Diane-35

Vad ar Dianette (Diane-35)?

Dianette (Diane-35) ar ett kombinerat hormonpreparat innehallande cyproteron (2 mg) och etinylestradiol (35 mikrogram). Det anvands primArt for behandling av androgenberoende hudtillstAnd hos kvinnor - framfor allt svAr akne och hirsutism - men har ocksa preventivmedelseffekt under behandlingstiden.

Antiandrogen verkningsmekanism

Cyproteron ar en stark antiandrogen substans som kompetitivt blockerar androgena receptorer, vilket minskar androgenets effekt pa talgkortlarna och hArfolliklarna. Etinylestradiol bidrar med ostrogen effekt som supprimerar LH- och FSH-frisattning, hAmmar ovulation och paverkar hOrmonbalansen gynnsamt. Kombinationen ger effektiv minskning av talgproduktion och androgeninducerad hudforandring.

Kliniska indikationer

Dianette ar godkant for behandling av androgenberoende tillstAnd hos vuxna kvinnor: svAr inflammatorisk akne som inte svarat pA topikalt behandling och orala antibiotika, och hirsutism (Overdrivet hArvAxt pa kroppen). Det ger ocksa preventivmedelseffekt under behandlingstiden, men ska inte anvandas som primArt preventivmedel utan enbart for behandling av dessa hudtillstAnd.

Hur man tar Dianette

Dianette tas oralt en tablett dagligen i 21 dagar, foljt av 7 tablettfria dagar. Tabletten bor tas vid ungefar samma tidpunkt varje dag for att uppratthAlla jAmna hormonnivaer. Under de tablettfria dagarna upptrAder vanligtvis ett uttagnningsblodning.

Behandlingstid

Dianette ar avsett for kortvarig behandling av akne och hirsutism - vanligtvis 3-4 behandlingscykler efter vilka behandlingseffekten utvarderats. Behandlingen bor avbrytas sa snart tillracklig forbAttring uppnatts. LAng-varig anvandning (Over 1-2 ar) okar risken for VTE och bor undvikas om mojligt.

Byte av preventivmedel

Efter avslutad Dianette-kur bor preventivmedelseffekten bibehAllas via ett annat preparat (t.ex. lAgdos kombinerat p-piller) om preventivmedel fortfarande behOvs. VEnOs tromboembolismrisken kvarstAr nAgra veckors efter avslutad behandling.

Standarddos: En tablett innehallande cyproteron 2 mg och etinylestradiol 35 mikrogram dagligen i 21 dagar, foljt av 7 tablettfria dagar.

Behandlingen borjas den forsta dagen i menscykeln for omedelbart skydd och preventivmedelseffekt. Tidig start ger ocksa bAttre hormonterapeutisk effekt pa akne.

Behandlingstid: Vanligtvis 3-4 cykler (3-4 mAnader) for initial utvardering av behandlingseffekt. Vid god effekt kan behandlingen fOrlangas, men bOr ses over regelbundet och avbrytas sA snart tillracklig forbAttring uppnatts eller om behandlingsmalens uppfOllts.

Dianette ska inte anvandas som primArt preventivmedel. Det finns preparat med lagre VTE-risk for preventivmedelsanvandning om det ar det enda behandlingsmAlet.

Graviditet och amning: Kontraindicerat.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av Dianette inkluderar illamaende, brostomhet och -kansla, stAmningstorningar, libidoforandringar, viktforandringar, huvudvark och flackblodningar. Cyproteronkomponenten kan ge en viss feminiseringseffekt och minska androgennivAerna, vilket kan bidra till minskad libido och trotthet.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar inkluderar venOs tromboembolism (Dianette har nAgot hOgre VTE-risk an aldre lAgdospreparat), arteriell tromboembolism, allvarlig hypertension, leverpaverkan och hepatocellulAr benign adenom. LeverpaverkningReagenter bor overvakas vid lAngvarig behandling. Kontakta akutvard omedelbart vid tecken pA trombos eller slagfAllighet.

Dianette har hOgre VTE-risk an lAgdos kombinerade p-piller och ska inte anvandas som enbart preventivmedel. Det ska bara anvandas for behandling av androgenberoende akne eller hirsutism. Rokande kvinnor over 35 Ar ska inte anvanda Dianette. Regelbunden utvardering av behandlingsbehov rekommenderas.

Dianette delar kontraindikationer med andra kombinerade orala preventivmedel: aktiv eller tidigare venOs tromboembolism, arterielle tromboembolism, kanda trombofiliska tillstAnd, svAr leversjukdom och levertumorer.

Hormonberoende maligniteter, oforklarad vaginal blodning, okontrollerad hypertension och migrAn med aura ar ytterligare kontraindikationer.

Rokning i kombination med Dianette hos kvinnor Over 35 Ar ar kontraindicerat pa grund av kraftigt Okad kardiovaskulAr risk. Graviditet och amning ar kontraindikationer.