Gliclazid MR

Vad ar Gliclazide MR?

Gliclazide MR ar ett generiskt sulfonylurealakemedel innehallande gliklazid i modifierad frisattningsformulering, avsett for behandling av typ 2-diabetes hos vuxna. Det sAnker blodsockret genom att stimulera insulin-frisattning fran bukspottkortelns betaceller. Den modifierade frisattningen ger ett jamnt blodsockersankande effekt under 24 timmar vid engangsdosering.

Verkningsmekanism och effekt

Gliklazid utOvar sin effekt via bindning till sulfonylureareceptorer pa betacellerna, vilket utloser insulin-frisattning beroende pa blodsockernivaerna. Denna glukos-beroende mekanism innebar att insulinfrisattningen ar proportionell mot aktuell blodsockerniva, vilket minskar risken for hypoglykemi jamfort med aldre generationens sulfonylurealakemedel. Gliklazid har aven antioxidativa egenskaper och gynnsamma effekter pa trombocytfunktionen.

Klinisk anvandning

Gliclazide MR anvands for blodsockerkontroll vid typ 2-diabetes nar diet och livsstilsforandringar inte ger tillracklig kontroll. Det kan anvandas som monoterapi eller i kombination med metformin, DPP-4-hammare, SGLT-2-hammare, tiazolidindioner eller insulin for att uppna mAl-HbA1c.

Hur man tar Gliclazide MR

Gliclazide MR tas oralt en gang dagligen med frukost eller vid dagens forsta huvudmaltid. Tabletten ska svaljas hel och far inte delas, krossas eller tuggas da detta forstor den modifierade frisattningsmekanismen. Det ar viktigt att alltid ta tabletten i samband med en mAltid for att minska risken for hypoglykemi.

Dostitrering

Behandling borjas med en lag startdos som titreras uppAt gradvis baserat pa blodsockermatningar och HbA1c. Dosjusteringar bor inte goras oftare an var 4:e vecka for att ge tillracklig tid att utvardera effekten. Blodsockermatning fore och 2 timmar efter mAltid kan ge viktig information om behandlingseffekten.

Konsekvent anvandning

For optimal blodsockerkontroll ar det viktigt att ta Gliclazide MR vid samma tidpunkt varje dag. Hoppa inte over tabletten aven om du kanner dig frisk. Om du glomt en dos, ta den sa snart du kommer ihag, men ta aldrig dubbeldos for att kompensera for en glOmd tablett.

Startdos: 30 mg en gang dagligen med frukost.

Underhallsdos: 30-120 mg dagligen (titreras i steg om 30 mg var 4:e vecka baserat pa blodsocker och HbA1c).

Maxdos: 120 mg en gang dagligen.

Aldre patienter och njursvikt (GFR 15-60 ml/min): Starta med 30 mg dagligen och titrera forsiktigt. Overvakning av blodsocker rekommenderas.

Svart njursvikt (GFR under 15 ml/min): Kontraindicerat.

Moderat leversvikt: Anvand med forsiktighet och tAtare blodsockerovervakning.

Svart leversvikt: Kontraindicerat.

Vid kombination med mikonazol (oralt/gel): Kontraindicerat pa grund av svAr hypoglyke-mirisk. Vid kombination med flukonazol: Dosreduktion kan behOvas.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av Gliclazide MR inkluderar hypoglykemi med symtom som svettning, hunger, darrning, yrsel, palpitationer och forvirring. Gastrointestinala biverkningar som illamaende, magbesvAr och diarré kan forekomma. Viktuppgang ar vanlig vid sulfonylurealakemedel och kan vara ett problem pa lAng sikt.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar inkluderar svara och prolOngerade hypoglykemiepisoder, allergiska hudreaktioner och i sallsynta fall svara hudreaktioner (toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom), leverpaverkan med gulsot och bloddyskrasier (minskat antal blodkroppar). Kontakta omedelbart lakare vid svara allergiska reaktioner, avvikande blodvarden eller gulsot.

Gliclazide MR okar risken for hypoglykemi, sarskilt vid utelAmnad maltid, for hog dos eller overdriven alkoholkonsumtion. Aldre patienter, de med nedsatt njur- eller leverfunktion och de som tar andra blodsockersankande lakemedel ar i hOgriskgrupp. Patienter ska informeras om att kanna igen och behandla hypoglykemisymtom. Biltrafik och arbete med farliga maskiner kraver skArskilt beaktande.

Gliclazide MR ar kontraindicerat vid typ 1-diabetes, diabetisk ketoacidOs, svart njursvikt (GFR under 15 ml/min) och svart leversvikt. Dessa tillstand kraver annan behandling.

Kand overk-anglighet mot gliklazid, sulfonylurealakemedel, sulfonamider eller nagot hjAlpmne utgOr kontraindikation. Allergiska korsreaktioner inom klassen kan forekomma.

Graviditet ar en kontraindikation da insulin ar standardbehandling under graviditet. Amning avrades. Kombination med mikonazol (oralt eller systemiskt) ar kontraindicerat pa grund av risk for svAr hypoglykemi till foljd av kraftig CYP2C9-hAmning.