Femodene

Femodene ar ett kombinerat oralt preventivmedel (p-piller) som innehaller de syntetiska hormonerna gestoden och etinylestradiol. Det tillhor gruppen tredje generationens kombinerade p-piller och anses ha en gynnsam androgenicitetsprofil, vilket kan vara fordelaktigt for patienter som upplever androgena biverkningar (akne, okad harbevaxt) med andra p-piller.

Verkningsmekanism

Femodene verkar via tre kompletterande mekanismer: hämning av ägglossning (ovulation) via suppression av LH-toppen, fortjockning av livmoderhalsslemmets konsistens som forsvagar spermietransport, och transformation av livmoderslemhinnan (endometriet) sa att implantation av ett befruktat agg forsvarigas. Kombinationen ger en hog kontrasceptiv effektivitet pa over 99 % vid korrekt anvandning.

Tredje generationens progestin -- gestoden

Gestoden ar ett tredje generationens progestin med hog selektivitet for progesteronreceptorer och lag androgen aktivitet. Det lager androgeniciteten gor gestoden lampligare an aldre progestiner (som levonorgestrel) for patienter med androgenkansliga tillstand. Gestoden metaboliseras snabbt och har hog biotillganglighet vid oral administration. Femodene ar ett monofasiskt piller dar alla aktiva tabletter har identisk hormonsammansattning.

Femodene tas en tablett dagligen i 21 dagar, folgt av sju tablettfria dagar. Under dessa sju dagar intraffar bortfallsblodning som liknar menstruation. Darefter paborjas nasta forpackning.

Starttidpunkt och initial skyddsperiod

Femodene bor forst tas pa den forsta dagen av menstruationscykeln for omedelbart preventivt skydd. Om behandlingen inleds dag 2-5, kravs ytterligare barriarkontrasception (till exempel kondom) under de forsta sju dagarna. Vid byte fran annat kombinerat p-piller av samma typ startar nasta forpackning Femodene direkt efter foregaende forpackning utan paus.

Daglig rutin och timing

En tablett tas dagligen vid ungefar samma tid varje dag for att uppratthalla jamna hormonnivaber. Blistret har dagmarkeringar som hjalper till att halla reda pa daglig intag. Tabletten kan tas med eller utan mat och bor svaljas hel med vatten.

Missad dos och atgarder

Om en dos gloms bort och det gatt under 12 timmar fran ordinad tagningstidenhar, tas tabletten snarast och nasta tablett vid vanlig tid. Om mer an 12 timmar forflutit, tas den missade tabletten anda, men ytterligare kontrasception kravs de narmaste sju dagarna. Om de missade tabletter intraffar under den tredje veckan av pillercykeln, bor pausen hoppas over och ny forpackning startas direkt.

Standardregim: En tablett dagligen i 21 dagar, darefter 7 tablettfria dagar dar bortfallsblodning intraffar. Darefter paborjas ny forpackning.

Varje tablett innehaller: Gestoden 75 mikrogram + etinylestradiol 30 mikrogram.

Alternativt schema (Femodene ED): Om Femodene ED-version anvands (med 7 overlatstabletter utan aktiva hormoner), tas tabletter kontinuerligt utan avbrott -- 21 aktiva tabletter foljs av 7 inaktiva tabletter.

Start: Dag 1 av menstruationen = omedelbart skydd. Dag 2-5 = barriarkontrasception kravs de forsta 7 dagarna.

Byte fran progestin-only piller: Borja Femodene vilken dag som helst -- barriarkontrasception kravs de forsta 7 dagarna.

Byte fran vaginalring eller plaster: Starta Femodene pa den dag ring/plaster avlagsnats.

Vanliga biverkningar

Hormonrelaterade biverkningar rapporteras av en del anvandare under de forsta 2-3 behandlingsmanaderna. Illamaende, brostomshet, huvudvark och humorsvanngningar ar vanliga. Oregelbunden vaginal blodning (spotting) kan forekomma initialt. Viktforandringar, minskad libido, vaginal torrhet och flaeckblodning utanfor den tablettfria perioden rapporteras. Kontaktlinsbararena kan uppleva forandrad syttolkans tolerans.

Allvarliga biverkningar

Ventrombos (blodpropp) ar den allvarligaste potentiella biverkan -- tredje generationens p-piller (med gestoden eller desogestrel) har visats ge nagot hogre risk for ventrombos jämfort med andragenerationens p-piller (med levonorgestrel). Den absoluta risken forblir lag hos friska unga icke-rokande kvinnor, men bor diskuteras med lakare. Symtom pa blodpropp inkluderar benbsmaltar, bensvallnad, plotslig andnod och brostsmarta -- kontakta omedelbart sjukvarden vid dessa symtom.

Rokare over 35 ar ska inte anvanda kombinerade hormonella preventivmedel pa grund av kraftigt okad kardiovaskulart risk. Femodene skyddar inte mot sexuellt overfordbara sjukdomar (STI) -- kondom kravs for STI-skydd. Informera din lakare om du roker, har hog blodtryck, migraner med aura eller familjehistoria av blodproppar, da dessa faktorer paverkar lamplighetsbedimingen.

Femodene ar kontraindicerat vid aktuell eller genomgangen ventrombos (djup ventrombos, lungemboli), artariella tromboemboliska sjukdomar (stroke, hjartinfarkt, TIA), och vid kanda koagulationsrubbningar som faktor V Leiden, protein C/S-brist eller antifosfolipidsyndrom.

Hormonkanslig cancer, inkluderande brostcancer och livmoderkroppscancer, ar absoluta kontraindikationer. Svara leversjukdomar, kolestatisk gulsot under tidigare graviditet eller hormonbehandling, och benigna eller maligna leveransamlingar utesluter anvandning. Oforklarig vaginal blodning bor utredas fore start av hormonell kontrasception.

Graviditet ar en absolut kontraindikation. Amning under de forsta sex veckorna efter forlossningen rekommenderas inte med kombinerade hormonpreparat da ostrogen kan minska mjolkproduktionen. Sallsynta migranformer med fokalneurologiska symtom (aura) okar risken for ischemisk stroke och ar en kontraindikation for ostrogenhaltiga preventivmedel.