Zomig

Vad ar Zomig?

Zomig är det registrerade varumärket för zolmitriptan och tillhör läkemedelsgruppen triptaner. Det används för akut behandling av migränanfall med eller utan aura hos vuxna. Zomig verkar genom att stimulera serotoninreceptorer (5-HT1B/1D) i hjärnan, vilket får de vidgade blodkärlen att dra ihop sig och minskar den inflammation som orsakar migränsmärtan.

Tillgangliga beredningsformer

Zomig finns tillgängligt i flera beredningsformer för att passa olika behov och situationer: vanliga tabletter (2,5 mg), Zomig Rapimelt som är munsönderfallande tabletter (2,5 mg och 5 mg), samt Zomig nässpray (5 mg). Nässprayen och munsönderfallande tabletter är särskilt lämpliga för patienter som upplever illamående och kräkningar under migränanfall, då de inte kräver nedsvälgning.

Effektivitet och verkningstid

Läkemedlet lindrar även medföljande symtom som illamående, kräkningar och ljus- och ljudkänslighet. Zomig ger smärtlindring hos de flesta patienter inom 1-2 timmar efter intag. Nässprayen kan ge något snabbare effektdebut. Zomig är inte avsett för förebyggande behandling utan enbart för akuta migränanfall.

Administrering beroende pa beredningsform

Ta Zomig så snart migränhuvudvärken börjar. Läkemedlet fungerar även om det tas senare under anfallet. Tabletter sväljs hela med vatten, Zomig Rapimelt placeras på tungan och smälter utan vatten, och nässprayen appliceras i ena näsborren med lätt intandning.

Dosering och repetition

Standarddosen är en tablett eller en nässpraydos (2,5-5 mg) vid migrändebuten. Om huvudvärken återkommer efter initial förbättring kan en andra dos tas efter minst 2 timmar. Maximal dos är 10 mg per 24 timmar. Ta inte en andra dos om den första dosen inte gav någon effekt alls vid samma anfall.

Begransningar vid anvandning

Zomig ska inte användas för att förebygga migrän och bör inte tas profylaktiskt. Frekvensen bör begränsas till maximalt 10 behandlingsdagar per månad för att undvika läkemedelsöveranvändningshuvudvärk. Informera alltid din läkare om hur ofta du behöver migränmedicin.

Zomig (zolmitriptan) tabletter doseras som 2,5 mg vid migrändebuten. Om otillräcklig effekt efter 2 timmar kan ytterligare 2,5 mg tas. Maxdos per dygn är 10 mg (fyra tabletter). Zomig tabletter tas med vatten, med eller utan mat.

Zomig nässpray (5 mg per dos) levererar snabbare effektdebut än tabletter och är lämpligt när illamående hindrar tablettnedsväljning. Maxdos är 10 mg nässpray (två doser) per dygn. Nässprayen administreras i en näsborre och patienten inhalerar försiktigt.

Zomig smälttablett (2,5 mg) löser upp på tungan utan vatten, vilket är praktiskt vid migrän med kraftigt illamående. Alla beredningsformer ger likvärdiga plasmanivåer. På grund av förstagångseffekten vid leverpassage är biotillgängligheten av oralt zolmitriptan ungefär 40 procent. Vid leversvikt rekommenderas maxdos 5 mg per dygn.

Vanliga biverkningar

Biverkningar av Zomig är vanligtvis milda och övergående och försvinner spontant utan behandling. Stickningar eller domningar i händer och fötter, värmekänsla, tryck- eller tyngdkänsla i bröst, hals eller käke, och dåsighet och yrsel är vanliga. Muskelsvaghet, muntorrhet och illamående förekommer. Vid nässpray tillkommer biverkningar som obehaglig smak och irritation i näsan.

Allvarliga biverkningar

Det tryck i bröstet som kan uppstå beror i de allra flesta fall inte på hjärtproblem, men kraftigt eller ihållande brösttryck bör alltid utredas. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar allvarliga allergiska reaktioner (angioödem med svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg) och kärlkramp, som är mycket sällsynt. Serotonergt syndrom kan utlösas vid kombination med SSRI- eller SNRI-läkemedel och kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Använd inte Zomig inom 24 timmar efter annan triptan eller ergotaminpreparat. Informera din läkare om du har riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom. Vid överanvändning (mer än 10 dagar per månad) finns risk för läkemedelsöveranvändningshuvudvärk. Var försiktig vid samtidig användning av SSRI/SNRI-läkemedel. Zomig ska inte användas vid hemiplegisk eller basilarismigrän. Kör inte bil om du känner dig yr eller dåsig.

Zomig (zolmitriptan) är kontraindicerat för patienter med ischemisk hjärtsjukdom, kardiell anamnes med arytmi eller vasospasm (däribland Prinzmetals angina), perifer vaskulär sjukdom och cerebrovaskulär sjukdom inklusive TIA och stroke. Svårt okontrollerat högt blodtryck är en absolut kontraindikation, då triptaner verkar vasokonstriktivt på blodkärlsväggarna.

Kombination med MAO-hämmare och inom 2 veckor efter utsättning av MAO-A-hämmare är förbjuden, likasom kombination med linezolid och metylenblått på grund av risk för serotonergt syndrom. Ergotaminpreparat och andra triptaner ska inte kombineras med Zomig inom 24 timmar. Hemiplegisk och basilarismigrän är kontraindikationer på grund av ökad strokerisk.

Zomig är inte godkänt för migränprofylax. Patienter med känd överkänslighet mot zolmitriptan, andra triptaner eller något av hjälpämnena ska inte använda Zomig. Wolffs-Parkinson-White syndrom och andra hjärtarytmier är kontraindikationer. Svår leversvikt (Child-Pugh C) kräver kraftig dosminskning.