Metrogel

Metrogel ar ett topikalt lakemedel som innehaller metronidazol 0,75 % i gelform och anvands for behandling av inflammatorisk rosacea (papulopustulosa rosacea). Gelen minskar de inflammatoriska papulopustulosa lesionerna och den diffusa rodnaden som ar karaktaristisk for rosacea.

Metronidazols roll vid rosacea

Metronidazol ar ett nitroimidazol med antimikrobiella och antiinflammatoriska egenskaper. Vid rosacea tros den antiinflammatoriska effekten vara den viktigaste, framforalt genom haamning av reaktiva syreradikaler och modulering av proinflammatoriska cytokiner. Metronidazol kan ocksa ha effekt pa Demodex folliculorum-kvalster, vars overvaxxt ar associerad med rosacea.

Skillnaden mellan Metrogel och Rozex

Metrogel och Rozex innehaller bada metronidazol 0,75 % i gelform och anses vara terapeutisk ekvivalenta. Skillnaden ligger i formuleringen av gelbas och eventuella hjalpamnen, vilket kan paverka tolerans och fuktivhet. Patienter med kanslig hud kan uppleva skillnad i tolerabilitet mellan de tva preparaten.

Metrogel appliceras topikalt pa paverkade ansiktsomraden, tva ganger dagligen.

Appliceringsanvisning

Rengoor ansiktet forsiktigt med ett mild t rengoorningsmedel och torka torrt fore applicering. Applicera ett tunnt lager Metrogel pa paverkade omraaaden (kinder, pannan, nasan och hakan) med fingertopparna och massera in forsiktigt. Undvik kontakt med ogon och munslemhinna. Tva handerna noggrant efter applicering. Solskyddskram med hog SPF rekommenderas dagligen.

Behandlingstid och forvantat resultat

Forbattring av papulopustulosa lesioner ses vanligtvis efter 3-4 veckors regelbunden anvandning. Optimalt resultat uppnas vanligtvis efter 9 veckors behandling. Metrogel kan anvandas for langtidsbehandling av rosacea for att upprathalla remission och forhindra aterfall.

Livsstilsfaktorer

Undvik kanda utlosande faktorer for rosacea: stark sol, extrem varme eller kyla, alkohol, kryddstark mat, stress och intensiva hudvardsproduktioner. Milda, parfymfria hudvardsproduktioner rekommenderas under behandlingen.

Metrogel gel innehaller metronidazol 0,75 %.

Vuxna: Applicera ett tunnt lager pa paverkade ansiktsomraadet 2 ganger dagligen (morgon och kvall).

Behandlingstid:

• Initial behandling: 9 veckor
• Langtidsunderhall: kan fortsatta efter initial period for att upprathalla remission

Minskning: Nara klinisk remission kan frekvensen minskas till en gang dagligen.

Dos: En arta-stor mangd gel ar vanligtvis tillracklig for hela ansiktet. Applicera ej tjocka lager.

Missad dos: Applicera vid nasta planerade tillfallet. Dubblera inte mangden.

Systemisk absorption: Minimal vid normal topikalt bruk pa intakt ansiktshud. Systemiska nivaer ar vanligen inte matbara.

Anvand inte Metrogel pa skadad, inflammerad eller infekterad hud utan lakarens rad.

Metrogel tolereras val av de flesta patienter med rosacea, men lokala reaktioner kan forekomma.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna ar lokala och inkluderar brinnandekaensla och stickkaensla pa appliceringsplatsen, klada, torrkhet och latt fjallning av huden. Dessa reaktioner ar vanligtvis milda och forbigaende, och minskar med fortsatt behandling nar huden anpassat sig till preparatet.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar ar sallsynta vid topikalt bruk av metronidazol. Kontaktallergi mot metronidazol ar ovanligt men kan forekomma och yttrar sig som forsamring av hudtillstaaanddett, okad rodnad och svullnad. Vid systemisk absorption, som kan oka vid applic ering pa skadat hud, kan sallsynta neurologiska biverkningar forekomma. Okulaer irritation kan upptraddda vid oavsiktlig kontakt med ogonen.

Metrogel ar for utvaartes bruk pa ansiktet och ska inte anvandas nara ogon, mun eller i naso. Undvik kontakt med slemhinnor. Patienter med kand ovorkanslihet mot metronidazol eller andra nitroimidazoler bor inte anvanda Metrogel. Alkohol bor begransas under behandlingen da teorietisk ooverkansligghet kan upptraddda vid systemisk metronidazolniva. Anvandning under graviditet bor diskuteras med lakare, sarskilt under forsta trimestern.

Metrogel ar kontraindicerat vid kand ovorkanslihet mot metronidazol, andra nitroimidazoler eller nagot hjalpamne i beredningen, inklusive eventella konserveringsmedel som kan orsaka lokala hudreaktioner.

Anvandning under forsta trimestern av graviditet rekommenderas inte da systemisk metronidazol ar kontraindicerat under denna period. Under andra och tredje trimestern bor topikalt metronidazol anvandas med forsiktighet.

Amning ar en relativ kontraindikation da metronidazol kan passera over i modersmjoolk. Patienter med svara leversjukdomar bor anvanda Metrogel med forsiktighet da levermetabolism kan vara paverkad. Anvandning pa barn och ungdomar under 18 ar bor diskuteras med lakare.