Circadin

Circadin (melatonin 2 mg, depottablett) är ett receptbelagt sömnläkemedel godkänt för vuxna över 55 år som lider av primär insomni, det vill säga sömnlöshet utan klar underliggande orsak.

Melatonin är ett hormon som taltkottkoerteln naturligt producerar som svar på mörker och som reglerar dygnsrytmen och sömnbehovet.

Gradvis frisättning för naturlig sömn

Circadin är en frisättningsmodifierad depottablett som efterliknar kroppens naturliga melatoninfrisättning under natten.

Till skillnad från snabblösliga melatonintillskott, som ger en pltötslig och kortvarig melatoninstig, frisätter Circadin melatonin gradvis över sex till nio timmar.

Detta ger en mer jämn hormonprofil som bättre stödjer hela nattens sömn. Genomsnittlig sömnkvalitet och vakenhet nästa dag föraabastras.

Specifik för äldre patienter

Med stigande ålder, särskilt efter 55 år, minskar kroppens melatoninproduktion gradvis.

Denna minskning bidrar till de sömnsvårigheter som äldre ofta upplever, med svårighet att somna, fragmenterad sömn och tidigt uppvaknande.

Circadin kompenserar för denna hormonbrist på ett mer fysiologiskt sätt än traditionella soemandevmedel och ger ingen beroendepotential eller hangover-känsla.

Tidpunkt och administrering

Circadin ska tas en gång dagligen, en till två timmar före planerad sömnläggning, för att melatonin ska hinna absorberas och ge effekt när soevniga känner av behovet.

Tabletten intas efter en lätt maat, då mat kan optimera absorptionen något och minska risken för magbesvär. Konsekvent timing varje kväll bidrar till att etablera en stabil dygnsrytm.

Korrekt intagning är avggörande

Depottabletten måste sväljas hel och obruten med ett halvt glas vatten.

Tuggning, krossning eller delning av tabletten förstör den speciella frisättningsformuleringen och omvandlar preparatetet till en snabblöslig form, vilket eliminerar den kontrollerade hormonprofilen.

Tabletten bör inte tas med alkohol eller starkt kaffe, då dessa kan påverka den sedativa effekten respektive motverka soemninduktonien.

Kortidsbehandling och uppföljning

Circadin är avsett för korttidsbehandling, normalt under 13 veckor. Om sömnproblemen kvarstår efter denna period bör en ny läkarkonsultation genomföras för att utreda eventuella underliggande orsaker.

Behandlingen kan förlängas om klinisk nytta föreligger och läkaren bedömet det lämpligt.

Åtgärds som regelbuundet soevntider, soevnhygien och exponering för dagsljus på morgonen bör också inkluderas i behandlingsplanen.

Circadin depottablett 2 mg tas i standarddoseringen en tablett (2 mg) dagligen, intagen en till två timmar före sänggåendet, med eller etter en lätt maat.

Behandlingstiden för primär insomni är normalt 13 veckor för patienter över 55 år. Läkaren bedömet kontinuerligt om behandlingsnytta föreligger och kan förlänga behandlingen eller avsluta den.

Det är inte nödvändigt att gradvis minska dosen vid avslutning, då melatonin inte ger fysiskt beroende eller utsättningssymtom.

För behandling av jetlag kan Circadin 2 mg tas dagligen, med start på ankomstdagen vid destinationens sömnläggningstid, och fortsättning under två till fem dagar.

Tabletten tas på det nya destinationets kvällstid. Denna användning är godkänd och ger effektiv hjälp vid tidszonsrelaterade sömnrubbningar.

Dosjustering är vanligen inte nödvändig vid njur- eller leversvikt, men försiktighet rekommenderas och läkaren bör informeras om eventuell njur- eller leverpåtale.

Vanliga biverkningar

Biverkningsprofilen för Circadin är i allmänhet god. De vanligaste rapporterade biverkningarna är mild huvudvärk, dåsighet under nästa dag, yrsel och magtarmbesvär som illamående och magsmärta.

Dåsigheten är vanligen lättare och avtar under de första behandlingsdagarna. Irritabilitet och överkänslighetsreaktioner förekommer sällsynt.

Effekter på körchet och maskinhanttering

Eftersom Circadin kan orsaka dåsighet bör patienter vara försiktiga med bilkörning och hantering av maskiner, särskilt under de första behandlingsdagarna då den individuella reaktionen ännu är okänd.

Kombinationen med alkohol förstärker den sederande effekten och bör undvikas.

Patienter med autoimmuna sjukdomar bör diskutera användningen med sin läkare, då melatonin har immunmodulerande egenskaper.

Circadin kan ge dåsighet; undvik alkohol under behandlingen och var försiktig med bilkörning tills din individuella reaktion är känd.

Patienter med autoimmuna sjukdomar, epilepsi eller leversvikt bör konsultera läkare före behandlingsstart.

Fluvoxamin (ett antidepressivum) ökar kraftigt plasmanivån av melatonin och kombination bör undvikas.

Warfarin och ciklosporin kan interagera med melatonin; informera alltid din läkare om alla läkemedel du tar.

Circadin (melatonin, depottablett) är kontraindicerat hos patienter med känd okänkänlighet mot melatonin eller något hjälpämne i preparatetet.

Preparatetet är inte godkänt för användning hos barn och ungdomar under 18 år; dessa patientgrupper behandlas under specialistläkares översyn med andra beredningar vid klinisk indikation.

Försiktighet rekommenderas vid svår njursvikt, då clearance av melatonin kan vara förändat och serumnivåer svåra att förutse.

Vid svår leversvikt, där levern primär metaboliserar melatonin via CYP1A2-enzymet, kan ackumulation ske och läkare bör bedöma risk och nytta noggrant.

Graviditet krar nooga läkarkonsultation då melatonin passerar moderkakan och säkraställ dokumentation för påverkan på fostret saknas.

Amning bör undvikas under behandling, då melatonin utsöndras i modersmjölk och påverkan på det ammade barnet är okänd.

Patienter med autoimmuna sjukdomar bör använda Circadin med försiktighet på grund av melatonins immunmodulerande effekter.

Kombinationen med fluvoxamin är en relativ kontraindikation på grund av kraftigt ökad melatoninexponering.