Proscar

Proscar (finasterid 5 mg) ar ett receptbelagt läkemedel som anvands vid behandling av godartad prostataforstoring (benign prostatahyperplasi, BPH). Finasterid hämmar enzymet 5-alfareduktas typ II, som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT), det hormon som driver prostatatillvaxten.

Hur minskar Proscar prostatan?

Genom att sänka DHT-nivaerna i prostatan kan Proscar minska prostatavolymen med upp till 20 till 30 procent under sex till tolv manaders behandling. Det forbättrar urinflödet, minskar risken for akut urinretention och kan minska behovet av prostatakirurgi. Patienter med storre prostatakortelar och hoga PSA-niva ar de som typiskt svarar bast pa behandlingen.

Varfor är langvarig behandling viktig?

Effekten intrader gradvis och full behandlingseffekt ses vanligtvis forst efter sex manaders kontinuerlig användning. Om behandlingen avbryts atergar prostatavolymen till ursprunglig storlek inom sex till arton manader. Proscar ar darfor avsett for langvarig behandling, och patienten bor informeras om att symtomforbattringen tar tid.

Hur tas Proscar?

Ta en tablett Proscar 5 mg dagligen, med eller utan mat. Svälj tabletten hel med ett glas vatten. Tabletten kan tas vid valfri tidpunkt pa dagen, men forsoket alltid ta den vid samma tid for bättre foljsamhet. Om du glommer en dos tar du nasta dos vid vanlig tid utan att dubbeldosera.

Hantering av tabletter

Kvinnor som ar eller kan bli gravida ska absolut inte hantera krossade eller delade Proscar-tabletter, eftersom finasterid kan absorberas genom hud och orsaka missbildningar av manliga fostrets genitalia. Hela, oskadade tabletter bedöms inte utgora nagon risk vid tillfällig hudkontakt, men försiktighet rekommenderas.

Uppfoljning under behandling

Regelbudna PSA-kontroller och digital rektalundersökning rekommenderas. Lakaren maste vara medveten om att Proscar halverar PSA-nivaerna, varfor ett uppmatt PSA-varde maste multipliceras med tva for att korrekt tolkas i relation till prostatacancerscreening. Behandlingssvaret utvärderas vanligtvis efter sex manaders behandling.

Standarddosen ar 5 mg finasterid en gang dagligen, med eller utan mat. Tabletten ska svaljas hel och inte krossas eller delas, sarskilt inte om kvinnor i barnafodande alder kan komma i kontakt med den.

Behandlingen ar langvarig och full effekt pa urinflödet och prostatavolym ses vanligtvis forst efter sex till tolv manaders behandling. Effekten bor utvärderas efter minst sex manader av regelbundet intag. Patienten bor informeras om att symtomforbattringen kan ta tid.

PSA-vardet halveras ungefar under behandling, vilket lakaren maste ta hansyn till vid tolkning av prostatacancerscreening. Vid misstanke om prostatacancer bor PSA-vardet dubbleras for att fa ett mer representativt varde. Ingen dosjustering kravs vid nedsatt njurfunktion, men forsiktighet rekommenderas vid allvarlig leverinsufficiens da finasterid metaboliseras hepatiskt. Regelbunden uppfoljning med PSA och klinisk undersökning rekommenderas under hela behandlingstiden.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Proscar ar sexuell dysfunktion, inklusive minskad sexlust, erektil dysfunktion och minskad ejakulationsvolym. Dessa drabbar en minoritet av patienterna och minskar ofta med tid. Forbigaende bröstfortjockning och ömhet (gynekomasti) har rapporterats hos en liten andel.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga reaktioner ar sallsynta men inkluderar svara allergiska reaktioner med angioödem och urtikaria. Prostatacancer av hogre malignitet har i vissa studier rapporterats nagot mer frekvent hos patienter som behandlats med finasterid, troligtvis som ett resultat av forbättrad detektion snarare än faktisk riskokning. Rapportera alla bröstforandringar, som knotar eller urladdning, omedelbart till din lakare.

PSA-vardet bor multipliceras med tva for korrekt tolkning under finasteridbehandling. Kvinnor i fertil alder ska inte exponeras for finasterid. Rapportera bröstforandringar, sasom knotar, smarta eller urladdning, till din lakare omedelbart. Sexuella biverkningar kan i sallsynta fall kvarsta trots att behandlingen avslutats.

Proscar ar kontraindicerat hos kvinnor och barn. Finasterid klassificeras som kategori X under graviditet eftersom det kan orsaka missbildningar av manliga fostrets genitalia. Krossade eller delade tabletter far absolut inte hanteras av gravida kvinnor eller kvinnor i barnafodande alder.

Preparatet ska inte anvandas vid kand overk anslighet mot finasterid eller nagot hjälpamne. Patienter med leverinsufficiens bor anvanda preparatet med forsiktighet, da finasterid metaboliseras i levern, och dosjustering kan behova overvägas under overinseende av lakare.

Eftersom Proscar minskar PSA-vardet med ungefar halften, maste lakaren ta hansyn till detta vid tolkning av PSA-tester anvanda for prostatacancerscreening. Patienter med bekraftad eller misstankt prostatacancer bor inte paborja behandling utan grundlig utredning och cancer uteslutning.