Cyklokapron

Cyklokapron (tranexamsyra) ar ett antifibrinolytiskt läkemedel som minskar blödning genom att stabilisera redan bildade blodkoagel. Det anvands vid rikliga menstruationsblödningar, blödningar efter tandkirurgi, vid hemofili och andra tillstand dar blödningsrisken ar forhöjd.

Hur verkar tranexamsyra?

Tranexamsyra hämmar plasminogenaktivatorn, vilket forhindrar plasmin fran att bryta ned blodkoagel (fibrinolys). Läkemedlet blockerar specifikt de lysine-bindningsplatser pa plasminogen som kravs for att aktivera nedbrytningen. Genom att stabilisera koageln minskas blödningen utan att nya koagel bildas, det vill sagar läkemedlet är inte prokoagulerande och bildnar inte blodproppar pa eget initiativ.

Vanligaste anvandningsomraden

Rikliga menstruationsblödningar (menorragi) ar den vanligaste indikationen i Sverige. Tranexamsyra kan minska blödningsmängden med 40 till 60 procent och ger betydande forbättring av livskvaliteten for de manga kvinnor som lider av uttalad menorragi. Läkemedlet anvands ocksa pre- och postoperativt for att minska blödningsbehov och transfusionsbehov vid kirurgiska ingrepp.

Dosering vid menstruationsblödning

Vid rikliga menstruationer pabojas behandlingen med Cyklokapron vid blödningsstart. Tabletterna behover inte tas under blödningsfria dagar. Ta dem med ett glas vatten. Behandlingen fortsatter under de rikligaste blödningsdagarna, vanligtvis de forsta tre till fyra dagarna av menstruationen.

Anvandning vid tandkirurgi och andra ingrepp

Vid tandutdragning eller mindre kirurgiska ingrepp hos patienter med blödningstillstand ges Cyklokapron fore och efter ingreppet enligt lakares ordination. Skylten av exakt schema och dos varierar beroende pa grundsjukdom, typ av ingrepp och patientens nivsatt av koagulationsdefekt.

Viktiga praktiska riktlinjer

Overskrid aldrig rekommenderad dos eller behandlingstid. Rapportera till din lakare om blödningen inte minskar inom de forsta behandlingsdagarna eller om nya symtom uppstar. Patienter med trombosbenägenhet bor diskutera for- och nackdelar med behandlande lakare innan Cyklokapron anvands.

Vid menorragi ges vanligtvis 1 g (tva tabletter a 500 mg) tre till fyra ganger dagligen i upp till fyra dagar, borjande vid menstruationens start. Dosen bor inte overstiga 4 g per dygn.

Vid tandextraktionsblödning hos patienter med koagulationsdefekter ges 1 g tre ganger dagligen i tva till atta dagar. Hos patienter med njursvikt maste dosen reduceras betydligt; vid kreatinin 120 till 249 mikromol/L ges 15 mg/kg tva ganger dagligen, vid hogre kreatinin reduceras ytterligare i enlighet med aktuella doseringsrekommendationer.

IV-administrering fore operation ges som langsam injektion, maximalt 1 ml per minut, for att minska risken for hypotension och kramper vid for snabb injektion. For att minimera risken for trombosbildning bor behandlingstiden hallas sa kort som mojligt. Terapeutisk effekt bor utv arderas regelbudet under langvarig behandling. Dosen ska alltid anpassas individuellt, och lakaren beslutar om doseringen baserat pa indikation, njurfunktion och patientens kliniska tillstand.

Vanliga biverkningar

Mag-tarmbesvär ar de vanligaste biverkningarna av Cyklokapron. Illamaende, diarré och krakningar forekomma, sarskilt vid hogre doser. Huvudvärk och yrsel rapporteras av en del patienter. Dessa biverkningar ar vanligtvis lindriga och övergaende och klingas ofta av under pagaende behandling.

Allvarliga biverkningar

Blodpropp (tromboembolism) ar en sallsynt men allvarlig risk, i synnerhet vid langvarig behandling eller hos patienter med underliggande trombosbenägenhet. Synstorningar, inklusive nedsatt synskärpa och forändrad fargseende, kan uppsta vid langvarig hogdosbehandling och kräver omedelbar lakarbedömning och behandlingsstop. Kontakta akuten vid symtom pa djup ventrombos, lungemboli eller stroke.

Forsiktighet vid okad tromboembolisk risk eller vid trangvinkelglaukom. Kontrollera synen vid langvarig behandling. Dosreduktion ar obligatorisk vid njurinsufficiens. Preparatet ska inte anvandas vid aktiv trombotisk sjukdom. Rapportera omedelbart symtom pa blodpropp, synstörning eller allvarliga allergiska reaktioner till lakare.

Cyklokapron ar kontraindicerat vid aktiv tromboembolisk sjukdom, inklusive djup ventrombos, lungemboli och akut artariell trombos, pa grund av risk for forvarrning av det trombotiska tillstandet.

Subaraknoidalblödning utgor en kontraindikation da tranexamsyra kan oka risken for cerebrala ischemiska komplikationer vid detta tillstand. Allvarlig njurinsufficiens ar aven en kontraindikation, eftersom tranexamsyra elimineras renalt och kan ansamlas till toxiska niva er vid kraftigt nedsatt njurfunktion.

Koagulopati med okad fibrinolysobenodenhet av annan orsak an den som behandlas ar kontraindicerat. Overk anslighet mot tranexamsyra eller nagot hjälpamne utgor aven en absolut kontraindikation. Forsiktighet rekommenderas vid blödning i övre urinvagar pa grund av risk for ureteral obstruktion av koaglar.