Maxalt

Maxalt ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit dem Wirkstoff Rizatriptan, einem selektiven Serotonin (5-HT1B/1D)-Rezeptoragonisten.

Es wird zur akuten Behandlung von Migräneanfällen mit oder ohne Aura bei Erwachsenen eingesetzt und gehört zur Gruppe der Triptane, die als Goldstandard für die akute Therapie mittelschwerer bis schwerer Migräne gelten.

Rizatriptan wirkt, indem es Serotoninrezeptoren an intrakraniellen Blutgefäßen stimuliert. Dies führt zu einer Verengung der erweiterten Hirn- und Meningenarterien, die zur Migräne beitragen.

Zudem hemmt es die Freisetzung vasoaktiver Neuropeptide von Trigeminusnervenenden und reduziert die Übertragung von Schmerzsignalen im Trigeminuskern des Hirnstamms.

Diese kombinierten Effekte adressieren die zugrunde liegenden neurovaskulären Mechanismen der Migräne.

Maxalt zeichnet sich durch einen schnellen Wirkungseintritt aus, wobei viele Patienten innerhalb von 30 Minuten eine deutliche Schmerzlinderung erfahren.

Es ist als herkömmliche Tablette und als Schmelztablette (Maxalt-MLT/RPD/Lingua) erhältlich.

Die Schmelztablette löst sich auf der Zunge auf und kann ohne Wasser eingenommen werden, was besonders praktisch bei Übelkeit und Erbrechen ist, die häufig Migräne begleiten.

Maxalt ist nicht zur Vorbeugung von Migräne gedacht, sondern ausschließlich zur Behandlung akuter Anfälle.

Nehmen Sie eine Maxalt Tablette oder Schmelztablette so früh wie möglich zu Beginn der Kopfschmerzphase eines Migräneanfalls ein.

Die Tablette sollte mit Wasser geschluckt werden, während die Schmelztablette auf die Zunge gelegt und vor dem Schlucken zergehen gelassen wird.

Wenn sich die Migräne bessert, aber dann zurückkehrt, kann eine zweite Dosis frühestens zwei Stunden nach der ersten eingenommen werden. Überschreiten Sie nicht zwei Dosen innerhalb von 24 Stunden.

Maxalt ist ausschließlich zur akuten Behandlung von Migräne bestimmt und sollte nicht vorbeugend angewendet werden.

Wenn die erste Dosis keinerlei Linderung bringt, nehmen Sie keine zweite Dosis für denselben Anfall ein.

Um medikamentenbedingten Dauerkopfschmerzen vorzubeugen, sollten Triptane nicht an mehr als zehn Tagen pro Monat angewendet werden.

Die empfohlene Einzeldosis beträgt 10 mg pro Anfall.

Für Patienten, die gleichzeitig Propranolol einnehmen, sollte die Dosis auf 5 mg pro Anfall reduziert werden, da Propranolol die Rizatriptan-Blutspiegel erhöht.

In diesem Fall beträgt die maximale Tagesdosis 10 mg. Wenn die Migräne nach anfänglicher Besserung zurückkehrt, kann eine zweite 10 mg Dosis nach mindestens zwei Stunden eingenommen werden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg (zwei 10 mg Tabletten). Maxalt wird für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren nicht empfohlen, da die klinische Erfahrung begrenzt ist.

Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Nieren- oder Leberinsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollte die maximale Tagesdosis auf 5 mg begrenzt werden.

Häufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Patienten) sind Schwindel, Schläfrigkeit, Kribbeln oder Taubheitsgefühl (Parästhesien), Kopfschmerzen (nicht migränebedingt), Übelkeit, Mundtrockenheit, Müdigkeit, Engegefühl oder Druck in der Brust, Hitzewallungen, Herzklopfen, Engegefühl im Hals und Bauchbeschwerden.

Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 von 1.

000 Patienten) umfassen Tachykardie (schneller Herzschlag), Gesichtsödeme, verschwommenes Sehen, Durchfall, Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Muskelschmerzen, Nackenschmerzen, Zittern, Schlaflosigkeit und Juckreiz.

Seltene Nebenwirkungen (1 bis 10 von 10.

000 Patienten) können Myokardischämie, Koronararterienspasmen, Schlaganfall, Anaphylaxie und Serotonin-Syndrom (bei Kombination mit serotonergen Medikamenten) sein.

Triptan-typische Empfindungen wie Brustdruck oder Schweregefühl sind meist harmlos, sollten aber Ihrem Arzt gemeldet werden.

Maxalt sollte nur angewendet werden, wenn eine klare Migräne-Diagnose gestellt wurde. Es darf nicht bei hemiplegischer oder basilärer Migräne verwendet werden.

Vor der Verschreibung von Triptanen sollte das kardiovaskuläre Risiko beurteilt werden.

Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit oder signifikanten kardiovaskulären Risikofaktoren sollten Maxalt nicht anwenden.

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit Ergotamin-haltigen Medikamenten (halten Sie mindestens 6 Stunden Abstand) und mit anderen Triptanen (halten Sie mindestens 24 Stunden Abstand).

Achten Sie auf Anzeichen eines Serotonin-Syndroms, wenn Maxalt zusammen mit SSRIs, SNRIs oder anderen serotonergen Wirkstoffen verschrieben wird.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Propranolol muss die Maxalt-Dosis auf 5 mg reduziert werden, da Propranolol die Rizatriptan-Konzentrationen im Blut erhöht.

Ein übermäßiger Gebrauch von Triptanen (mehr als 10 Tage pro Monat) kann zu medikamenteninduziertem Dauerkopfschmerz führen.

Maxalt ist kontraindiziert bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Herzinfarkt, koronarer Herzkrankheit, Koronararterienspasmen (Prinzmetal-Angina), peripherer arterieller Verschlusskrankheit, zerebrovaskulärer Erkrankung, unkontrolliertem Bluthochdruck und schwerer Leberinsuffizienz.

Die gleichzeitige Anwendung von Ergotaminen oder anderen Triptanen innerhalb von 24 Stunden ist ebenfalls kontraindiziert.

Maxalt darf nicht zusammen mit MAO-Hemmern oder innerhalb von 14 Tagen nach deren Absetzen eingenommen werden.

Eine Überempfindlichkeit gegenüber Rizatriptan oder einem der sonstigen Bestandteile stellt ebenfalls eine Kontraindikation dar.

Bei Patienten über 65 Jahren ist die klinische Erfahrung begrenzt, weshalb eine sorgfältige ärztliche Abwägung erforderlich ist.