Elocon

Elocon (mometasonfuroat 0,1 %) är en potent topikal kortikosteroid tillhörande grupp III (starkt verkande) som används vid inflammatoriska och klådande hudsjukdomar. Det finns som kräm, salva och lotion och är ett av de mest använda receptbelagda hudpreparaten vid eksem, psoriasis och allergisk kontaktdermatit.

Antiinflammatorisk verkan

Mometasonfuroat har stark antiinflammatorisk, antiproliferativ, kärlsammandragande och klådstillande effekt. Det verkar genom att binda till intracellulära glukokortikoidreceptorer och hämma produktionen av inflammationsmediatorer som cytokiner och prostaglandiner. Trots sin potens har mometasonfuroat en relativt låg systemisk absorption och lägre risk för hudatrofi jämfört med jämnstarka steroider i andra kemiska grupper.

Val av beredningsform

Elocon kräm är bäst lämpad vid akut, vätsklande eksem och fuktig hud. Salvan, som är fetare och täckande, passar bättre vid torra, fjällande hudförändringar och kroniskt eksem. Lotionen är idealisk för behandling av hårbotten och större hudytor med hår. Valet av beredning påverkar effekten och tolerabiliteten avsevärt och bör diskuteras med läkare eller dermatolog.

Elocon appliceras lokalt på det drabbade hudområdet en gång dagligen. Mometasonfuroatets långa verkningstid gör att en daglig applicering vanligtvis är tillräcklig för god effekt.

Appliceringsteknik

Ett tunt lager appliceras på det drabbade hudpartiet och gnids varsamt in. Tvätta händerna noggrant före och efter applicering. Undvik att applicera på frisk, omgivande hud. Skydda ögonen och slemhinnorna noga vid applicering nära dessa områden. Ocklusionsförband, som ökar absorptionen, ska inte användas om inte läkaren ordinerat detta.

Behandlingsduration och upptrappning

Behandlingstiden på kroppen är vanligtvis upp till åtta veckor. På ansiktet rekommenderas behandling under högst fem till sju dagar på grund av ökad absorptionsrisk. När tillståndet förbättras bör frekvensen minskas gradvis och övergång till ett mildare preparat övervägas. Barn bör behandlas under kortast möjliga tid med lägsta effektiva dos för att minimera systemisk påverkan.

Specialområden

Vid behandling av hårbotten används Elocon lotion som appliceras direkt på hårbotten och masseras in lätt. Behandling av hudveck och öppna sår bör ske med försiktighet på grund av ökad absorptionsrisk. Undvik ansiktet hos barn under tolv år utan uttrycklig läkarordination.

Elocon kräm, salva eller lotion appliceras en gång dagligen på det drabbade hudpartiet, vilket vanligtvis är tillräckligt på grund av mometasonfuroatets potens och långa verkningstid. Ett tunt skikt appliceras och behandlingen utvärderas regelbundet.

Behandlingstiden på kroppen är vanligtvis upp till åtta veckor. På ansiktet rekommenderas inte mer än fem till sju dagar. Hos barn bör behandlingen begränsas till kortast möjliga tid och lägsta effektiva dos. Applikation under ogenomsläppligt förband bör undvikas om inte läkaren ordinerar detta, eftersom ocklusion dramatiskt ökar absorptionen och risken för systemiska biverkningar. Lotionen lämpar sig för hårbehårad hud (hårbotten), krämen för akut eksem och vätsklande hud, och salvan för torr och fjällande hud.

Vanliga biverkningar

Brännande känsla, klåda, stickningar och rodnad vid appliceringsstället är vanliga, framför allt i behandlingens inledningsfas. Hudatrofi (tunnare och skörare hud), telangiektasier och striae kan uppstå vid långvarig användning, särskilt i ansiktet, hudveck och på känsliga områden. Perioral dermatit och akneliknande utslag kan förekomma vid applicering i ansiktet.

Allvarliga biverkningar

Systemiska biverkningar är sällsynta vid korrekt användning men kan uppstå vid omfattande behandling, långvarig applicering, ocklusion eller behandling av barn. HPA-axelsuppression (binjurebarkpåverkan), Cushings syndrom och tillväxthämning hos barn är möjliga konsekvenser vid okontrollerat bruk. Vid misstanke om systemisk påverkan ska behandlingen omprövas omedelbart av läkare.

Använd inte Elocon i ansiktet längre än fem till sju dagar utan läkarens bedömning och uppföljning. Undvik applicering i och runt ögonområdet på grund av risk för grön starr och grå starr vid upprepad exponering. Applicera aldrig på infekterade hudområden (bakteriella, virala eller svampinfektioner) utan att dessa behandlas specifikt och adekvat, eftersom kortikosteroider kan förvärra aktiva infektioner.

Elocon (mometasonfuroat) är kontraindicerat vid obehandlade bakteriella, virala och svampinfektioner i huden, eftersom kortikosteroider kan maskera symtom och förvärra dessa tillstånd. Rosacea, perioral dermatit och akne vulgaris är kontraindikationer på grund av risk för försämring. Känd överkänslighet mot mometasonfuroat eller något hjälpämne i beredningen är en absolut kontraindikation.

Barn under två år bör inte behandlas med Elocon utan läkarordination på grund av hög systemisk absorption i förhållande till kroppsvikten och ökad risk för systemiska biverkningar. Behandling i ansiktet hos barn och vuxna bör begränsas till högst fem till sju dagar. Applicering i axiller och genitalierna innebär ökad risk för systemisk absorption och biverkningar och bör ske med stor försiktighet.

Långvarig användning ökar risken för hudatrofi, telangiektasier, striae och HPA-axelsuppression. Elocon bör inte användas som förstahandspreparat vid eksembehandling hos barn om mildare alternativ finns. Ocklusion ökar absorptionen avsevärt och bör undvikas utan medicinsk ordination. Ögonirrigation och kontakt med ögonslemhinnorna ska undvikas.