Ketoconazole

Ketoconazole Shampoo ar ett antimykotiskt lakemedel for ytre bruk som innehaller ketokonazol. Det anvands for att behandla mjäll (seboroisk dermatit pa skalpen) och tinea versicolor (pityriasis versicolor) orsakade av svamp av typen Malassezia.

Verkningsmekanism

Ketokonazol tillhor gruppen azol-antimykotika och verkar genom att hämma syntesen av ergosterol, en viktig komponent i svampens cellmembran. Utan ergosterol förlorar svampcellen sin membranintegritet och dör. Ketokonazol ar effektivt mot dermatofyter, jaster (inklusive Candida) och dimorfiska svampar.

Kliniska indikationer

Ketoconazole Shampoo ar indicerat for behandling och forebyggande av mjäll och seboroisk dermatit pa skalpen, orsakad av Malassezia-jaster. Det anvands ocksa for behandling av pityriasis versicolor (tinea versicolor), en ytlig svampinfektion som orsakar missfargade fläckar pa huden.

Antimykotisk aktivitet

Ketokonazol har en bred antimykotisk aktivitetsspektrum och ar effektivt mot de Malassezia-arterna som ar de primara patogenerna vid mjäll och seboroisk dermatit. Lakemedlet reducerar svampens tillvakt pa skalpen och minskar darmed den inflammation och fjallning som är karakteristiska for dessa tillstand.

Ketoconazole Shampoo anvands pa våt skalp och har enligt behandlingsindikation.

Behandling av mjäll

For behandling av aktiv mjäll och seboroisk dermatit: Applicera tillracklig mängd shampoo pa blot skalp och hår, massera in noggrant och lätt skumma. Latt shamponet verka i 3-5 minuter och skölj sedan noggrant. Anvand tva ganger per vecka i 2-4 veckor.

Forebyggande behandling

For forebyggande av atervandande mjäll: Anvand shamponet en gang per vecka eller varannan vecka. Denna behandlingsstrategi reducerar Malassezia-populationen pa skalpen och forhindrar aterfall av symptom.

Behandling av pityriasis versicolor

For behandling av pityriasis versicolor pa kroppen: Applicera shamponet pa fuktig hud pa drabbade omraden (brost, rygg, skuldror), lät verka i 5 minuter och skölj sedan av. Upprepa dagligen i 5 dagar. Missfargningarna kan ta manga veckor eller manader att blekna aven efter framgangsrik behandling.

Sarskilda forsitigtighetsatgarder

Undvik kontakt med ogonen. Om kontakt sker, skölj omedelbart med rikliga mangder vatten. Anvand inte pa skadat eller infekterat skalp utan lakares ordination.

Behandling av mjäll och seboroisk dermatit:

• Applicera pa blot skalp, massera in, lät verka 3-5 minuter, skölj
• Frekvens: 2 ganger per vecka i 2-4 veckor

Forebyggande underhallsbehandling:

• 1 gang per vecka eller varannan vecka

Pityriasis versicolor (på hud):

• Applicera pa fuktig hud pa drabbade omraden, verkningstid 5 minuter, skölj
• Frekvens: En ganger dagligen i 5 dagar

Barn: Ketoconazole Shampoo kan anvandas hos barn over 12 ar. For yngre barn kräver lakemedlet lakares bedömning.

Aldre: Ingen dosjustering kravs. Anvand pa samma satt som for vuxna. Effektivitet och sakerhetsprofil ar jämförbara.

Ketoconazole Shampoo tolereras i allmanhet val. Biverkningar ar vanligen lokala och milda.

Vanliga biverkningar

Lokala biverkningar inkluderar klada, sveda, rodnad, irritation pa skalpen och torr hud. Nagra anvandare kan uppleva förandrad harkonsistens, hárforlust eller fettig harka. Dessa biverkningar ar vanligen overganende.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi) är extremt sallsynta. Kontaktdermatit och fotosensitivitet kan forekomma. Kontakta lakare om du upplever kraftig svullnad, svara utslag bortom appliceringsomradet, andfadhet eller andra tecken pa allvarlig allergisk reaktion.

Ketoconazole Shampoo ar for yttre bruk, ska inte sväljas och bör inte komma i kontakt med ogonen. Vid oavsiktlig kontakt med ogonen, skölj omedelbart med rikliga mangder vatten. Undvik anvandning pa kemikalieskadat eller permorerat skalp utan lakares ordination. Lakemedlet ar inte avsett for intern anvandning.

Ketoconazole Shampoo ar kontraindicerat vid överkanlighet mot ketokonazol, andra imidazoler eller nagon av hjalpamnena i shamponet. Patienter med historia av allergiska reaktioner mot azol-antimykotika bör undvika detta lakemedel.

Anvandning pa skadat, kraftigt inflammerat eller infekterat skalp (sasom impetigo eller furunkel) kräver lakares bedömning fore start av behandlingen. I dessa fall kan behandling av den primara infektionen krävas fore antimykotisk behandling.

Graviditet och amning: Systemisk absorption av ketokonazol fran shampoo är minimal, men gravida och ammande bör diskutera med lakare fore anvandning. De flesta experter anser att topikalt ketokonazolshampoo är acceptabelt att anvanda under graviditet men rekommenderar att begränsa anvandningen till det nödvandiga.