Flomaxtra

Flomaxtra XL ar ett lakemedel som innehaller tamsulosin, en alfa-1-adrenoceptorblockerare som anvands for att behandla symtom pa godartad prostataforstoringg (benign prostatahyperplasi, BPH). Lakemedlet fungerar genom att slappna av musklerna i prostata och urinblasans hals, vilket underlatter urinflodet och minskar besvaren vid vattenkastning.

Verkningsmekanism och anvandning

Tamsulosin verkar selektivt pa alfa-1A-receptorer i prostatamuskulaturen och urinblashalsen. Denna selektivitet gor att lakemedlet effektivt minskar det uroynamiska motstandet utan att orsaka kraftiga blodtrycksfall. Patienter upplever vanligtvis forbattrat urinfloode, minskat behov av att anstre sig vid vattenkastning samt reducerat nattligt kissningsbehoov (nokturi).

Klinisk effekt och livskvalitet

Kliniska studier visar att Flomaxtra XL signifikant forbattrar International Prostate Symptom Score (IPSS) och livskvalitetsindex hos man med BPH. Effekten borjar vanligen markas inom en till tva veckor efter behandlingsstart, med maximal effekt efter fyra till sex veckors regelbunden anvandning. Lakemedlet ar avsett for langtidsbehandling och bor tas dagligen for basta resultat.

Flomaxtra XL tas oralt, en kapsel dagligen, foretradesvis 30 minuter efter samma mal varje dag for att uppna jamna plasmanivaaer.

Dosering och administrering

Den rekommenderade dosen ar 0,4 mg tamsulosin (en kapsel med modifierad frisattning) en gang dagligen. Kapseln ska svaljas hel med ett glas vatten och far inte tuggas, krossas eller oppnas, eftersom den modifierade frisattningen ar avggorande for lakemedelets effekt och tolerabilitet. Det ar viktigt att ta kapseln vid ungefar samma tidpunkt varje dag.

Behandlingsstart och uppfoljning

Vid behandlingsstart bor lakaren kontrollera att diagnosen BPH ar korrekt stalldd och att andra allvarliga tillstand, sasom prostatacancer, har uteslutits. Regelbundna uppfoljningsbesok rekommenderas for att utvardera behandlingseffekten och eventuella biverkningar. PSA-nivaer bor kontrolleras fore och under behandlingen.

Specialpopulationer

For aldre patienter kravs ingen dosjustering. Vid njurinsufficiens med kreatininclearance over 10 ml/min ar dosjustering inte nodvandig. Vid allvarlig leverinsufficiens bor Flomaxtra XL inte anvandas. Lakemedlet ar kontraindicerat vid ortostastisk hypotoni i anamnesen.

Den standardiserade dosen av Flomaxtra XL ar 0,4 mg tamsulosin en gang dagligen som depotkapsel.

Kapseln ska tas 30 minuter efter frukost eller samma mal varje dag. Den bor svaljas hel med tillrackligt med vatten. Kapseln far absolut inte tuggas, krossas eller delas, da detta kan paverka den kontrollerade frisattningen av aktiv substans och oka risken for biverkningar.

Vid missat dos: ta nasta dos vid vanlig tidpunkt nasta dag. Ta aldrig dubbel dos for att kompensera for en missad dos.

Aldre patienter (over 65 ar): Ingen dosjustering behovs baserat pa alder ensam.

Njurpatienter: Ingen dosjustering nodvandig om kreatininclearance overstiger 10 ml/min. Vid svart njurinsufficiens (kreatininclearance under 10 ml/min) saknas klinisk erfarenhet och forsiktighet rekommenderas.

Leverinsufficiens: Mild till moderat leverinsufficiens kraever ingen dosjustering. Vid svart leverinsufficiens ar lakemedlet kontraindicerat.

Behandlingens langd bestams individuellt av behandlande lakare. Langtidsanvandning ar vanlig vid kronisk BPH-symtomatologi.

Flomaxtra XL tolereras generellt val, men som alla lakemedel kan det orsaka biverkningar.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna inkluderar yrsel, som upptrader hos ungefar 3 procent av patienterna och ofta ar relaterad till ortostastisk hypotension. Ejaculationsstorningar (retrograd ejakulation eller uttebliven ejakulation) ar relativt vanliga och upptrader hos upp till 10 procent av patienterna. Huvudvark och rinnsnuva har ocksa rapporterats. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och forbigaende.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar ar sallsynta men inkluderar svara allergiska reaktioner med angiooedem, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Priapism (langvarig smartsam erektion) har rapporterats i sallsynta fall och kraver omedelbar lakarvard. Intraoperativt floppy iris syndrome (IFIS) kan upptraddda hos patienter som genomgar kataraktoperation och ogonlakaaren bor informeras om paborjad eller tidigare behandling med tamsulosin.

Flomaxtra XL kan orsaka ortostastisk hypotension, sarskilt vid behandlingsstart. Patienter bor informeras om att resa sig langsammt fran liggande eller sittande stallning. Forsiktighet rekommenderas vid bilkorning och hantering av maskiner tills det ar kand hur lakemedlet paverkar individen. Informera alltid ogonlakaaren infor kataraktoperation, eftersom tamsulosin kan orsaka intraoperativt floppy iris syndrome.

Flomaxtra XL ar kontraindicerat hos patienter med kand ovorkanslihet mot tamsulosin eller nagot annat hjalpamne i beredningen. Lakemedlet ska inte anvandas vid ortostastisk hypotoni i anamnesen, eftersom tamsulosin kan forsamma detta tillstand och oka risken for svimning och fall.

Samtidig anvandning av starka CYP3A4-hämmare, sasom ketokonazol, kan signifikant oka plasmanivaaerna av tamsulosin och ar kontraindicerat. Forsiktighet kravs vid kombinationsbehandling med andra alfa-blockerare eller antihypertensiva lakemedel, da detta kan forstarka den blodtryckssankande effekten.

Svart leverinsufficiens (Child-Pugh klass C) utgoor en kontraindikation for anvandning av Flomaxtra XL. Lakemedlet ar inte avsett for anvandning hos kvinnor eller barn. Patienter med laktosintolerans bor rada med sin lakare, da kapseln innehaller laktosmonohydrat.