Motens

Motens ar ett lakemedel som innehaller lacidipine, en kalciumantagonist av dihydropyridintyp, som anvands for att behandla hypertoni (högt blodtryck). Det tillhor samma farmakologiska klass som amlodipin och nifedipin.

Verkningsmekanism

Lacidipine blockerar spänningsstyrda kalciumkanaler i artärernas glatta muskulatur. Genom att hindra inflödet av kalciumjoner i muskelcellerna orsakar det avslappning av kärlen och vasodilatation, vilket leder till sänkt perifer kärlmotstand och därigenom lägre blodtryck.

Klinisk profil

Motens utmarker sig med sin höga lipofila och langa halveringstid, vilket ger en langvarig och jämn blodtryckssankande effekt. Det ger ett stabilt 24-timmars blodtrycksnedsattning med en gang daglig dosering, vilket underlättar fölsamhet till behandlingen.

Fordelar vid anvandning

Kalciumantagonister som Motens paverkar inte elektrolyterna, är metaboliskt neutrala och kan anvandas av patienter med diabetes, gikt eller dyslipidemi utan negativa metabola effekter. De ar ocksa lämpliga for patienter med astma som inte tolererar betablockerare.

Motens tas oralt en gang dagligen, helst vid samma tidpunkt varje dag, oavsett maltider. Tabletten sväljs hel med vatten och ska inte tuggas eller krossas.

Initiering av behandling

Behandlingen startas vanligen med den lägsta effektiva dosen. Dosen titreras sedan uppat vid behov under lakares kontroll. Det kan ta nagra veckor av behandling innan den fulla blodtryckssankande effekten uppnas.

Monitorering under behandling

Regelbunden uppföning av blodtrycket rekommenderas under behandling med Motens. Din lakare kontrollerar ocksa hjart- och njurfunktionen vid behov. Om du planerar ett kirurgiskt ingrepp, informera alltid den behandlande läkaren om att du tar Motens.

Livsstilsanpassningar

För bästa resultat bör behandling med Motens kombineras med livsstilsfaktorer sasom saltreducerad kost, regelbunden motion, viktminskning vid övervikt och rökavvanjning. Dessa atgarder kan minska behovet av högre doser och förbattra den övergripande kardiovaskulara halsan.

Standarddos for vuxna:

• Initialdos: 2 mg en gang dagligen
• Underhallsdos: 4 mg en gang dagligen
• Maxdos: 6 mg en gang dagligen

Dosen ökas vanligen gradvis, med minst fyra veckors intervall mellan dosokningar, for att tillata full utvardering av effekten.

Aldre patienter: Ingen dosjustering kravs generellt, men aldre ar mer känsliga for hypotensiva effekter. Börja med lagsta dos och titreras forsiktigt.

Nedsatt leverfunktion: Dosreduktion kan vara nödvandig vid svart leverpavarinnehan da lacidipine primärt metaboliseras i levern.

Nedsatt njurfunktion: Ingen dosjustering kravs vid njursvikt. Motens kan vara fordelaktigt hos dessa patienter da det inte gar njurblodflödet.

Motens tolereras generellt val. Biverkningar liknar de for andra kalciumantagonister.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar inkluderar ansiktsrodnad (flush), huvudvark, perifera odem (fotsvullnad), palpitationer och yrsel. Dessa ar vanligen relaterade till vasodilatation och ar mer uttalade i borjan av behandlingen. De avtar ofta med tiden.

Allvarliga biverkningar

Svart hypotoni (mycket lagt blodtryck) med yrsel och svimning, svart angina pectoris eller myokardinfarkt (mycket sallsynt, kan utlosas vid reflex takykardi) samt allvarliga allergiska reaktioner kräver omedelbar lakarvard. Kontakta din lakare om fotsvullnaden ar uttalad eller snabbt forvarrande.

Motens ska anvandas med försiktighet hos patienter med svart aortastenos. Lakemedlet kan orsaka hypotoni, sarskilt i kombination med andra antihypertensiva. Patienter med svart hjärtsvikt bör anvanda Motens med försiktighet da kalciumantagonister generellt inte är förstahandsval vid detta tillstand. Grapefruktsaft kan öka absorptionen och bör undvikas.

Motens ar kontraindicerat vid överkanlighet mot lacidipine, andra dihydropyridiner eller nagon av hjalpamnena i beredningen. Historia av allvarliga allergiska reaktioner mot nagot kalciumantagonister ska undersökas noggrant.

Lakemedlet ska inte anvandas vid kardiovaskular chock, hemodynamiskt instabil hjärtsvikt eller inom fyra veckor efter akut hjartinfarkt. Svart aortastenos ar en relativ kontraindikation da vasodilatation kan orsaka oacceptabel hypotoni.

Graviditet, sarskilt under andra och tredje trimestern, ar en kontraindikation. Amning under behandling rekommenderas inte. Kombination med rifampicin och andra kraftiga CYP3A4-inducerare bör undvikas da de kraftigt minskar lacidipinekoncentrationen i blodet.