Livial

Livial (tibolon) ar ett syntetiskt steroid med unika blandade hormonegenskaper - det har ostrogena, gestagena och androgena verkningar. Det anvands uteslutande for behandling av klimakteriebesvär hos postmenopausala kvinnor som har haft sin sista menstruation for minst tolv manader sedan.

Unik hormonprofil och metabolism

Tibolon omvandlas i kroppen till tre aktiva metaboliter. I benvavnad och centrala nervsystemet dominerar de ostrogena metaboliterna, i livmoderslemhinnan dominerar den gestagena metaboliten vilket ger endometrieskydd, och i brost- och korvavnad dominerar tibolons androgena egenskaper vilket ar forknippat med minimal stimulering. Denna vavnadsspecificitet skiljer Livial fundamentalt fran konventionell HRT.

Fordelar jamfort med kombinerad HRT

Livial kräver inget separat gestagentillagg, ger vanligtvis ingen cyklisk bortfallsblodning och orsakar mindre brostspanning an konventionell kombinerad HRT. Tack vare den androgena komponenten kan Livial forbattra libido och sexuell tillfredsstaellelse, nagot som ar vatefullt for manga postmenopausala kvinnor.

Klimakteriebesvär och osteoporosprofylax

Livial lindrar effektivt vallningar, nattsvettningar och andra vasomotora symtom. Det forhindrar ocksa osteoporotisk benforlust och kan bidra till minskad frakturrisk hos postmenopausala kvinnor.

Indikationer och patientgrupp

Livial ar indicerat for behandling av klimakteriebesvär hos postmenopausala kvinnor, inklusive vasomotora symtom (vallningar, nattsvettningar), urogenital atrofi och symtom paverkan pa livskvaliteten. Preparatetet kan ocksa anvandas for osteoporosprofylax hos postmenopausala kvinnor med hog frakturrisk.

Hur och nar behandlingen paaborjas

Livial far enbart paaborjas minst tolv manader efter den senaste menstruationen. Om behandlingen startas for tidigt okar risken for oregelbundna blodningar. En tablett tas dagligen utan uppehall, med eller utan mat, vid ungefar samma tidpunkt varje dag.

Uppfoljning och beslutsfattande

Behandlingens nytta mot riskerna - okad risk for stroke och brostcancer - maste vagas individuellt. Behandling utvaarderas regelbuundet, rekommenderat arligen. Lagsta effektiva dos under kortast mojliga tid ar den allmanna principen. Mammografi och gynekologisk kontroll genomfors regelbuundet. Lakaren informeras omedelbart om brostsymtom, vaginal blodning eller neurologiska symtom.

Livial ges som 2,5 mg tablett en gäng dagligen utan uppehall. Behandlingen star och faller med att preparatetet ges till den raatta patientgruppen - postmenopausala kvinnor som avslutat menstruationen for minst tolv manader sedan.

Tabletten intas dagligen, med eller utan mat, vid ungefar samma klockslag. Nar en tablettintag missas tas tabletten sa snart det koms ihag om det inte ar nastan dags for nasta dos. Ta aldrig dubbeldos.

Klimakteriesymtomen borjar minska inom nagra veckors behandling, och full effekt ses vanligen efter tva till tre manader. Tibolon kombineras inte med andra HRT-preparat da det avsett att ge fullstandigt endometrieskydd sjalvt. Mammografi genomfors foere behandlingsstart och regelbuundet under pagaende behandling.

Den langsiktiga nyttan och riskerna utvaarderas arligen av behandlande lakare med tanke pa forekomsten av okad stroke- och brostcancerrisk vid langvarig anvandning hos aldre postmenopausala kvinnor.

Vanliga biverkningar

Genombrottsblodningar och flackblodningar ar de vanligast rapporterade biverkningarna, framst under de forsta behandlingsmanaderna. Viktokning, okad harvaxt (hirsutism) och magbesvär forekommer. Livial kan ocksa orsaka hudreaktioner och odem vid behandlingsstart.

Allvarliga biverkningar

Okad risk for stroke ar observerad i kliniska studier, saerskilt hos postmenopausala kvinnor over 60 ar. Brostcancerrisken vid Livialanvandning ar lagre an vid konventionell kombinerad HRT men ar inte noll - risken ar nara placebo vid kortvardig anvandning men okar med behandlingstiden. Kontakta omedelbart lakare vid brostsymtom, plotslig huvudvark, synstorningar eller arm- och bensvaghet.

Livial rekommenderas inte for kvinnor over 60 ar pa grund av den markant okade strokerisken i denna aldersgrupp. Behandlingen far enbart paaborjas minst tolv manader efter den senaste menstruationen. Regelbundna lakarkontroller, mammografi och gynekologisk uppfoljning kravs under hela behandlingstiden. Paaborja aldrig behandling utan att diskutera riskerna med din lakare.

Livial (tibolon) ar kontraindicerat vid kand eller misstankt brostcancer och vid ostrogenberoende maligna tumorer. Aktiv venoes tromboembolism eller arterielll tromboembolism - inklusive nylig stroke, hjartinfarkt och angina pectoris - ar absoluta kontraindikationer. Svar leversjukdom och porfyri ar kontraindikationer.

Obehandlad endometriehyperplasi forbjoeder anvandning. Odiagnostiserad vaginal blodning kräver utredning foere behandlingsstart. Kand okankanlighet mot tibolon eller nagot hjalpamne ar en kontraindikation. Tibolon ar forknippat med okad risk for brostcancer och stroke vid langvarig anvandning, och nyttan maste alltid vagas noggrant mot dessa risker pa individuell niva.

Kardiovaskulaer sjukdom utgor en relativ eller absolut kontraindikation pa grund av observerad okad stroke- och kardiovaskulaer mortalitetsrisk, saerkilt hos aldre postmenopausala kvinnor. Kand eller misstankt endometriecancer forbjoeder anvandning. Tibolon kombineras inte med andra HRT-preparat utan behandlande lakares explicita ordination.