Telmisartan

Vad ar Telmisartan och hur verkar det?

Telmisartan ar ett blodtryckssankande lakemedel som tillhor gruppen angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Det anvands framst for att behandla hogt blodtryck (hypertoni) och kan aven forskrivas for att minska risken for hjart-karlhandelser hos patienter med hog kardiovaskuler risk. Genom att blockera effekten av angiotensin II, ett hormon som far blodkarlen att dra ihop sig, vidgas karlen och blodtrycket sanks pa ett effektivt satt.

Terapeutiska anvandningsomraden

Telmisartan har en lang verkningstid pa upp till 24 timmar, vilket mojliggor en jamn blodtryckskontroll under hela dygnet med enbart en daglig dos. Lakmedlet kan anvandas ensamt eller i kombination med andra blodtryckssankande preparat, till exempel tiaziddiuretika eller kalciumkanalblockerare. Hos patienter med typ 2-diabetes och hypertoni har telmisartan visat skyddande effekter pa njurfunktionen.

Behandlingsresultat och uppfoljning

De flesta patienter upplever en markbar blodtryckssankning inom fyra till atta veckors behandling. Regelbunden uppfoljning av blodtryck, njurfunktion och kaliumniva rekommenderas under hela behandlingstiden. Telmisartan ar receptbelagt och ska anvandas i enlighet med lakarens instruktioner for basta mojliga effekt och sakerhet.

Dosering och administrering

Telmisartan tas en gang dagligen via munnen, med eller utan mat. Tabletten svaljs hel med ett glas vatten och bor tas vid ungefar samma tidpunkt varje dag for att uppratthalla en jamn plasmakoncentration. Det ar viktigt att flja den ordination som lakaren har angett och inte andra dosen utan radgivning.

Behandlingsforloppet

Full blodtryckssankande effekt uppnas vanligtvis inom fyra till atta veckor efter behandlingsstart. Under denna period ar det viktigt att fortsatta ta lakmedlet regelbundet aven om inga omedelbara symtom upplevs, eftersom hogt blodtryck ofta ar asymtomatiskt. Om en dos missas ska nasta dos tas som vanligt, utan att dubbeldos tas for att kompensera.

Viktig information under behandlingen

Avbryt aldrig behandlingen med telmisartan utan att forst radfraga din lakare. Plotsligt avslutande av behandlingen kan leda till en snabb stegring av blodtrycket. Informera din lakare om alla andra lakemedel du tar, inklusive receptfria preparat och kosttillskott, eftersom telmisartan kan paverka eller paverkas av flera andra substanser, sarskilt diuretika och NSAID-preparat.

Den vanliga startdosen av telmisartan for hypertoni ar 40 mg en gang dagligen. Beroende pa behandlingssvar kan dosen okas till 80 mg dagligen, vilket aven ar den maximalt rekommenderade dosen. Hos patienter med latt till moderat nedsatt leverfunktion bor dosen inte overstiga 40 mg per dag.

For kardiovaskuler riskminimering hos patienter over 55 ar anvands vanligen 80 mg en gang dagligen. Ingen dosjustering ar vanligtvis nodvandig for aldre patienter eller vid latt till moderat njurnedsattning, men forsiktighet rekommenderas.

Vid kombinationsbehandling med diuretika eller andra blodtryckssankande lakemedel kan lare doser vara tillrackliga. Dosen justeras alltid individuellt av lakaren baserat pa blodtrycksmatningar och patientens tolerans. Telmisartan ska inte anvandas hos barn och ungdomar under 18 ar.

Vanliga biverkningar

De flesta patienter tolererar telmisartan val. Bland de mer frekventa biverkningarna finns yrsel, huvudvark och trotthet, sarskilt i borjan av behandlingen nar kroppen anpassar sig till det lagre blodtrycket. Magbesvara, illamaende och ryggvark kan ocksa forekomma. Dessa biverkningar ar vanligtvis milda och gar ofta over av sig sjalv.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga reaktioner ar sallsynta men kanner till. Angiooedem (svalln av ansikte, lapp, tunga eller svalg) ar en sallsynt men potentiellt livshotande reaktion som kraver omedelbar medicinsk hjalp. Hyperkalemi (forhojt kaliumniva i blodet) kan uppkomma, sarskilt hos patienter med njurproblem eller diabetes. Njurfunktionsnedsattning, hypotension och leverproblem har rapporterats och bor utredas om symtom upptrader.

Telmisartan far inte anvandas under graviditet, sarskilt inte under andra och tredje trimestern, eftersom det kan orsaka allvarliga skador pa fostret. Amning rekommenderas inte under behandling. Patienter med grav lever- eller njursvikt, biliare obstruktion eller allvarlig hjartsvikt bor anvanda telmisartan med stor forsiktighet eller undvika det helt. Informera alltid lakaren om samtliga lakemedel du anvander.

Telmisartan ar kontraindicerat for patienter med kand overk anslighet mot den aktiva substansen eller nagon av hjalpamnena. Preparatet ska inte ges till patienter med allvarlig lever- eller njursvikt och inte heller till patienter med gallvagsobstruktion.

Kombinationsanvandning av telmisartan med aliskiren ar kontraindicerat hos patienter med diabetes mellitus eller njursvikt (GFR under 60 ml/min/1,73 m2). Samtidig anvandning med ACE-hämmare rekommenderas inte generellt pa grund av okad risk for hypotension, hyperkalemi och njurfunktionsnedsattning.

Telmisartan ar absolut kontraindicerat under graviditet (andra och tredje trimestern) och far inte ges till ammande kvinnor. Preparatet ar inte godkant for anvandning hos barn och ungdomar under 18 ar. Patienter med primara aldosteronism svarar vanligen inte pa angiotensinantagonister.