Epiduo Gel

Epiduo (adapalen 0,1 %/bensoylperoxid 2,5 %) är en kombinationsgel mot akne som förenar en retinoid med ett antimikrobiellt och komedolytiskt medel. Det är en etablerad förstahandsbehandling vid mild till måttlig inflammatorisk akne, komedoner och blandakne hos vuxna och ungdomar från tolv år.

Synergistisk verkan

Adapalen normaliserar keratiniseringen i hårsäcksmynningarna och förhindrar bildning av komedoner, det vill säga tilltäppta porer. Bensoylperoxid utövar stark antimikrobiell effekt mot aknebakterierna Cutibacterium acnes (tidigare Propionibacterium acnes) och har dessutom mild komedolytisk effekt. Kombinationen ger bättre kliniska resultat än endera substansen ensam och motverkar antibiotikaresistens, vilket är en stor klinisk fördel.

Behandlingsstrategi och förväntningar

Full effekt av Epiduo ses vanligen efter åtta till tolv veckor, och ibland uppnås optimalt resultat först efter sex månaders kontinuerlig behandling. Under de första en till fyra veckorna kan aknen tillfälligt förvärras, en process som kallas purging. Detta beror på att adapalen påskyndar hudcellsomsättningen och driver fram befintliga komedoner till ytan. Avbryt inte behandlingen av denna orsak.

Epiduo appliceras lokalt på aknedrabbade hudpartier en gång dagligen på kvällen, efter att huden rengjorts och torkats noggrant.

Appliceringsteknik

Applicera ett tunt lager gel på hela det aknedrabbade området, inte bara på enskilda finnar. Undvik ögon, läppar, näsborrar och slemhinnor. Gnid in gelen varsamt. Tvätta händerna noggrant före och efter applicering för att undvika oavsiktlig kontakt med ögon och slemhinnor. Gelen kan bleka kläder, handdukar och sängkläder på grund av bensoylperoxidinnehållet.

Initiering och upptrappning

Om huden är känslig vid behandlingsstart kan applicering varannan dag under de första en till två veckorna minska irritationen. Frekvensen ökas sedan successivt till daglig applicering. Använd ett milt, oljefritt rengöringsmedel och en oljefri återfuktande kräm dagligen. Undvik exfolierande produkter, alkoholbaserade tonics och skrubbprodukter som kan förvärra irritationen.

Solskydd

Adapalen ökar hudens känslighet för UV-strålning. Använd ett bredspektrat solskyddsmedel med SPF 30 eller högre varje dag under behandlingen, även molniga dagar.

Epiduo gel appliceras en gång dagligen på kvällen på ren, torr hud. Gelen appliceras som ett tunt lager på hela det aknedrabbade ansiktet eller relevanta kroppsparti. Undvik ögon, läppar och näsborrar.

Behandlingstiden är vanligen tolv veckor för initial utvärdering, men fulla resultat uppnås ibland först efter sex månaders behandling. Om irritation uppstår kan applicering minskas till varannan dag under de första veckorna innan daglig applicering återupptas. Behandlingseffekten utvärderas vid tre- och sexmånadersbesök hos läkare eller dermatolog. Vid behov av underhållsbehandling kan lägre frekvens eller byte till enbart adapalen diskuteras med förskrivande läkare.

Vanliga biverkningar

Hudirritation i form av torrhet, rodnad, fjällning, sveda och stickningar är mycket vanligt under de första veckorna av behandlingen med Epiduo. Dessa biverkningar är dosberoende och minskar vanligtvis efter de första fyra till sex veckorna när huden anpassar sig till preparatet. En initial förvärring av akne (purging) kan också uppstå under de första veckorna.

Blekning och solkänslighet

Bensoylperoxid kan bleka kläder, handdukar, hår och sängkläder. Adapalen ökar hudens ljuskänslighet markant, vilket kan leda till solbränna vid kortare exponering än normalt. Daglig användning av bredspektrat solskyddsmedel är nödvändig under behandlingen. Vid kraftig solexponering bör behandlingen tillfälligt pausas.

Undvik sol och solarier under behandling med Epiduo och använd solskyddsmedel dagligen. Applicera inte pa solbrand, skadad, eksematös eller irriterad hud. Gelen kan bleka textilier och hår pa grund av bensoylperoxidinnehållet. Graviditet är en kontraindikation på grund av adapalens retinoidkaraktär och ska diskuteras med läkare before behandlingsstart om graviditet planeras.

Epiduo (adapalen/bensoylperoxid) är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot adapalen, bensoylperoxid, retinoider eller något hjälpämne i beredningen. Graviditet är en absolut kontraindikation på grund av retinoidkomponenten adapalens potentiella teratogenicitet; fertila kvinnor bör använda säker preventivmetod under behandlingen och rådgöra med läkare minst en månad före planerad graviditet.

Applicering nära ögonen, munnen, näsborrarna och på slemhinnorna är kontraindicerat på grund av risk för svår irritation och slemhinneskada. Epiduo bör inte appliceras på solbränd, eksematös, skadad eller svårt irriterad hud, eftersom applicering på komprometterad hud ökar absorptionen och risken för biverkningar. Kombinationen med andra retinoidbaserade produkter, peeling-behandlingar och starka exfolierande preparat bör undvikas på grund av additiv irritationsrisk.

Försiktighet rekommenderas vid planerad UV-exponering eftersom adapalen markant ökar hudens känslighet för sol och risk för solbränna. Amning kräver rådgivning från läkare. Barn under tolv år har otillräcklig klinisk dokumentation och preparatet rekommenderas inte i denna åldersgrupp utan specifik läkarbedömning.