Zolpidem

Zolpidem ist ein Nicht-Benzodiazepin-Hypnotikum aus der Gruppe der Imidazopyridine, das in Österreich zur kurzzeitigen Behandlung von Schlafstörungen (Insomnie) bei Erwachsenen eingesetzt wird.

Es bindet selektiv an die BZ1-Untereinheit (Alpha-1) des GABA-A-Rezeptorkomplexes und hat dadurch eine vorwiegend schlafanstossende Wirkung bei geringerer muskelrelaxierender und antikonvulsiver Wirkung als klassische Benzodiazepine.

Zolpidem verkürzt die Einschlafzeit, verlängert die Gesamtschlafzeit und reduziert die Anzahl nächtlicher Aufwachphasen.

Im Vergleich zu Benzodiazepinen zeigt es eine geringere Beeinflussung der Schlafarchitektur. Die Wirkung setzt innerhalb von 15 bis 30 Minuten ein, die Halbwertszeit beträgt 2 bis 3 Stunden.

In Österreich unterliegt Zolpidem der Suchtgift-Regelung und wird auf Suchtgiftrezept verschrieben.

Die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein (wenige Tage bis maximal 4 Wochen einschliesslich der Ausschleichphase), da bei längerer Anwendung ein Abhängigkeitsrisiko besteht.

Nehmen Sie Zolpidem unmittelbar vor dem Schlafengehen ein, wenn mindestens 7 bis 8 Stunden Schlaf gewährleistet sind. Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit etwas Wasser.

Nehmen Sie Zolpidem nicht nach oder während einer Mahlzeit ein, da Nahrung die Aufnahme verzögert. Stehen Sie nach der Einnahme nicht mehr auf, da Gleichgewichtsstörungen auftreten können.

Erwachsene: 10 mg einmal täglich unmittelbar vor dem Schlafengehen. Ältere Patienten oder Patienten mit Leberinsuffizienz: 5 mg einmal täglich.

Die Behandlungsdauer sollte wenige Tage (bei vorübergehender Insomnie 2 bis 5 Tage) bis maximal 4 Wochen betragen. Die Tageshöchstdosis von 10 mg darf nicht überschritten werden.

Häufig (1 bis 10 von 100): Schläfrigkeit am nächsten Tag (Hangover), Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Rückenschmerzen. **Gelegentlich (1 bis 10 von 1.

000): Verwirrtheit, Reizbarkeit, Agitiertheit, Albträume, Schlafwandeln, anterograde Amnesie, Doppeltsehen, Muskelschwäche. Selten (1 bis 10 von 10.

000):** komplexe Schlaf-Verhaltensweisen (Essen, Telefonieren, Autofahren im Schlaf), Halluzinationen, depressive Verstimmung, Abhängigkeit, paradoxe Reaktionen (Unruhe, Aggressivität).

Bei Auftreten komplexer Schlafverhaltensweisen sofort absetzen.

Zolpidem hat ein Abhängigkeitspotenzial und fällt in Österreich unter die Suchtgiftregelung. Die Behandlungsdauer sollte 4 Wochen nicht überschreiten. Nach längerer Anwendung schrittweise absetzen.

Alkohol verstärkt die zentralnervösen Effekte erheblich und muss gemieden werden.

Am nächsten Morgen kann die Fahrtüchtigkeit noch beeinträchtigt sein, insbesondere bei einer Schlafdauer unter 7 Stunden. Komplexe Schlafverhaltensweisen sind ein Grund zum sofortigen Absetzen.

Zolpidem ist kontraindiziert bei Myasthenia gravis, schwerem Schlafapnoe-Syndrom, schwerer Ateminsuffizienz, schwerer Leberinsuffizienz, akuter Alkohol- oder ZNS-Dämpfungsmittel-Intoxikation und bei Überempfindlichkeit gegen Zolpidem oder einen der Hilfsstoffe.

Nicht bei Kindern unter 18 Jahren anwenden.