Flutiform

Flutiform ar en kombinationsinhalator som innehaller kortikosteroiden flutikasonpropionat och den langverkande beta-2-agonisten (LABA) formoterol. Den anvands for underhallsbehandling av astma hos vuxna och ungdomar fran 12 ars alder.

Dubbel verkningsmekanism

Flutikason minskar luftvagsinflammation genom att hämma frisattningen av inflammatoriska mediatorer. Formoterol relaxerar luftvagarnas glatta muskulatur och forhindrar bronkospasm. Kombinationen ger bade antiinflammatorisk och bronkodilaterande effekt, vilket är mer effektivt an endera komponenten ensamt for kontroll av astma.

Kliniska indikationer

Flutiform ar indicerat for underhallsbehandling av astma hos patienter vars tillstand inte ar tillrackligt kontrollerat med enbart inhalationssteroider (ICS) och som behovs tillagg av en LABA. Det rekommenderas nar regelbunden kombinationsbehandling med ICS och LABA ar kliniskt motiverad.

Fordelar med fixkombinationen

Anvandning av en fixkombination sasom Flutiform sakerställer att patienten alltid tar bada komponenterna tillsammans. Studier visar att foljsamheten till behandlingen ar bättre med en inhalator jämfört med tva separata inhalatorer, vilket i sin tur ger battre astmakontroll.

Flutiform inhaleras via en trycksatt doseringsinhalator (pMDI) och bör anvandas regelbundet, aven nar du man bra och inte har symptom.

Korrekt inhalationsteknik

Skaka inhalatorn val fore varje anvandning. Luta huvudet svagt bakåt, andas ut sakta och grundligt, placera munstycket tatt mellan lapparna och andas in sakta och djupt medan du trycker ned pa inhalatorn. Håll andan i 10 sekunder om möjligt. Skölj munnen med vatten och spotta ut efter varje dos for att minska risken for svalsvamp (oral candidos).

Regelbunden underhallsbehandling

Flutiform ska alltid tas regelbundet vid de ordinerade tidpunkterna, vanligen morgon och kväll. Det ger inte omedelbar lindring vid akuta astmaanfall; for det skall du anvanda en snabbverkande reliever-inhalator (sasom salbutamol). Avbryt aldrig Flutiform-behandlingen utan lakares rad, aven om du mar bra.

Spacer

Vid problem med koordination av inhalationsteknik kan din lakare rekommendera anvandning av en spacer. Spacern gör att du inte behöver koordinera andning och intryckning av inhalatorn exakt, vilket ökar depositionaav lakemedlet i lungorna.

Vuxna och ungdomar fran 12 ar:

• Lag dos: Flutiform 50/5 mikrogram - 2 inhalationer tva ganger dagligen (200/20 mikrogram/dygn)
• Medeldos: Flutiform 125/5 mikrogram - 2 inhalationer tva ganger dagligen (500/20 mikrogram/dygn)
• Hog dos: Flutiform 250/10 mikrogram - 2 inhalationer tva ganger dagligen (1 000/40 mikrogram/dygn)

Dosen bestams av din lakare baserat pa svarigtetsgraden av din astma och din respons pa behandlingen. Lagsta effektiva dos som ger bra astmakontroll bör anvandas.

Barn under 12 ar: Flutiform är ej godkant for anvandning hos barn under 12 ar.

Om du ar bronkodilator beroende (reliever används dagligen) diskutera med din lakare om dosen behöver justeras.

Flutiform kan orsaka biverkningar relaterade till bade inhalationssteroiderna och formoterol.

Vanliga biverkningar

Oral candidos (svalsvamp) ar en vanlig biverkning av inhalerade steroider och kan forebyggas genom att skölja munnen med vatten efter varje dos. Hes röst (dysfoni), hosta och halsirritiation förekommer ocksa. Lätt darrning, palpitationer och ökad hjartfrekvens relaterade till formoterol kan forekomma, sarskilt i borjan.

Allvarliga biverkningar

Svart paradoxal bronkospasm (forsamrad andning direkt efter inhalation) kräver omedelbart avbrytande och anvandning av snabbverkande reliever. Systemiska kortikosteroideffekter vid höga doser kan inkludera binjuresuppression och minskad bentäthet vid langtidsanvandning. Kontakta omedelbart lakare vid kraftig andnöd eller tecken pa systolisk biverkning.

Flutiform ar inte avsett for akut lindring av astmaanfall; ha alltid en snabbverkande reliever-inhalator tillganglig. Avbryt aldrig behandlingen abrupt da astman kan forsamras. Patienter med aktiv tuberkulos, svampinfektioner i luftvagar eller allvarliga virala infektioner bör anvanda Flutiform med försiktighet. Skölj alltid munnen efter varje dos for att minska risken for svalsvamp.

Flutiform ar kontraindicerat vid överkanlighet mot flutikason, formoterol, laktosmonohydrat (hjalpamne) eller nagon annan bestandsdel i produkten. Patienter med känd mjolkproteinallergier kan reagera pa laktoshjalpamnet.

LABA-monoterapi (utan ICS) vid astma är kontraindicerat pa grund av ökad risk for svara astmaanfall. Flutiform innehaller bada komponenterna men bör inte kombineras med ytterligare LABA da det ökar risken for kardiovaskulara biverkningar utan ytterligare klinisk nytta.

Akut svart astma och status asthmaticus ar inte lampliga for behandling med Flutiform; dessa tillstand kräver akut inhalationsterapi och eventuell sjukhusvard. Svart leversjukdom kräver varsam da flutikason metaboliseras extensivt i levern.