Pentasa

Vad ar Pentasa och hur verkar det?

Pentasa innehaller den aktiva substansen mesalazin (5-aminosalicylsyra) och anvands for att behandla inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), inklusive ulceros kolit och Crohns sjukdom. Mesalazin verkar genom att dampa inflammationen lokalt i tarmvaggen och minskar overproduktionen av proinflammatoriska amnen.

Terapeutiska egenskaper och beredningsformar

Pentasa har en speciell beredningsform som frisatter den aktiva substansen jamnt genom hela mag-tarmkanalen, fran tunntarmen till andtarmen. Detta ger en lokalt riktad behandling langs hela tjocktarmen. Pentasa anvands bade for att behandla akuta skov och som underhallsbehandling for att forebygga nya skov och halla sjukdomen i remission.

Klinisk anvandning

Pentasa ar tillgangligt i flera beredningsformer: tabletter, depottabletter, granulat, stolpiller och rektalvatska. Valet av beredningsform avgor vilken del av tarmen som behandlas. Lakemedlet verkar lokalt och absorberas i minimal manga i blodet, vilket begransar systemiska biverkningar. Langvarig behandling ar vanlig och effektiv for att uppratthalla remission.

Oral anvandning och dosering

Pentasa tas oralt, vanligtvis uppdelat pa 2 till 4 doser per dag. Tabletterna kan svaljas hela eller delas, men ska inte krossas eller tuggas. Pentasa granulat kan stros over mat (t.ex. yoghurt) och svaljas utan att tugga granulaten. Ta Pentasa regelbundet, aven nar du mar bra, for att forebygga nya skov.

Rektala beredningsformer

Rektala beredningsformer anvands for mer lokaliserad inflammation. Stolpiller anvands vid inflammation i andtarmen (proktit) och insatts i andtarmen en till tva ganger dagligen. Rektalvatska anvands vid inflammation i vanstra tjocktarmen och ges som einlopen pa kvallen, foretrakstvis hall det kvar over natten.

Behandlingsstrategi och uppfoljning

Diskutera med din lakare innan du andrar dosen eller avbryter behandlingen. Regelbundna kontroller av njur- och leverfunktionen rekommenderas under pagaende behandling. Ta lakemedlet vid ungefar samma tid varje dag for bast effekt. Vid akuta forsamringar (okat antal tarmtomningar, blod i avforingen, feber) bor du kontakta din lakare omedelbart.

Pentasa (mesalazin) doseras beroende pa indikation och preparatform. For aktiv ulceros kolit hos vuxna ges vanligtvis 2 till 4 g dagligen uppdelat pa tva till fyra doser. Vid underhallsbehandling for att forhindra aterfall ges vanligtvis 1 till 2 g dagligen.

Granulat och tabletter med depotfrisattning svaljs hela (ska inte tuggas eller krossas), vilket ger en jamnare frisattning i tarmen. Vid Crohns sjukdom som drabbar tunntarmen kan hogre doser (upp till 4 g dagligen) krava. Rektala former: stolpiller 1 g en till tva ganger dagligen, rektalvatska 1 g dagligen pa kvallen som retention-einlopen.

Hos barn doseras Pentasa baserat pa kroppsvikt och indikation. Njursvikt kravr dosjustering och regelbunden overvakning. Patienter med mild till moderat njurpaverkan kan anvanda Pentasa med regelbunden kontroll. Svart njursvikt ar en kontraindikation. Behandlingen bor utvaerderas regelrunden av en gastroenterolog.

Vanliga biverkningar

Pentasa tolereras generellt val, men foljande biverkningar kan forekomma. Vanliga biverkningar ar huvudvark, illamaende och krakningar, magsmartoor och diarré samt hudutslag. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och overgaende.

Allvarliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar inkluderar yrsel, gasbildning och forhojda leverenzymer. Sallsynta men allvarliga biverkningar ar njurpaverkan (nefrit), pankreatit (bukspottkortelnflammation), blodbristforandringar (agranulocytos, aplastisk anemi) och myokardit (hjartmuskelnflammation). Kontakta lakare omedelbart om du far morkfargad urin, gulsot, svara magsmartoor, andtorna utan forklaring, palp itationer eller ovanlig trotthet, da dessa kan vara tecken pa allvarliga biverkningar.

Pentasa kraver regelbunden medicinsk uppfoljning. Kontrollera njurfunktionen regelbundet (serumkreatinin), sarskilt under det forsta behandlingsaret, da mesalazin i sallsynta fall kan orsaka njurpaverkan. Regelbundna blodprover rekommenderas for att upptacka eventuella blodbristforandringar. Forsigtighet vid leversjukdom rekommenderas. Informera din lakare om du tar andra lakemedel, sarskilt blodfortunnande medel. Salicylatkansliga patienter bor vardas med forsigtighet.

Pentasa (mesalazin) ar kontraindicerat for patienter med kand overlankighet mot mesalazin, andra salicylater (inklusive acetylsalicylsyra/aspirin) eller nagot av hjalpamnena. Patienter med salisylatintolerans bor informera sin lakare, da korsreaktion ar mojlig.

Svart njursvikt (kreatininclearance under 30 ml/min) ar en kontraindikation for Pentasa, eftersom mesalazin och dess metaboliter utsondras via njurarna och kan ansamlas till skadliga nivaer vid nedsatt njurfunktion. Svart leversvikt ar ocksa en kontraindikation.

Patienter med aktiv magsar eller tolvfingertarmsar (peptisk ulcus) bor anvanda Pentasa med forsigtighet. Lakemedlet rekommenderas inte under de tre forsta manaderna av graviditet. Under amning kan mesalazin ga over i modersmjolken i laga koncentrationer - riskerna och vinsterna bor diskuteras med lakare. Kombinationsanvandning med azatioprin eller 6-merkaptopurin kan oka risken for blodbristforandringar och kraver noggrann overvakning.