Tamiflu

Vad är Tamiflu?

Tamiflu är ett receptbelagt antiviralt läkemedel som innehåller den aktiva substansen oseltamivir, ett neuraminidashämmande medel.

Det används för behandling och förebyggande av influensa typ A och typ B hos vuxna och barn från en ålder av två veckor.

Tamiflu är ett av de få läkemedel som specifikt riktar sig mot influensaviruset och som kan förkorta sjukdomsdurationen.

Verkningsmekanism

Oseltamivir hämmar enzymet neuraminidas på ytan av influensaviruset, som normalt hjälper viruset att sprida sig från infekterade celler till friska celler.

Genom att blockera neuraminidas hinder Tamiflu spridningen av viruset i luftvägarna och minskar därmed sjukdomens svårighetsgrad och duration.

Klinisk effekt

Tamiflu har visat sig förkorta influensans duration med i genomsnitt 1 till 2 dagar om behandlingen påbörjas inom 48 timmar från symtomdebut.

Det minskar också risken för allvarliga komplikationer som lunginflammation och sjukhusvård, särskilt hos riskgrupper som äldre, gravida och immunsupprimerade.

Behandlingsstart är kritisk

Tamiflu bör påbörjas så snart som möjligt efter att influensasymtom uppkommer, helst inom de första 24 till 48 timmarna. Desto tidigare behandlingen inleds, desto bättre är effekten.

Behandlingens effekt minskar markant om den påbörjas mer än 48 timmar efter symtomdebut.

Hur Tamiflu tas

Ta kapseln oralt med vatten, med eller utan mat, mat kan dock minska illamående om detta uppstår. Ta en dos morgon och kväll i 5 dagar (två doser per dag) för behandling av influensa.

Slutför hela behandlingskuren även om du börjar känna dig bättre före de 5 dagarna är slut.

Förebyggande behandling

Vid förebyggande (post-exposure-profylax), vanligtvis efter kontakt med en person som har influensa, tas en dos dagligen i 10 dagar.

Vid säsongsförebyggande behandling kan en dos per dag ges under upp till 6 veckor under influensasäsongen.

Vuxna och ungdomar från 13 år (behandling): 75 mg två gånger dagligen (morgon och kväll) i 5 dagar.

Vuxna och ungdomar från 13 år (förebyggande): 75 mg en gång dagligen i 10 dagar (postexpositionsprofylax) eller upp till 6 veckor (säsongsförebyggande).

Barn 1 till 12 år (behandling, vikt-baserat dosering):

• Under 15 kg: 30 mg två gånger dagligen
• 15-23 kg: 45 mg två gånger dagligen
• 23-40 kg: 60 mg två gånger dagligen
• Över 40 kg: 75 mg två gånger dagligen

Behandlingstid: 5 dagar.

Barn från 2 veckor till 1 år: 3 mg/kg två gånger dagligen i 5 dagar (pulver för oral suspension).

Nedsatt njurfunktion, vuxna: Vid kreatininclearance 10-30 ml/min reduceras dosen till 75 mg en gång dagligen för behandling och 30 mg en gång dagligen för förebyggande.

Vid dialys konsulteras läkare.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Tamiflu är illamående och krampningar, som forekommar hos 10 till 15% av vuxna patienter.

Dessa symtom är vanligtvis milda och temporer och kan minskas genom att ta Tamiflu med mat. Huvudvärk, yrsel och bronkit-liknande symtom har också rapporterats.

Allvarliga biverkningar

Neuropsykiatriska biverkningar, inklusive förvirring, hallutcnationer, ovanligt beteende och i sällsynta fall självskadande handlingar, har rapporterats, främst hos barn och ungdomar i Japan, och is allsynt i andra populationer.

Kontakta omedelbart läkare om sadan beteendeändringar uppstår under behandling.

Allvarliga hudreaktioner, inklusive Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, har rapporterats i ytterst sällsynta fall.

Tamiflu är inte ett vaccin och ersätter inte influensavaccinering. Läkemedlet ska påbörjas så snart som möjligt efter symtomdebut för bästa effekt.

Informera din läkare om du har njursjukdom, då dosen kan behöva justeras. Övervaka barn och ungdomar för ovanliga beteendeförändringar under behandling.

Slutför hela behandlingskuren även om symtomen förbättras.

Tamiflu är kontraindicerat för patienter med känd overtkanslighet mot oseltamivir eller något hjälpämne i preparatet.

Patienter med svår njurpåverkan krävande dialys bör konsultera läkare före användning, då standarddoserna inte är lämpliga och dosreduktion är nödvändig.

Tamiflu är inte godkänt för behandling av influensa orsakad av andra virus än influensa typ A och typ B.

Det ska inte användas som ett substitut för influensavaccinering, vaccination förblir det primära skyddet mot influensa för riskgrupper.

Gravida kvinnor med influensa kan i allmänhet använda Tamiflu under övervakning av läkare, då fördelarna med behandling av svår influensa i de flesta fall överstiger de potentiella riskerna.

Ammande mors bör diskutera risk-nyttoförhållandet med sin läkare, då oseltamivir och dess aktiva metabolit utsöndras i modersmjölken.