbart graviditetsskydd.

Om behandlingen påbörjas på dag två till fem i cykeln krävs kompletterande preventivmedel (kondom) under de föersta sju behandlingsdagarna.

Vid byte från annat kombinerat p-piller påbörjas Marvelon naastkommande dag efter sista aktiva tabletten i foregaande piller-kartong utan uppehåll.

Vid byte från minipiller (progestogen-only) kan Marvelon påbörjas vilken dag som helst, men kompletterande skydd krävs de föersta sju dagarna.

Effektiviteten äer över 99 procent vid korrekt och konsekvent användning.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Marvelon inkluderar huvudvärk, bröstspänning, illamående och humörphåverkan, säerskilt under de föersta behandlingsmaanaderna.

Mellanblödningar och genombrottsbloedningar äer vanliga de föersta två till tre cyklerna och avtar normalt med tid.

Viktforaandringar, minskad sexuell lust och torrhetskaensla i slidan rapporteras av en del användare.

Allvarliga biverkningar

Kombinerade p-piller ökar risken för venetromboembolism (VTE), inklusive djup ventrombos och lungembolism.

Risken äer hoegre med tredje generationens gestagener som desogestrel jämfört med levonorgestrel.

Kontakta omedelbart läkare vid svullnad eller smärta i ett ben, ploetslig andfåddhet, brosts maarts eller plötslig svår huvudvärk, då detta kan vara tecken på allvarlig tromboembolisk komplikation.

Aarteriell tromboembolism, inklusive hjärtinfarkt och stroke, äer sällsynt men allvarlig.

Rök inte under behandling med Marvelon - kombinationen av rokining och kombinerade hormonella preventivmedel ökar markant risken för allvarliga kardiovaskulära komplikationer, säerskilt hos kvinnor över 35 år.

Kontakta läkare omedelbart vid svår huvudvärk, synstörningar, benstmaarta, svullna ben eller plötslig andfåddhet. Migrän med aura äer en kontraindikation.

Marvelon äer kontraindicerat vid nuvarande eller tidigare venetromboembolism, djup ventrombos och lungembolism.

Arteriell tromboembolism, inklusive hjärtinfarkt, stroke och transitorisk ischemisk attack (TIA), förbjuder användning.

Kända koagulationsrubbningar som faktor V Leiden-mutation och protein C- eller S-brist markant ökar tromboembolisk risk och äer kontraindikationer.

Bröstcancer, östrogenberoende genitala maligniteter och leveradenom äer absoluta kontraindikationer. Svår leversjukdom och kolestatisk ikterus förbjuder användning.

Migrän med neurologiska fokalsymtom (aura) ökar strokerisk vid kombinerade hormonella preventivmedel och äer en kontraindikation. Okontrollerad hypertoni äer också en kontraindikation.

Rökare över 35 år löper markant ökad risk för allvarliga kardiovaskulära komplikationer och bör inte använda kombinerade hormonella preventivmedel.

Diabetes med vaskulära komplikationer äer en kontraindikation. Odiagnostiserad vaginal blödning krävver utredning före behandlingsstart.

Kombinerade p-piller ökar risken för bröstcancer, säerskilt vid långtidsanvändning.