Estraderm MX

Estraderm MX ar ett transdermal plaster for hormonersattningsterapi (HRT) som levererar estradiol direkt genom huden till blodomloppet. Lakemedlet anvands for behandling av klimakteriella symtom hos postmenopausala kvinnor och erbjuder ett alternativ till orala hormonpreparat.

Transdermal leveranssystem

Det transderma la leveranssystemet i Estraderm MX ger en kontrollerad och jamn frisattning av estradiol over 3-4 dagar, vilket undviker de toppar och dallar i hormonnivaaer som kan uppkomma med dagliga orala tabletter. Det transderma la systemet kringgar ocksa den hepatiska forstapassageeffekten, vilket innebar att lever-belastningen ar lagre och att relativt lagre doser kan anvandas jamfort med orala beredningsformer.

Kliniska indikationer

Estraderm MX anvands for behandling av ostrogenbristrelaterade symtom sasom vallningar, nattsvettningar, vaginal atrofi och torrkhet, urinvagssymtom samt emotionella symptom som irritabilitet och depression. Lakemedlet kan ocksa vara aktuellt for foorrebyggande av osteoporos hos postmenopausala kvinnor med hog risk.

Estraderm MX appliceras som ett hudplaster pa klar, torr, intakt hud.

Applikationsanvisning

Applicera Estraderm MX plaster pa ren, torr hud pa nedre delen av magen, skinkorna eller overlaaret. Undvik hud med synliga blodkarl, veck, avskavd hud eller irritation. Plastet ska pressas fast med handflatan i 10-20 sekunder for att sakerstalla ordentlig vidhaftning. Skifta appliceringsplats vid varje byte for att undvika hudirritation.

Bytesschema

Plastet bytes vanligtvis tva ganger i veckan (var 3:e till 4:e dag). Att bytes plastet pa samma dagar varje vecka hjalper till att skapa en rutin. Anvand alltid ett nytt plaster pa en annan hudplats an det forega ende. Det anvanda plastet ska vikas ihop (klibbig sida mot klibbig sida) och kastas i harpa avfall, inte i toaletten.

Kombinationsbehandling

For kvinnor med kvarvarand e livmoder maste Estraderm MX kombineras med ett gestagen for att skydda livmoderslemhinnan. Gestagenet kan ges oralt, transdermalt eller som intrauterint system (hormonspiral).

Estraderm MX finns i styrkorna 25 mikrogram/24 timmar, 50 mikrogram/24 timmar och 100 mikrogram/24 timmar.

Startdos: 25-50 mikrogram/24 timmar plaster bytes tva ganger i veckan (var 3-4:e dag).

Dosjustering: Dosen kan okas till 100 mikrogram/24 timmar om 50 mikrogram ger otillrackligt svar. Minsta effektiva dos bor alltid eftersstravas.

Appliceringsplats: Nedre magen, skinkorna eller ytterlaaaret. Rotera platsen vid varje byte.

Missad dos: Om plastet lossnar eller gloms, applicera ett nytt sa snart du kommer ihag. Fortsatt darefter enligt ursprungligt schema. Anvand inte tva plaster samtidigt for att kompensera.

Hysterektomerade kvinnor: Kan anvanda Estraderm MX som monoterapi.

Kvinnor med livmoder: Maste kombinera med gestagentillskott under 10-14 dagar per cykel (sekvensiell behandling) eller kontinuerligt.

Arslig uppfoljning hos lakare rekommenderas.

Estraderm MX kan orsaka bade lokala hudreaktioner och systemiska biverkningar.

Vanliga biverkningar

Den vanligaste biverkningen ar lokal hudreaktion pa applikationsplatsen, inklusive rodnad, klada och irritation, som drabbar upp till 20 procent av anvandarna. Dessa reaktioner ar vanligtvis milda och forsvinner spontant. Systemiska biverkningar inkluderar brostomhet, svullnad, huvudvark, illamaende och oregelbunden vaginal blodning.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar ar desamma som for alla estrogener och inkluderar ookad risk for brostcancer, ventromboembolism (DVT, lungemboli), stroke och endometriecancer vid anvandning utan gestagen. Gallblasesjukdom ar overrepresenterat hos HRT-anvandare. Kontaktallergiii mot plastrets klibbmedel kan krava behandlingsavbrott.

Estraderm MX ska inte anvandas utan medicinsk radgivning vid personlig eller familjehistoria av brostcancer, trombos eller kardiovaskulaer sjukdom. Undvik applicering pa brost eller genitalierna. Rotations av applikationsplats minskar risken for lokal hudirritation. Behandlingen bor avbrytas omedelbart vid tecken pa tromboembolism, svara leversjukdomar eller ny diagnos av ostrogenberoende cancer.

Estraderm MX delar kontraindikationer med alla estrogenbaserade HRT-preparat. Lakemedlet ar kontraindicerat vid diagnostiserad eller misstankt brostcancer, ostrogenberoende maligna tumorer, aktiv eller tidigare ventromboembolism, aktiv arteriell tromboembolism, svara leversjukdomar och oklar vaginal blodning.

Patienter med kand ovorkanslihet mot estradiol, etanol eller andra komponenter i plastret bor inte anvanda Estraderm MX. Graviditet och amning ar absoluta kontraindikationer.

Forsiktighet rekommenderas vid endometrios, leiomyom, hypertoni, leversjukdom, diabetes mellitus, migraan och epilepsi. Tobaksrokning okar risken for kardiovaskulaera komplikationer under HRT och rokaren bor informeras om denna riskokning. Vid tecken pa ventrombos, stroke eller hjartinfarkt bor behandlingen omedelbart avbrytas.