Trisequens

Trisequens ist ein sequenzielles Hormonersatztherapie-Präparat (HRT), das in drei Phasen die Wirkstoffe Estradiol und Norethisteronacetat in wechselnden Dosierungen enthält.

Es wird in Österreich für Frauen mit intaktem Uterus verordnet, die unter Wechseljahresbeschwerden leiden und bei denen die letzte Menstruation weniger als 12 Monate zurückliegt oder die eine regelmäßige Entzugsblutung bevorzugen.

Das Dreiphasensystem ahmt den natürlichen Hormonzyklus nach: In der ersten Phase (12 Tage) wird nur Estradiol verabreicht, in der zweiten Phase (10 Tage) wird Estradiol mit Norethisteronacetat kombiniert, und in der dritten Phase (6 Tage) wird wieder nur Estradiol gegeben.

Am Ende der Gestagen-Phase tritt eine kontrollierte Entzugsblutung ein, ähnlich einer natürlichen Menstruation.

Dieses sequenzielle Schema eignet sich besonders für perimenopausale Frauen, die noch gelegentliche Spontanblutungen haben, da es ein vorhersagbares Blutungsmuster bietet und das Endometrium schützt.

Trisequens lindert typische Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Scheidentrockenheit und Stimmungsschwankungen.

Nehmen Sie täglich eine Tablette oral ein, ungefähr zur selben Tageszeit, unabhängig von den Mahlzeiten.

Folgen Sie der auf der Kalenderpackung markierten Reihenfolge: Beginnen Sie mit den blauen Tabletten, fahren Sie mit den weißen Tabletten fort und beenden Sie mit den roten Tabletten.

Beginnen Sie sofort nach Beendigung der vorherigen Packung mit einer neuen Packung, ohne Einnahmepause.

Eine Entzugsblutung tritt typischerweise während oder kurz nach der Phase der roten Tabletten auf.

Wenn Sie eine Tablette vergessen haben, nehmen Sie diese so bald wie möglich am selben Tag ein und fahren Sie dann wie gewohnt fort. Nehmen Sie niemals eine doppelte Dosis ein.

Trisequens wird als kontinuierliche Behandlung über 28 Tage eingenommen, wobei die Dosierung phasenabhängig ist:

* Phase 1 (12 Tage, blaue Tabletten): Estradiol 2 mg

* Phase 2 (10 Tage, weiße Tabletten): Estradiol 2 mg plus Norethisteronacetat 1 mg

* Phase 3 (6 Tage, rote Tabletten): Estradiol 1 mg

Nach jeder 28-Tage-Packung wird sofort eine neue Packung begonnen. Die Entzugsblutung tritt üblicherweise während oder kurz nach der dritten Phase ein.

Die Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzest notwendige Dauer erfolgen. Ihr Arzt wird die Notwendigkeit einer fortgesetzten Behandlung mindestens jährlich überprüfen.

Eine Dosisanpassung bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen erfolgt nur nach ärztlicher Beurteilung.

Häufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Behandelten) umfassen Brustspannen, Kopfschmerzen, Unterleibsschmerzen, Übelkeit, Wassereinlagerungen, Gewichtsschwankungen und Stimmungsschwankungen.

Entzugsblutungen sind ebenfalls häufig und normal. Diese Symptome, insbesondere Brustspannen und Blähungen, verbessern sich in der Regel nach den ersten zwei bis drei Zyklen.

Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 von 1.000 Behandelten) können Migräne, Depressionen, Blähungen, Hautausschlag und Beinödeme sein. Seltene Nebenwirkungen (1 bis 10 von 10.

000 Behandelten) sind venöse Thromboembolien, Gallenblasenerkrankungen und Veränderungen der Leberfunktionstests. Sehr selten (weniger als 1 von 10.

000 Behandelten) können Schlaganfall, Herzinfarkt und Erythema multiforme auftreten.

Bei plötzlichen Brustschmerzen, Beinschwellung, Atemnot, erstmaliger Migräne oder Sehstörungen suchen Sie bitte sofort Ihren Arzt auf.

Vor Beginn der Therapie mit Trisequens ist eine umfassende gynäkologische Untersuchung, einschließlich Mammographie und zervikaler Abstriche, erforderlich.

Alle kombinierten HRT-Präparate bergen ein geringfügig erhöhtes Risiko für Brustkrebs, venöse Thromboembolien, Schlaganfall und, bei Frauen, die HRT mehr als 10 Jahre nach der Menopause beginnen, für koronare Herzkrankheiten.

Nehmen Sie weiterhin an allen routinemäßigen Brustkrebs-Screenings und zervikalen Abstrichen teil. HRT kann die Brustdichte auf Mammographien erhöhen, was die Interpretation erschweren kann.

Melden Sie jegliche Brustveränderungen umgehend Ihrem Arzt.

Die Behandlung sollte sofort abgebrochen werden, wenn eine venöse Thromboembolie, thromboembolische Störungen, Gelbsucht, ein signifikanter Blutdruckanstieg oder eine neu auftretende Migräne auftritt.

Informieren Sie Ihren Arzt vor Operationen, da HRT möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden muss.

Die Vorteile und Risiken der Behandlung sollten mindestens jährlich mit Ihrem Arzt besprochen werden. Trisequens ist kein Verhütungsmittel.

Bei Frauen über 60 Jahren wird der Beginn einer HRT nicht mehr empfohlen.

Trisequens ist kontraindiziert bei bekanntem oder vermutetem Brustkrebs oder anderen östrogenabhängigen bösartigen Tumoren.

Es darf nicht bei unbehandelter Endometriumhyperplasie oder ungeklärten vaginalen Blutungen angewendet werden.

Aktive oder frühere venöse oder arterielle Thromboembolien (wie tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt oder Schlaganfall) stellen eine absolute Kontraindikation dar.

Auch bekannte thrombophile Erkrankungen oder Migräne mit Aura schließen die Anwendung aus.

Aktive Lebererkrankungen, schwere Leberfunktionsstörungen oder Lebertumore sowie Porphyrie sind ebenfalls Kontraindikationen.

Eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Estradiol, Norethisteronacetat oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels verbietet die Anwendung.

Trisequens darf nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit angewendet werden. Rauchen, insbesondere bei Frauen über 35 Jahren, erhöht das Risiko für Komplikationen erheblich.

Unkontrollierter Bluthochdruck und schwerer Diabetes mellitus mit Gefäßkomplikationen sind weitere wichtige Kontraindikationen.