Spiolto Respimat

Vad ar Spiolto Respimat?

Spiolto Respimat ar ett kombinerat bronkdilatatorpreparat innehallande tiotropium (2,5 mikrogram) och olodaterol (2,5 mikrogram) per puff, levererat via Respimat-inhalatorn. Det kombinerar ett langtidsverkande antikolinergikum (LAMA) med en langtidsverkande beta-2-agonist (LABA) for optimal och kompletterande bronkdilatation vid KOL.

Dubbel bronkdilaterande verkningsmekanism

Tiotropium blockerar M3-muskarinreceptorer i luftvagsmuskulaturen och forhindrar acetylkolin-medierad bronkkonstriktion. Olodaterol stimulerar beta-2-adrenoreceptorer pa luftvagsmuskulaturen, vilket aktiverar adenylcyklas och Okar intracellulart cAMP, vilket relaxerar glattmuskulaturen. Kombinationen ger additiv bronkdilatation da de tva substanserna verkar via oberoende receptorsystem.

Klinisk anvandning

Spiolto Respimat ar indicerat for underhAllsbehandling av KOL hos vuxna nar ett enskilt bronkdilaterande lakemedel ger otillrAcklig bronkdilatation. LAMA/LABA-kombinationer rekommenderas i internationella KOL-riktlinjer (GOLD) for patienter med hOgre symtombOrda och exacerbationsrisk.

Hur man anvander Spiolto Respimat

Spiolto Respimat anvands med Respimat soft mist-inhalatorn. Tva inhalationer (2 puffar) tas en gang dagligen, helst vid samma tidpunkt. HAll inhalatorn upprat, vrid basen ett halvt varv tills ett klick hOrs, Oppna luckan och andas ut lugnt innan du inhalerar.

Inhalationsteknik

For optimal effekt: hallInhalatorn upprat, andas ut lugnt bort fran inhalatorn, ta munstycket i munnen och slut lApparna runt det. Andas in langsamt och djupt medan du trycker pa avlosarknappen. Fortsatt att andas in langsamt i 3-5 sekunder efter att sprayen avfyrats, hAll sedan andan i 10 sekunder. Respimat levererar en lAngsam, mjuk aerosol som ar lattare att koordinera jamfOrt med trycksatta inhalatorer.

Uppfoljning och anvandning

Kontrollera regelbundet att inhalatorn fungerar korrekt genom att spraya tva testpuffar i luften nar du satter upp en ny patron eller om inhalatorn inte anvAnts pa mer an 3 dagar. Rengoren munstycket regelbuundet med fuktig trasa. Kontakta din lakare om du behOver anvanda rAddningsinhalatorn oftare An vanligt - det kan indikera forsamrad KOL-kontroll.

Standarddos for vuxna: Tva inhalationer (5 mikrogram tiotropium + 5 mikrogram olodaterol totalt) en gang dagligen via Respimat-inhalatorn.

Antal puffar okas inte - tva puffar en gang dagligen ar den rekommenderade och maximala dosen. Extradora doser ger inte battre effekt och okar risken for biverkningar.

Aldre: Ingen dosjustering kravs enbart pa grund av alder.

Nedsatt njurfunktion: Vid GFR under 50 ml/min okar tiotropiumexponeringen. Anvand med forsiktighet och overvakning vid svAr njursvikt (GFR under 30 ml/min).

Nedsatt leverfunktion: Inga kliniskt relevanta farmakokinetiska forandringar forvAntas vid latt till moderat leversvikt. Erfarenheten vid svAr leversvikt ar begransad.

Spiolto Respimat ar inte godkant for anvandning hos patienter under 18 Ar.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av Spiolto Respimat inkluderar naso-faryngit, hosta, muntorrhet (antikolinerg effekt av tiotropium), urinvagsinfektion, yrsel, sinuit och bronkit. Tremor och palpitationer kan forekomma pa grund av olodaterolts beta-2-adrenErga effekter. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar inkluderar paradoxal bronkospasm, akut urinretention, forvarring av trAngvinkelglaukom, allvarliga kardiovaskulara reaktioner (arytmier, myokardischemi) och svAra allergiska reaktioner. Hypokalemi (lAgt kaliumvArde) kan uppkomma vid hOga doser av beta-2-agonister, sarskilt i kombination med diuretika och steroider. Kontakta akutvard omedelbart vid allvarliga symtom.

Spiolto Respimat ska inte anvandas for behandling av akuta KOL-attacker eller bronkospasm. Ha alltid en snabbverkande bronkdilaterare (t.ex. salbutamol) till hands. Anvand med forsiktighet vid kardiovaskulara sjukdomar, arytmier, hypokalemi, diabetes och prostataforstoring. Kombinera inte med andra LAMA- eller LABA-preparat.

Spiolto Respimat ar kontraindicerat vid kAnd Overk-anglighet mot tiotropium, olodaterol eller nagot hjAlpmne. Kors-overk-anglighet mot atropin och relaterade substanser kan forekomma.

Lakemedlet ar inte avsett for behandling av astma och ska inte anvandas for akut symtomlindring. Det ersatter inte snabbverkande bronkdilaterare vid akuta tillstAnd.

Forsiktighet kravs vid svAr njursvikt (GFR under 30 ml/min), kAnd kardiovaskulAr sjukdom (arytmier, nylig hjartinfarkt), svAr hjArtsvikt, prostataforstoring, urinretention och trAngvinkelglaukom. Spiolto Respimat rekommenderas inte vid svAr leversvikt pa grund av begransad klinisk data.