Flixonase

Flixonase ar en kortikosteroidnasalspray som innehaller flutikasonpropionat. Det anvands for att behandla och forebygga symptomen vid allergisk rinit (hösnuva och perennial allergi) och icke-allergisk rinit hos vuxna och barn fran 4 ars alder.

Verkningsmekanism

Flutikason ar ett kraftfullt lokalt aktiv kortikosteroid med stark anti-inflammatorisk effekt. Vid applikation i naasan hämmar det frisattningen av inflammatoriska mediatorer (histamin, prostaglandiner, leukotriner) fran mastceller, eosinofiler och andra inflammatoriska celler i nässlemhinnan. Detta leder till minskad svallnad, sekretproduktion och klada.

Kliniska indikationer

Flixonase anvands for behandling av säsongsbestämd allergisk rinit (hösnuva), perennial allergisk rinit (arsruntallergier mot kvalster, djur m.m.) och icke-allergisk rinit med eosinofili. Det ar ett av de mest effektiva läkemedlen for nasal allergibehanding och reducerar alla fyra nasala symptom: nästäppa, rinnande nasa, nysningar och nasal klada.

Fördelar med topikalt nasalt steroider

Nasala kortikosteroider som Flixonase ger utmarkt lokal antiinflammatorisk effekt med minimal systemisk absorption (under 1 procent absorberas systemiskt). Detta gor dem till forstahandsval vid allergisk rinit med god effektivitet och utmarkt sakerhetsprofil, sarskilt vid langvarig anvandning.

Flixonase appliceras i nasan dagligen for optimal effekt. Det bör anvandas regelbunet, aven nar symptomen ar milda, for att uppratthalla skyddet.

Korrekt administreringsteknik

Skaka flaskan val fore anvandning. Snog forsiktigt for att rensa nasan. Håll flaskan upprätt och luta huvudet svagt framåt. Stäng ena nasborrens med ett finger, placera spraytuppen i den andra nasborrens och rikta den mot utsidan av nasskildvaggen (bort fran nasbryggan). Andas in forsiktigt och tryck ned pumpen en gang. Upprepa for den andra nasborrens. Andas inte in kraftigt da detta kan spola ut lakemedlet.

Forsta anvandningen

Fore forsta anvandningen ska pumpen primas genom att trycka ned sex ganger i luften tills en fin dimma bildas. Om sprayen inte har anvants pa mer an en vecka, prima med tva pumpningar fore anvandning.

Behandlingsstart och effekt

Flixonase börjar verka inom nagra timmar men den fulla effekten uppnas vanligen forst efter 1-2 veckors regelbunet bruk. Det bör pabuörjas 1-2 veckor fore den forväntade pollensäsongen for optimal forebyggande effekt. Avbryt inte behandlingen abrupt under säsongen.

Vuxna och ungdomar fran 12 ar:

• 2 puffar i vardera nasborrens en gang dagligen (total 200 mikrogram dagligen)
• Underhallsdos: 1 puff per nasborre dagligen nar optimal kontroll uppnatts

Barn 4-11 ar:

• 1 puff i vardera nasborrens en gang dagligen (total 100 mikrogram dagligen)
• Kan ökas till 2 puffar per nasborre dagligen vid behov
• Maxdos: 200 mikrogram dagligen

Barn under 4 ar: Flixonase rekommenderas inte.

Aldre: Ingen dosjustering kravs.

Nedsatt njur- eller leverfunktion: Systemisk absorption ar minimal; dosjustering kravs generellt inte. Diskutera med lakare vid svart leverpavarinnehan.

Flixonase tolereras vanligen val och systemiska kortikosteroideffekter ar sallsynta pa grund av minimal systemisk absorption.

Vanliga biverkningar

Näsblod, nästorrhet, nasal irritation, halsirritaion och ovanlig smak eller lukt ar de vanligaste biverkningarna. Dessa ar vanligen milda och overganende. Huvudvark förekommer ocksa hos ett mindertal av anvandarna.

Allvarliga biverkningar

Nasseptumsperforationer (hall i naskiljavaggen) och systemiska kortikosteroideffekter (Cushings syndrom, binjuresuppression, minskad tillväxt hos barn) vid langvarig hogdosanvandning ar sallsynta men möjliga. Kontakta lakare vid kraftig nástapporring, synforandringar, oregelbunden tillväxt hos barn eller tecken pa systoliska kortikosteroideffekter.

Flixonase bör anvandas i lägsta effektiva dos. Barn som anvander nasala steroider under lång tid bör ha sin tillväxt kontrollerad regelbundet da systemisk kortikosteroidabsorption, aven om minimal, kan paverka tillväxten vid langvarig högdosanvandning. Undvik kontakt med ögonen. Informera alltid din lakare om du tar andra steroider (inhalerade eller orala) da den kombinerade systemiska effekten kan öka.

Flixonase ar kontraindicerat vid överkanlighet mot flutikasonpropionat eller nagon av hjalpamnena. Patienter med aktiv nasal infektion (bakteriell, viral eller svamp) bör behandla infektionen fore start av Flixonase.

Obehandlad pulmonell tuberkulos och icke-behandlade svampinfektioner i luftvagarna ar kontraindikationer da kortikosteroider kan forsamra dessa tillstand. Vid nasalt trauma eller naskirurgi bör Flixonase användas med försiktighet tills laking uppnatts.

Graviditet: nasala kortikosteroider anses generellt vara mildare säkra under graviditet med minimal systemisk absorption, men riskerna och fordelarna bör diskuteras med lakare. Amning: troligen saker men begränsad data finns.