Ultibro Breezhaler/

Ultibro Breezhaler kombinerar indakaterol (en langverkande beta-2-agonist, LABA) med glykopyrronium (en langverkande antikolinergisk bronkdilaterare, LAMA) i en kapselinhalator. Kombinationen ger dubbel bronkdilatation via tva kompletterande verkningsmekanismer och är godkand for underhallsbehandling av KOL.

Tva verkningsmekanismer for bättre lungfunktion

Indakaterol aktiverar beta-2-receptorer i luftvagarna, vilket relaxerar de glatta musklerna och vidgar bronkerna. Glykopyrronium blockerar muskarinreceptorer och forhindrar bronkkonstriktion orsakad av acetylkolin. Kombinationen ger storre och mer varaktig luftrodsvidgning an vardera substansen ensam, med effekt over hela dygnet vid en daglig dos.

Breezhaler-inhalatorn

Breezhaler-inhalatorn ar enkel att anvanda och ger tydlig aterkvoppling genom att kapseln vibrerar och ger ett surr ande ljud vid korrekt inhalation. Varje kapsel innehaller en precis dos och ska enbart anvandas i inhalatorn, aldrig svaljas. Ultibro tas en gang dagligen och erbjuder en bekväm behandlingsregim med god dygnstäckning for KOL-patienter.

Korrekt inhalationsteknik

Inhalera innehallet i en kapsel dagligen med Breezhaler-inhalatorn. Oppna inhalatorn, placera kapseln i hallarens kammare, stäng locket och perforera kapseln genom att trycka in bada sidoknapparna en gang. Andas ut fullstandigt, for sedan munstycket till munnen och inhalera djupt och jämnt. Kapslens surr ande ljud bekraftar att du andas in korrekt.

Tidpunkt och regelbudna rutiner

Ta Ultibro Breezhaler vid ungefar samma tidpunkt varje dag for att uppratthalla en jämn effekt. Tid pa dagen ar valfri men konsekvens ar viktigt. Om du glommer en dos tar du nasta dos vid vanlig tid nasta dag utan dubbeldosering.

Akuta symtom hanteras separat

Ultibro Breezhaler ar inte avsedd for behandling av akut andnod eller bronkospasm. Ha alltid en snabbt verkande bronkdilaterare (kortverkande beta-2-agonist) tillhands for akuta symtom. Kontakta lakare om dina KOL-symtom forsamras eller om du behover anvanda akutinhalatorn allt oftare.

Rekommenderad dos ar en kapsel (indakaterol 85 mikrogram / glykopyrronium 43 mikrogram) dagligen, inhalerad via Breezhaler-inhalatorn vid ungefar samma tidpunkt varje dag. Kapslarna ska aldrig svaljas utan enbart anvandas i inhalatorn.

Inhalationsteknik ar avgorande for behandlingseffekten. Patienten ska andas in snabbt och djupt tills kapseln bor jar surra. Efter inhalation hallas andan inne nagra sekunder for optimal avgering i luftvagarna. Kontrollera kapseln efter inhalation for att verifiera att allt pulver inhalerats; om pulver kvarstar inhaleras ytterligare en gang.

Ingen dosjustering kravs vid lindrigt till mattligt nedsatt lever- eller njurfunktion. Vid allvarlig njurinsufficiens bor nytta och risk vagas noggrant av behandlande lakare. Aldre patienter tolererar vanligtvis preparatet utan dosjustering. Om en dos gloms ska nasta dos tas vid vanlig tid nasta dag; ta aldrig dubbeldos for att kompensera for glömd dos.

Vanliga biverkningar

Ultibro Breezhaler tolereras valgenerellt. Vanliga biverkningar inkluderar övre luftvagsinfektion, hosta, nastappa och huvudvark. Muntorrhet pa grund av den antikolinerga komponenten rapporteras av en del patienter och är vanligtvis mild. Muskelsmarter och urinvagsinfektion har ocksa rapporterats.

Allvarliga biverkningar

Paradoxalt bronkospasm kan intraffe och kräver omedelbart byte till snabbt verkande bronkdilaterare och lakarkontakt. Hjartklappning och arytmier ar sallsynta men kan forekomma, sarskilt hos patienter med underliggande kardiovaskular sjukdom. Urinretention kan forvarras av den antikolinerga effekten hos predisponerade patienter med prostatahyperplasi. Kontakta lakare omedelbart vid synforandringar som kan tyda pa trangvinkelglaukom.

Inte avsedd for akut bronkospasm. Ska inte anvandas vid astma utan inhalationssteroid. Forsiktighet vid hjartkarlsjukdom, trangvinkelglaukom och urinretention. Aldre patienter med prostataproblematik bor foljas noggrant. Kapseln ska alltid kontrolleras efter inhalation for att saka rla att hela dosen inhalerats.

Ultibro Breezhaler ar kontraindicerat vid kand overk anslighet mot indakaterol, glykopyrronium eller nagot hjälpamne i preparatet, inklusive laktoshydrat som innehaller mjolkprotein. Allvarliga omedelbara allergiska reaktioner mot nagot av dessa amnen utesluter behandling.

Preparatet ska inte anvandas for behandling av akut bronkospasm eller akuta KOL-exacerbationer, da det inte har tillracklig snabb verkan. Astma ar en kontraindikation, da LABA-komponenten (indakaterol) okar risken for allvarliga astmahändelser inklusive dodsfall utan kombination med inhalationssteroid.

Forsiktighet rekommenderas vid allvarlig kardiovaskulär sjukdom, inklusive arytmier och nyligen genomgangen hjärtinfarkt. Patienter med narglaukom bor kontrolleras regelbudet. Prostataobstruktion och urinretention utgor relativa kontraindikationer pa grund av glykopyrroniums antikolinerga effekter.