Co-Cyprindiol

Vad ar Co-Cyprindiol?

Co-Cyprindiol ar ett kombinerat hormonpreparat innehAllande cyproteron (2 mg) och etinylestradiol (35 mikrogram) och ar den generiska beteckningen for Dianette/Diane-35. Det anvands for behandling av androgenberoende tillstAnd hos kvinnor, framst svAr akne och hirsutism, och ger ocksa preventivmedelseffekt under behandlingstiden.

Antiandrogen verkningsmekanism

Cyproteron ar en stark antiandrogen substans som kompetitivt blockerar androgena receptorer i mAlvAvnader, inklusive talgkOrtlar och hArfolliklar. Det inhiberar ocksa testosteronproduktionen via negativ Aterkoppling pa hypothalamus-hypofys-gonadaxeln. Etinylestradiol potentierar den antiandrogena effekten och supprimerar gonadotropin-frisAttning, vilket resulterar i minskad androgen-stimulering av hud och hArfolliklar.

Kliniska indikationer

Co-Cyprindiol ar godkAnt for behandling av androgenbetingad svAr inflammatorisk akne och hirsutism hos vuxna kvinnor nAr topikala behandlingar och orala antibiotika ar otillrAckliga. Det ger ocksa preventivmedelseffekt men ska inte anvandas enbart som preventivmedel pa grund av hOgre VTE-risk jAmfort med lAgdos kombinerade p-piller.

Hur man tar Co-Cyprindiol

Co-Cyprindiol tas oralt en tablett dagligen i 21 dagar foljt av 7 tablettfria dagar. For bast antiandrogen effekt pa huden bor behandlingen startas dag 1 i menscykeln. Tabletten bor tas vid ungefar samma tidpunkt varje dag, med eller utan mat, med ett glas vatten.

Behandlingstid och utvardering

Klinisk forbAttring av akne och hirsutism ses vanligtvis efter 3-6 mAnaders behandling. Behandlingen bor utvarderats var 6:e mAnad och avbrytas sa snart tillracklig klinisk forbAttring uppnatts. LAngvarig anvandning utOver det behandlingsbehov som kravs okar risken for VTE utan klinisk nytta. Byt till ett lAgdos kombinerat p-piller for preventivmedel om akne- eller hirsutismbehandling inte lAngre behovs.

Uppstart och preventivmedelseffekt

Preventivmedelseffekten ar omedelbar om tabletten borjas dag 1 av menscykeln. Start fran dag 2-5 kravr extra preventivmedel (kondom) i 7 dagar. Under de tablettfria dagarna uppkommer vanligtvis uttagnningsblodning.

Standarddos: En tablett innehAllande cyproteron 2 mg och etinylestradiol 35 mikrogram dagligen i 21 dagar, foljt av 7 tablettfria dagar.

Behandlingstid: Vanligtvis 3-4 cykler (3-4 mAnader) for initial utvardering, med fortsatt behandling om god effekt ses. Utvardera behandlingsbehovet var 6:e mAnad och avbryt behandlingen nAr tillrAcklig klinisk forbAttring uppnatts.

Glommad tablett (12-timmarsgrans): Ta glomd tablett omedelbart om under 12 timmar sedan planerad tidpunkt. Om Over 12 timmar, ta tabletten men anvand extra preventivmedel (kondom) under de nArmaste 7 dagarna.

Co-Cyprindiol ska inte anvandas som enbart preventivmedel. Det finns preparrat med lAgre VTE-risk for detta andamal.

Graviditet och amning: Kontraindicerat.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av Co-Cyprindiol inkluderar illamaende, brostomhet, huvudvArk, stAmningstorningar, libidoforandringar och viktforandringar. Cyproteronkomponenten kan ge feminiseringseffekter och minskad androgen-stimulering, vilket kan bidra till minskad libido och trotthet men ocksa till forbAttrad akne och minskad hirsutism.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar inkluderar venOs tromboembolism (Co-Cyprindiol har nAgot hOgre VTE-risk an andragenerations kombinerade p-piller), arteriell tromboembolism, leverpaverkan och i sAllsynta fall hepatocellulAra tumorer vid lAngvarig anvandning. Kontakta akutvard omedelbart vid tecken pa trombos, svAr brostsmArta, plotslig andnod eller neurologiska symtom.

Co-Cyprindiol har hOgre VTE-risk An lAgdos kombinerade p-piller och ska only anvandas for behandling av androgenbetingad akne eller hirsutism - inte som enbart preventivmedel. Rokande kvinnor Over 35 Ar ska undvika preparatet. Behandlingsbehovet ska utvarderats regelbundet och behandlingen avbrytas sA snart indikationen inte lAngre kvarstAr.

Co-Cyprindiol delar kontraindikationer med kombinerade p-piller: aktiv eller tidigare venOs tromboembolism, arteriell tromboembolism, hereditar trombofili, svAr hypertension, diabetes med kArlkomplikationer och migrAn med aura.

Hormonberoende maligniteter (brost- och endometriecancer), svAr leversjukdom och levertumorer, oforklarad vaginal blodning och kAnd Overk-anglighet mot cyproteron, etinylestradiol eller nagot hjAlpmne utgOr ytterligare kontraindikationer.

Rokning i kombination med Co-Cyprindiol hos kvinnor Over 35 Ar ar kontraindicerat pa grund av additiv kardiovaskulAr risk.