Lotriderm

Lotriderm ar ett kombinerat topikalt lakemedel som innehaller betametasondipropionat 0,05 % (kortikosteroid) och klotrimazol 1 % (antimykotikum) och anvands for behandling av inflammerade svampinfektioner i huden, inklusive tinea (ringorm, fotsvamp) och candida-dermatit.

Dubbel verkningsmekanism

Lotriderm kombinerar tva aktiva substanser med kompletterande verkningsmekanism er. Klotrimazol ar ett imidazolantimykotikum som haammar ergosterolsyntesen i svampcellsvaggen, vilket ar essentiell for svampens overlevnad. Betametasondipropionat ar en potent fluorinoserad kortikosteroid (klass III) som snabbt reducerar inflammation, rodnad, klada och svullnad som orsakas av svampinfektionen.

Klinisk anvandning

Lotriderm ar indicerat for kortvarig behandling av svampinfektioner som ar associerade med signifikant inflammation och klada. Kombinationen ar speciellt effektiv nar svampinfektionen ger uttalade inflammatoriska symtom, da kortikosteroiden ger snabb lindring medan klotrimazol eliminerar svamporganismerna. Lakemedlet ska anvandas under kortast mojliga tid.

Lotriderm kram appliceras topikalt pa paverkade hudpartiet, vanligtvis tva ganger dagligen.

Appliceringsanvisning

Applicera ett tunnt lager Lotriderm pa det berorda hudpartiet och i den omedelbara omgivningen. Massera in forsiktigt tills kramen absorberats. Tva handerna noggrant after applicering om inte handerna ar behandlingsomraadet. Undvik applicering i ogon eller pa slemhinnor.

Behandlingstid och begransningar

Behandlingstiden med Lotriderm bor inte overstiga 4 veckor pa grund av risken for biverkningar av den potenta kortikosteroiden. For de flesta svampinfektioner racker 2-4 veckors behandling. Om klada och inflammation ar under kontroll efter 1-2 veckor kan man overvaaga att byta till ett rent antimykotikum (enbart klotrimazol) for att slutfora behandlingen.

Problemomraden

Lotriderm ar inte lampligt for anvandning i veck, under blojor eller pa ansiktet under langvarig behandling pa grund av okad absorption och biverkningsrisk. Genitala svampinfektioner bor behandlas kortvarigt och med forsiktighet.

Lotriderm kram innehaller betametasondipropionat 0,05 % och klotrimazol 1 %.

Vuxna: Applicera ett tunnt lager pa paverkade omraadet 2 ganger dagligen (morgon och kvall).

Behandlingstid:

• Tinea pedis (fotsvamp): hog stmost 4 veckor
• Tinea corporis och tinea cruris: hog stmost 2 veckor
• Candida-dermatit: hog stmost 2-4 veckor

Oversteg ej rekommenderade behandlingstider da risken for kortikosteroidbiverkningar okar.

Barn: Anvandning hos barn under 12 ar rekommenderas ej utan medicinsk oversyn. Barn har ookad risk for systemisk kortikosteroidabsorption.

Ansiktet: Maximal 5-7 dagar. Foredraa alternativa behandlingar for ansiktssvamp.

Missad dos: Applicera vid nasta planerade tillfallle. Applicera ej dubblad mangd.

Avsluta behandlingen gradvis vid langvarig anvandning. Fullfoljj hela antimykotiska behandlingstiden for att forhindra aterfall av svampinfektionen.

Lotriderm kan orsaka biverkningar relaterade till bade kortikosteroid- och klotrimazolkomponenterna.

Vanliga biverkningar

Lokala biverkningar inkluderar brinnandekaensla, klada och irritation vid applicering, vilket vanligtvis ar forbigaende. Kontaktdermatit mot klotrimazol eller betametason ar ovanligt men moojligt. Perifokal rodnad kan upptraddda initialt.

Allvarliga biverkningar

Den mest kliniskt betydelsefulla risken ar biverkningar relaterade till betametasonkomponenten vid langvarig anvandning. Hudatrofi, striae, telangiektasier och hypopigmentering kan upptraddda, sarskilt vid anvandning i veck, i ansiktet eller under ocklusion. Systemisk absorption av betametason kan leda till binjarebarksuppression. Sekundara infektioner kan upptraddda da kortikosteroider haammar lokal immunforsvar. Klotrimazolkomponenten kan sallsynt orsaka hepatotoxicitet vid systemisk absorption.

Lotriderm ska inte anvandas langre an rekommenderat da betametasonkomponenten kan orsaka hudatrofi och binjarebarksuppression. Undvik applicering i ansiktet langre an 5-7 dagar, i veckregioner eller under blojor. Diagnostik bor bekrafta svampinfektion fore behandlingsstart da kortikosteroider kan maskera och forsamma bakteriella och virala infektioner. Anvandning hos barn krav er strikt medicinsk oversyn.

Lotriderm ar kontraindicerat vid kand ovorkanslihet mot betametasondipropionat, klotrimazol eller nagot hjalpamne i beredningen. Lakemedlet ska inte anvandas vid akutaa hudinfektion er orsakade av herpes simplex, varicella eller andra virala infektioner, da kortikosteroidkomponenten kan forsamma dessa tillstand.

Rosacea, perioral dermatit och akne ska inte behandlas med Lotriderm. Anvandning vid hudtuberkulose ar kontraindicerat. Potenta kortikosteroider som betametason ar inte lampliga for ansiktsbehandling under langre perioder eller for behandling i veckregioner, perianal region eller genitalia utan strikt medicinsk bedomning.

Anvandning till barn under 12 ar, under graviditet och under amning krav er noggrann riskbedomning och bor helst undvikas. Overskridande av rekommenderad behandlingstid ar en relativ kontraindikation som krav er medicinsk oversyn.