Rigevidon

Rigevidon ar ett kombinerat oralt preventivmedel som innehaller de syntetiska hormonerna levonorgestrel och etinylestradiol. Det tillhor gruppen laga-dos kombinerade p-piller och ar ett av de mest anvanda preventivmedlen i Europa. Rigevidon anvands i forsta hand for att forhindra graviditet och ger en effektivitet pa over 99 % nar det tas korrekt.

Verkningsmekanism

Rigevidon verkar genom tre kompletterande mekanismer. Progestinkomponenten levonorgestrel hämmar ägglossning genom att undertrycka LH-toppen fran hypofysen. Dessutom gors livmoderhalsslemmets konsistens tjockare, vilket forsvagar spermietransport, och livmoderslemhinnan (endometriet) paverkas sa att implantation forsvarigas. Kombinationen av dessa tre mekanismer ger ett robust preventivt skydd.

Klinisk anvandning och tillaggera effekter

Utover prevention av graviditet anvands Rigevidon ofta for att reglera oregelbundna menstruationer, minska menstruationssmarta (dysmenorré), och minska manga av symtomen vid premenstruellt syndrom (PMS). Kombinerade p-piller har ocksa visats minska risken for ovarialcystor, godartade brosttumorer och endometrios. Rigevidon ar ett monofasiskt piller, vilket innebar att samtliga 21 aktiva tabletter innehaller samma hormonmangd.

Rigevidon tas en tablett dagligen i 21 dagar, folgt av sju tablettfria dagar dar bortfallsblodning intraffar. Behandlingen inleds pa den forsta dagen av menstruationen for omedelbart skydd, eller pa dag 2-5 med tillaggerande kontraception de forsta sju dagarna.

Daglig rutin och timing

Rigevidon bor tas vid ungefar samma tid varje dag for att uppratthalla jamna hormonnivaber i blodet. Det spelar ingen stor roll om tabletten tas pa morgonen eller kvallen, men konsistens ar viktigt. Tabletten svалjas hel med vatten och kan tas med eller utan mat. Nar ett 21-dagars forpack ar slut, tas en 7-dagars paus dar bortfallsblodning intraffar, och darefter paborjas nasta forpack oavsett om blodningen har upphort.

Missad tablett och atgarder

Om en tablett gloms bort och det gatt under 12 timmar, tas den missade tabletten snarast och nasta tablett vid vanlig tid. Om mer an 12 timmar forflutit, tas den missade tabletten och ytterligare barriarkontrasception anvands de narmaste sju dagarna. Om mer an en tablett missats, kontakta lakare eller farmaceut for rad om ytterligare atgarder och graviditetstest.

Start efter forlossning eller abort

Efter fodi (utan amning) kan Rigevidon startas dag 21-28 efter forlossningen. Vid amning rekommenderas progestin-only metoder de forsta sex manaderna. Efter tidig abort kan Rigevidon startas omedelbart for omedelbart preventivt skydd.

Standardregim: En tablett dagligen i 21 dagar foljt av 7 tablettfria dagar. Varje tablett innehaller levonorgestrel 150 mikrogram och etinylestradiol 30 mikrogram.

Starttidpunkt: For omedelbart skydd tas forsta tabletten pa dag 1 av menstruationen. Vid start dag 2-5 kravs ytterligare kontrasception (till exempel kondom) under de forsta 7 dagarna.

Byte fran annat preventivmedel: Vid byte fran annat kombinerat p-piller paborjas Rigevidon direkt efter att foregaende forpackning ar slut, utan paus. Vid byte fran progestin-only piller (minipiller) paborjas Rigevidon vilken dag som helst.

Efter abort (forsta trimestern): Rigevidon kan startas omedelbart efter ingreppet for omedelbart skydd.

Glom inte: Tablettfria pausen ar alltid 7 dagar -- korta inte ner den och langa inte ut den. Nasta forpack startas alltid pa dag 8 efter sista tabletten, oavsett om bortfallsblodningen fortsatter.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Rigevidon ar relaterade till hormonforandringar och upptrader framst under de forsta behandlingsmanaderna. Illamaende, brostomshet, huvudvark och humorsvanngningar rapporteras av en del anvandare. Oregelbunden blodning eller smafläckar ("spotting") kan forekomma under de forsta 2-3 cyklerna. Minskad libido och viktforandringar har rapporterats. De flesta biverkningar ar milda och klingar av nar kroppen anpassar sig till hormonerna.

Allvarliga biverkningar

Ventrombos (blodpropp) ar en sallsynt men allvarlig biverkning. Symtom inkluderar svallnad, smarta eller rodnad i benet, plotslig andnod, brostsmarta eller synforandringar. Omedelbar akutsjukvard kravs om dessa symtom upptrader. Kombinerade p-piller okar risken for ventrombos trefaldigt, men den absoluta risken forblir lag hos friska unga kvinnor. Andra sallsynta allvarliga effekter inkluderar hjartinfarkt, stroke och levertumorer.

Rokare over 35 ar bor inte anvanda kombinerade hormonella preventivmedel pa grund av kraftigt okad risk for kardiovaskulara komplikationer. Rigevidon skyddar inte mot sexuellt overfordbara sjukdomar -- kondom kravs for STI-skydd. Informera alltid lakare om alla lakemedel du tar, da manga interagerar med p-piller och kan minska effektiviteten.

Rigevidon ar kontraindicerat vid genomgangen eller pagan blodpropp (djup ventrombos, lungemboli), stroke eller hjartinfarkt, samt vid kanda koagulationsrubbningar som faktor V Leiden-mutation eller protein C/S-brist. Svara hjart-karlsjukdomar, inklusive okontrollerad hog blodtryck och svara migraner med aura, utesluter anvandning.

Hormonkanslig cancer, sarskilt brostcancer och livmoderkroppscancer, ar absoluta kontraindikationer. Aktiv leverkjukdom eller leversvikt, inklusive kolestatisk gulsot under graviditet eller tidigare kombinerad hormonbehandling, utesluter anvandning av Rigevidon. Oforklarlig vaginal blodning bor utredas fore start av hormonell kontrasception.

Graviditet ar en absolut kontraindikation. Amning under de forsta sex veckorna efter forlossningen ar en relativ kontraindikation eftersom ostrogen kan minska mjolkproduktionen. Roksning i kombination med alder over 35 ar gor att risken for allvarliga kardiovaskulara biverkningar overtager fordelarna med behandlingen.