Tetracyklin

Tetracyklin ar ett bredspektrumantibiotikum som tillhor tetracyklingruppen. Det verkar genom att hamma bakteriernas proteinsyntes, vilket forhindrar deras tillvaxt och foroken. Tetracyklin ar effektivt mot ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa bakterier samt atypiska organismer som Chlamydia, Mycoplasma och Rickettsia.

Verkningsmekanismen

Tetracyklin penetrerar bakteriecellen och binder reversibelt till 30S-ribosomsub-enheten, vilket blockerar bindningen av aminoacyl-tRNA till A-platsen pa ribosomen. Utan korrekt tRNA-bindning kan bakterien inte producera nya proteiner och kan darmed inte vaxar eller formera sig. Denna fungistatiska (bakteriehammande) verkan ger immunsystemet tid att eliminera bakterierna.

Anvandningsomraden

Tetracyklin anvands for behandling av akne vulgaris, luftvagsinfektioner (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila), urinvagsinfektioner, klamydia, Lyme-borrelia, pest, kolera, brucellos och rosacea. Det ar aven ett alternativ vid penicillinallergier mot vissa infektioner. Tetracyklin ar ett kostnadseffektivt antibiotikum med lang klinisk historia som anvants sedan 1950-talet.

Resistensutveckling

Som med alla antibiotika ar resistensutveckling ett vaxande problem med tetracyklin. For att minimera resistensrisken ar det viktigt att alltid fullfolja hela kuren, anvanda tetracyklin enbart vid bakteriella infektioner (inte vid virus) och foljta lakares ordinationer noggrant. Neuare tetracykliner (doxycyklin, minocyklin, tigecyklin) har i manga fall ersatt tetracyklin pa grund av battre farmakokinetik och lagre resistensfrekvens.

Hur du tar Tetracyklin

Tetracyklin tas via munnen, helst pa fastande mage, 1 timme fore eller 2 timmar efter maltid. Detta beror pa att mat, sarskilt mejeriprodukter och kalciuminnehallande livsmedel, kraftigt minskar upptagningen av tetracyklin genom att bilda oloscliga komplex. Svlj tabletten hel med ett fullt glas vatten (minst 200 ml) och lat dig inte ligga ned pa minst 30 minuter efter intaget for att undvika irritation i matstrupen.

Undvik interagerande amnen

Ta inte tetracyklin tillsammans med mejeriprodukter (mjolk, ost, yoghurt), antacida (magnesia, aluminium, kalcium), jarnpreparat eller zink under behandlingstiden. Dessa substanser binder tetracyklin och hindrar dess upptagning avsevert. Om du maste ta antacida, vanta minst 2 till 3 timmar fore eller efter tetracyklindosen.

Fullfor alltid kuren

Foljat alltid hela den foreskrivna behandlingstiden aven om du kanner dig battre tidigare. Att avbryta antibiotikakuren for tidigt kan leda till att infektionen aterkommer med bakterier som ar resistenta mot tetracyklin. Vid aknebehandling kan behandlingstiden vara flera manader.

Tetracyklin tas oralt och standarddosen for vuxna vid vanliga bakterieinfektioner ar 250 till 500 mg fyra ganger dagligen med 6 timmars intervall. Tabletten ska intas pa fastande mage, minst en timme fore eller tva timmar efter maltid, da mat (sarskilt mejeriprodukter) hämmar upptagningen avsevert.

For akne vulgaris: vanligtvis 500 mg tva ganger dagligen i inledningsfasen, sedan nedtrappning till 250 mg tva ganger dagligen vid god respons. Behandlingslangden vid akne ar vanligtvis 3 till 6 manader eller langre.

For klamydiainfektioner: 500 mg fyra ganger dagligen i 7 dagar (alternativt doxycyklin som ges tva ganger dagligen och ofta foredras).

For luftvagsinfektioner: 250 till 500 mg fyra ganger dagligen i 7 till 10 dagar.

Tetracyklin rekommenderas inte till barn under 8 ar da det kan fastna i ben och tander och orsaka permanent missfargning. Gravida bor undvika tetracyklin, sarskilt i andra och tredje trimestern.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av tetracyklin inkluderar illamaende, krampningar, diarré, magsmarta, okad solkanlighet (fotosensitivitet) och svampinfektioner i munnen (trusk) eller underlivet. Fotosensitivitet ar en viktig biverkan som kräver anvandning av solskyddsmedel och begransad solexponering under behandlingen. Magsymtom kan minskas genom att ta tetracyklin med lite mat (dock inte mejeri).

Allvarliga biverkningar

Hepatotoxicitet (leverpanverkan) kan forekomma vid hogre doser eller langvarig behandling. Kontakta lakare omedelbart vid gulsot, mork urin eller kraftig trotthet. Intrakraniell hypertension (pseudotumor cerebri) ar sallsynt men serios; symtom ar allvarlig huvudvark, synstorningar och illamaende. Svara hudreaktioner inklusive fotosensitiv reaktion och erythema multiforme kräver omedelbar medicinsk utvardering.

Tetracyklin okar hudens kanlighet for solljus. Anvand solskyddsmedel med hog SPF och undvik langvarig solexponering under behandlingen. Ta inte tetracyklin tillsammans med mejeriprodukter, antacida, jarnpreparat eller kalciumtillskott da dessa minskar upptagningen dramatiskt. Tetracyklin ska inte ges till barn under 8 ar (permanent tandmissfargning), gravida (foster-skelett-effekter) eller ammande (passerar i brostmjolk). Fullfor alltid hela kuren for att forebygga resistens.

Tetracyklin ar kontraindicerat hos patienter med kand okanlighet mot tetracykliner eller nagot hjalpamne. Korsallergi mellan olika tetracykliner forekommar, varfor hela klassen bor undvikas vid kand allergi mot ett tetracyklinpreparat. Allergiska reaktioner kan vara allvarliga och inkludera anafylaxi.

Tetracyklin ar absolut kontraindicerat hos barn under 8 ar, da det binder till kalcium i tandemalje och ben under tillvaxt, vilket orsakar permanent gul-brun missfargning av tanderna och kan paverka benutveckling. Denna effekt ar irreversibel och saknar effektiv behandling.

Gravida kvinnor bor undvika tetracyklin, sarskilt under andra och tredje trimestern, da det kan orsaka permanent missfargning och skelettskador pa fostret. Ammande kvinnor bor aven undvika tetracyklin da det passerar ut i brostmjolk och kan paverka barnets tandtillvaxt och benutveckling. Allvarlig leversvikt ar aven en kontraindikation da tetracyklin elimineras via lever och kan ge hepatotoxicitet vid nedsatt leverfunktion.