Diamicron LM

Vad ar Diamicron?

Diamicron (gliklazid) ar ett sulfonylureapreparat for behandling av typ 2-diabetes hos vuxna. Det stimulerar bukspottkorteln att producera mer insulin och hjalper kroppen att kontrollera blodsockernivan. Diamicron LM (modifierad frisattning) ger en jamnare hormonprofil under hela dygnet och tas en gang dagligen, vilket forbattrar foljsamheten jamfort med aldre formuleringarna.

Verkningsmekanism

Gliklazid binder till sulfonylureareceptorer (SUR1) pa betacellernas ATP-kansliga kaliumkanaler i bukspottkorteln. Bindningen sanger kanalerna, vilket depolariserar cellmembranet och trigg-ar kalciuminflux som utloser insulinfrisattning. Gliklazid har aven extrapankreatiska effekter inklusive forbattrad insulinkansk-lighet i perifer vavnad och minskad leverglukosproduktion.

Klinisk anvandning

Diamicron LM anvands antingen som monoterapi nar diet och motion inte ger tillracklig glykemisk kontroll, eller i kombination med andra antidiabetika som metformin, DPP-4-hammare, SGLT-2-hammare eller insulin. Det ar ett av de mest anvanda sulfonylureavpreparat i Europa och ingAr i WHO:s lista over essensiella lakemedel.

Hur man tar Diamicron LM

Diamicron LM (modifierad frisattning) tas oralt en gang dagligen med frukost. Tabletten bor inte tuggas, delas eller krossas da det kan forstora den kontrollerade frisattningsmekanismen och ge en okontrollerad insulinstimulering. Ta alltid tabletten i samband med en mAltid for att minska risken for hypoglykemi.

Blodsockerovervakning

Regelbunden blodsockermatning ar viktig under Diamicron-behandling. Din lakare bestammer hur ofta du bor mata och vilka malvarden du bor sika. HbA1c kontrolleras vanligtvis var 3:e manad initialt och var 6:e manad nar blodsockret ar stabilt. Kontakta din lakare om du upplever upprepade hypoglyke-miepisoder.

Livsstil och kost

Diamicron ger bast effekt i kombination med en halsosam kost med regelunden maltider och regelunden fysisk aktivitet. Undvik att hoppa Over mAltider eller fasta utan att justera dosen, da detta kan orsaka hypoglykemi. Alkohol kan forstarka den blodsockersankande effekten och okAr risken for hypoglykemi.

Startdos: 30 mg (1 tablett Diamicron LM 30 mg) en gang dagligen med frukost.

Dostitrering: Dosen okas gradvis, vanligen med 30 mg per steg med 4 veckors mellanrum, baserat pa blodsockermatningar och HbA1c-varden.

Underhallsdos: 30-120 mg dagligen. Maxdos ar 120 mg per dag.

For aldre patienter (over 65 ar) och patienter med nedsatt njurfunktion (GFR 15-60 ml/min) rekommenderas startdos 30 mg dagligen och forsiktig titrering pa grund av okat risk for hypoglykemi.

Vid svart njurfunktionsnedsattning (GFR under 15 ml/min) ar gliklazid kontraindicerat. Vid moderat leverfunktionsnedsattning ska gliklazid anvandas med forsiktighet. Svart leversvikt ar kontraindicerat.

Dosen kan behova minskas vid forlangd fasta, kirurgi, feberssjukdom eller annan stressituation.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av Diamicron inkluderar hypoglykemi (lagtt blodsocker) med symtom som svettning, tremor, palpitationer, hunger, yrsel och forvirring. Gastrointestinala biverkningar som illamaende, magsmarta och diarré forekommar ocksa, sarskilt i behandlingens borjan. Viktuppgang ar en klass-effekt av sulfonylurealakemedel.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar inkluderar svara hypoglyke-miepisoder som kan orsaka medvetslOshet, kramper och hjarnskada vid sen behandling. Allergiska hudreaktioner och i sallsynta fall svara hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom) samt leverpaverkan och bloddyskrasier har rapporterats. Kontakta lakare omedelbart vid svara hypoglykemisymtom.

Diamicron kan orsaka hypoglykemi, sarskilt vid utelAmnad maltid, overdriven alkohol, intensiv fysisk aktivitet eller for hog dos. Aldre patienter och patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion ar sarskilt kansliga. Lararen patienter och anhoriga att kanna igen och behandla hypoglykemi. BAr alltid snabbt socker tillgangligt.

Diamicron ar kontraindicerat vid typ 1-diabetes, diabetisk ketoacidos och diabetiskt koma. Dessa tillstand kraver insulinbehandling och kan inte behandlas med sulfonylurealakemedel.

Svart njurfunktionsnedsattning (GFR under 15 ml/min), svart leversvikt och kand overk-anglighet mot gliklazid, andra sulfonylureapreparat, sulfonamider eller nagot hjAlpmne ar kontraindikationer.

Kombination med mikonazol (oralt eller gel) ar kontraindicerat pa grund av risk for svAr hypoglykemi. Graviditet ar en kontraindikation da insulin ar forstahandsvalet for blodsockerkontroll under graviditet. Amning avraddes pa grund av risk for hypoglykemi hos det diadade barnet.