Metosyn

Metosyn ar ett topikalt kortikosteroidpreparat som innehaller fluocinolonacetonid 0,025 % och anvands for behandling av kortikosteroidresponsiva inflammatoriska och kliande hudtillstand, inklusive atopisk eksem, psoriasis, kontaktdermatit och lichen planus.

Fluorhaltigt kortikosteroid av klass III

Fluocinolonacetonid i Metosyn ar ett fluorhaltigt topikalt kortikosteroid klassificerat som klass III (potent) i den svenska klassificeringsystemet. Det har en kraftig antiinflammatorisk, antiproliferativ och vasokonstriktiv effekt, vilket gor det effektivt for moderata till svara hudtillstand dar mildare kortikosteroider inte ger tillracklig effekt.

Beredningsformer

Metosyn finns som kram, salva och skalp-losning, alla innehallande fluocinolonacetonid 0,025 %. Kramen ar lamplig for vatska eksem och for hudpartier dar laakemedlet ska absorberas snabbt. Salvan med sin fetare bas passar battre for torra, kroniska hyperkeratotiska tillstand. Skalp-losningen ar avsedd specifikt for psoriasis och seborroisk dermatit i skalpen.

Metosyn appliceras topikalt pa paverkade hudpartiet, vanligtvis tva ganger dagligen.

Appliceringsanvisning

Applicera ett tunnt lager Metosyn kram eller salva pa det inflammerade hudpartiet och massera in forsiktigt tills det absorberats. Undvik applicering pa normalt, opaaverkat hud. For skalpen: applicera Metosyn losning pa de berorda omraaandena och massera in. Tva handerna noggrant efter applicering.

Behandlingstid och dos

Kortast effektiva behandlingstid bor eftersstravas. For aakuta tillstand ar vanligtvis en till tva veckors behandling tillracklig. For moderata kroniska tillstand kan intermittent behandling (t.ex. under 2-3 dagar i veckan) vara ett alternativ till kontinuerlig behandling, under medicinsk oversyn.

Okklusionsbehandling

Ocklusion (att tacka behandlingsomraadet med polytenfilm) kan ooka absorptionen markant, upp till 10 faldigt, och bor bara anvandas under strikt medicinsk oversyn for svara, terapiresistenta tillstand. Ocklusion okar risken for hudatrofi och systemisk absorption.

Metosyn finns som kram 0,025 %, salva 0,025 % och skalp-losning 0,025 % fluocinolonacetonid.

Vuxna: Applicera ett tunnt lager pa paverkade omraadet 1-2 ganger dagligen.

Ansiktet: Begranssas till 5-7 dagar kontinuerlig anvandning pa grund av hog absorptionsrisk och risk for atrofi.

Skalp: Applicera skalp-losning pa paverkade omraadet 2 ganger dagligen; minska till en gang dagligen nar forbattring ses.

Barn: Anvand med stor forsiktighet och under kortaste mojliga tid. Anvand ej under bloja. Kontakta barnlakare fore anvandning hos barn under 2 ar.

Maximal dos: Begransa behandlingsomraadet till maximalt 20 % av kroppsy tan for att minimera systemisk absorption.

Minskning: Nar klinisk forbattring uppnatts, minska frekvensen gradvis (till en gang dagligen, sedan varannan dag) fore utsattning.

Missad dos: Applicera vid nasta planerade tillfallle. Dubblera ej mangden.

Metosyn kan orsaka lokala och systemiska biverkningar relaterade till fluocinolonacetonidets potens.

Vanliga biverkningar

Lokala biverkningar vid kortvarig anvandning inkluderar brinnandekaensla, klada och irritation vid applicering, som vanligtvis ar milda och forbigaende. Hypertrichos (okat haaravkastt i behandlingsomraadet) och follikulit kan upptraddda.

Allvarliga biverkningar

Langvarig anvandning, sarskilt pa kansliga hudpartier eller under ocklusion, kan leda till hudatrofi med tunnare och skoor hud, stretchmarks (striae), telangiektasier och perioral dermatit (vid ansiktsanvandning). Binjarebarksuppression med minskad kortisoLproduktion kan upptraddda vid utbredd anvandning over stora hudytor, sarskilt hos barn. Sekundar infektion (bakteriell, viral, svamp) kan upptraddda da kortikosteroider lokalt haammar immunforsvaret. Glaukom och katarakt kan upptraddda vid applicering runt ogonen.

Metosyn ska anvandas under kortaste effektiva tid. Undvik langvarig anvandning i ansiktet, i veck och pa barn. Applicera ej nara ogon eller pa slemhinnor. Anvand ej vid oobehandlade hudinfektioner. Informera lakaren om langvarig behandling planeras da regelbunden klinisk utvardering kravs. Okklusionsbehandling bor bara ske under medicinsk oversyn.

Metosyn ar kontraindicerat vid kand ovorkanslihet mot fluocinolonacetonid, andra kortikosteroider eller nagot hjalpamne i beredningen. Lakemedlet ska inte anvandas vid obehandlade virala hudinfektioner (herpes simplex, herpes zoster, vattkoppor), da kortikosteroider kan forsamma dessa tillstand.

Primara hudinfektioner orsakade av svamp eller bakterier ar kontraindikationer utan samtidig specifik antiinfektioos behandling. Rosacea, perioral dermatit och akne vulgaris bor inte behandlas med potenta steroider som fluocinolonacetonid. Applicering runt ogonen bor undvikas noggrant pa grund av risk for glaukom och katarakt.

Metosyn bor anvandas med stor forsiktighet hos barn pa grund av ookad systemisk absorption och risk for binjarebarksuppression. Anvandning under graviditet, sarskilt under forsta trimestern och pa stora hudytor, bor undvikas. Patienter med hud-TB (tuberculosis cutis) bor inte behandlas med topikala kortikosteroider.