Provera

Vad ar Provera och hur verkar det?

Provera innehaller den aktiva substansen medroxiprogesteron (MPA), ett syntetiskt gestagen som paverkar livmoderslemhinnan och hormonbalansen hos kvinnor. Medroxiprogesteron liknar det naturliga hormonet progesteron och anvands for att reglera menstruationscykeln, behandla hormonstorningar och ingar som gestagenkomponent i hormonersattningsterapi (HRT) for att skydda livmoderslemhinnan fran overdriven tillvaxt.

Indikationer och terapiomraden

Provera anvands for ett brett spektrum av gynekologiska tillstand. Det ar indicerat vid sekundar amenorre (uteblivna menstruationer), dysfunktionell livmoderbladning, och som gestagenkomponent vid HRT hos kvinnor med kvar livmoder. Vid cancer anvands hogre doser av medroxiprogesteron for behandling av endometrie- och njurcancer. Preparatet kan aven anvandas for att forebygga overdriven tillvaxt av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi) hos postmenopausala kvinnor som tar ostrogen.

Tillgangliga beredningar

Provera finns som tabletter i styrkorna 2,5 mg, 5 mg och 10 mg. Dosen varieras beroende pa indikation och behandlingens syfte. Hogre doser (100-500 mg dagligen) anvands vid onkologisk behandling. Den behandlande lakaren bestemmer lamplig dos och behandlingslangd baserat pa individuell bedomning.

Hur du tar Provera

Provera tas oralt med vatten, med eller utan mat. Tabletten sväljs hel och ska tas vid ungefar samma tidpunkt varje dag for att uppratthalla jamna hormonnivaer. Om du glomt en dos ska du ta den sa snart du kommer ihag, men om det snart ar dags for nasta dos ska du hoppa over den glömda dosen och fortsatta som vanligt.

Dosscheman for olika indikationer

Vid behandling av sekundar amenorre ges vanligtvis 5-10 mg dagligen under 5-10 dagar borjande vilken dag som helst i cykeln. Menstruation intraffar vanligtvis 3 till 7 dagar efter avslutad kur. For behandling av dysfunktionell livmoderbladning ges 5-10 mg dagligen under 5-10 dagar med start dag 16 till 21 i menstruationscykeln.

Provera som del av hormonersattningsterapi

Nar Provera kombineras med ostrogen vid HRT ges det vanligtvis 2,5-10 mg dagligen under 10-14 dagar per manad vid cyklisk behandling, eller 2,5-5 mg dagligen kontinuerligt vid kontinuerlig kombinerad behandling. Lakaren bestammer vilket schema som lampar sig bast baserat pa din situation och hur lang tid det gatt sedan din menopaus.

Provera (medroxiprogesteron) doseras noggrant beroende pa indikation. For sekundar amenorre ges vanligtvis 5-10 mg dagligen i 5-10 dagar. Menstruation intraffar som regel 3-7 dagar efter avslutad kur.

For dysfunktionell livmoderbladning rekommenderas 5-10 mg dagligen under 10 dagar, med start dag 16 i menstruationscykeln. Denna behandling reglerar slemhinneuppbyggnaden och ger en kontrollerad bortfallsbladning.

Som gestagenkomponent i HRT anvands vanligtvis 2,5-10 mg dagligen under 10-14 dagar per manad vid cyklisk behandling. Vid kontinuerlig kombinerad HRT ges 2,5-5 mg dagligen. Behandlingsupplaggningen ska utvarderats arligen av lakare.

Vid endometriehyperplasi utan atypier kan 10 mg dagligen under 14 dagar per manad behova ges under langre tid, upp till 6 manader, for att normalisera slemhinnan. Onkologisk anvandning kraver hogre doser (100-500 mg dagligen) som beslutas av specialistlakare.

Vanliga biverkningar

De mest rapporterade biverkningarna av Provera inkluderar huvudvark, illamaende, brostspanning och humorforan dringar. Menstruationsrubbningar, inklusive oregelbundna bladningar, flacksanning eller utebliven menstruation, ar vanliga sarskilt under de forsta manaderenas behandling. Viktuppgang och vatskeretenation kan forekomma. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och forsvaras med tid eller vid dosanpassning.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar krav omedelbar medicinsk uppmarksamhet. Tecken pa blodpropp, sasom svallnad, rodnad och smark i ett ben, plotslig andfaddhet eller brostsmarta, ska foranleda omedelbart lakarbesk. Leverpaverkan kan uppsta, varfor man bor underratta lakaren om gulnande av hud eller ogonvitor. Psykiatriska reaktioner inklusive depression har rapporterats. Nar som helst vid ovanliga symptom ska behandlande lakare kontaktas.

Provera ska anvandas med stor forsiktighet hos patienter med okad risk for venös tromboembolism, kardiovaskulara sjukdomar, leversjukdomar eller kand eller misstankt brostcancer. Regelbunden mammografi och gynekologisk kontroll rekommenderas under langtidsanvandning. Behandlingen ska avbrytas omedelbart vid tecken pa tromboemboliska handelser. Provera ska inte anvandas under graviditet eftersom det kan skada fostret.

Provera (medroxiprogesteron) ar kontraindicerat for patienter med kand, misstankt eller tidigare behandlad brostcancer, endometriecancer eller andra hormonkansliga tumorer. Dessa tillstand kan forsvarras av gestagent inflytande, varfor grundlig canceranamnes ar nodvandig fore insattning.

Preparatet ar aven kontraindicerat vid aktiv venös tromboembolism (DVT eller lungemboli) eller vid kand hereditart trombofili (t.ex. factor V Leiden-mutation) i kombination med andra riskfaktorer. Patienter med aktiv leversjukdom, tidigare kolestastisk gulsot under graviditet eller otillforklarlig vaginal bladning ska inte behandlas med Provera forran orsaken utretts.

Provera ar absolut kontraindicerat under graviditet pa grund av risk for maskulinisering av kvinnliga foster och otillrackliga sakerhetsstudier. Vid kand overkanlighet mot medroxiprogesteron eller nagot av hjalpamnena i tabletten ska preparatet inte anvandas. Forsiktighet rekommenderas aven vid njurinsufficiens, epilepsi och migrän da dessa tillstand kan forsvarras av hormonbehandling.